Сальмонельоз

Сальмонельоз поширений по всій планеті і вражає людей різного віку. Особливо небезпечна хвороба для маленьких діток, оскільки протікає найчастіше у важких формах і тягне за собою серйозні ускладнення.

Сальмонельоз - це гостра кишкова інфекція бактеріального типу, що характеризується інтоксикацією та обширним ураженням шлунково-кишкового тракту. Збудником захворювання є бактерія під назвою «сальмонела», яка вражає і людей, і тварин. На сьогоднішній день науці відомо більше 700 її різновидів, які розділені на групи. Справа в тому, що деякі мікроорганізми життєздатні в тілі теплокровних тварин і людини, а деякі - в неживій природі. Ті, які небезпечні для людей, відрізняються високою стійкістю до зовнішніх умов, добре переносять низьку температуру, але швидко гинуть при її підвищенні.

Заразитися сальмонельозом можна, в основному, харчовим способом, вживаючи в їжу заражені яйця, м'ясо, молоко, масла та інші аналогічні продукти харчування. В організм маленької дитини бактерія може потрапити також контактно-побутовим або повітряним шляхом.

Сальмонели розмножуються активно в продуктах, за зовнішнім виглядом яких складно визначити наявність мікроорганізмів з причини відсутності явних ознак псування. Коли бактерії проникають в шлунок людини, вони починають виділяти токсини, що викликають пошкодження слизової оболонки кишечнику.

Як джерело сальмонельозу виступають домашні тварини, такі як кози, свині, вівці, корови, кішки собаки та ін. У рідкісних випадках заразитися можна від хворої людини. У тварин сальмонельоз протікає або в явній, або в прихованій формі. При цьому вони продовжують виділяти в навколишнє середовище кал, сечу, слину і молоко, заражені бактеріями. Також нерідко захворювання поширюється серед птахів, особливо водоплавних, які висиджують згодом яйця із вмістом сальмонел. Виняток становлять перепілки, оскільки температура їх тіл вище, ніж, наприклад, у курки.

Сальмонельоз у дітей виникає часто внаслідок вживання в їжу молочних продуктів, м'ясних суфле і холодців, салатів, тістечок, що не піддаються тепловій обробці перед їжею.

Шкідливі токсини, що виділяються сальмонелами, посилюють секрецію рідини і мінеральних солей з клітин кишечника в його просвіт, що спричиняє появу проносу і загального зневоднення організму. Таким чином, сальмонельоз у дітей провокує порушення всмоктування корисних речовин і процеси травлення. Навіть через місяць після одужання в організмі дитини спостерігається нестача ферментів.

Часто сальмонельоз у дітей веде до дисбактеріозу - Порушення нормального складу мікрофлори кишечника. Згодом потрібно комплексне і тривале лікування для відновлення функцій ШКТ.

Поширення сальмонел по організму часто відбувається зі струмом лімфи і крові, що призводить до появи септичних і тіфоподобного форм хвороби.

Сезонність зараження сальмонельозом виражена неявно, тому звернення до медустанов відбуваються цілий рік. Однак деяка динаміка спостерігається в кінці весни і протягом усього літа, що можна пояснити погіршенням умов зберігання продуктів харчування.

Симптоми сальмонельозу

Інкубаційний період складає від декількох годин до декількох днів. Починається хвороба, як правило, гостро і розвивається стрімко.

У дітей віком старше 3-х років ознаки сальмонельозу характеризуються по типу харчової токсикоінфекції, що нерідко схоже на гастроентерит, гастрит і гастроентероколіт.

До основних симптомів сальмонельозу при даній формі захворювання відносяться:

• Підвищення температури до 38-39 градусів;
• Нудота і неодноразова блювота;
• Болі в животі;
• Слабкість і відсутність апетиту;
• Рідкий водянистий пронос, який відрізняється багатством виділень і нерідко домішкою крові і слизу;
• Зневоднення організму і виражений токсикоз, іноді супроводжуваний навіть судомами (через деякий час).

Симптоми сальмонельозу у дітей раннього віку такі:

• Підвищення температури;
• Блідість шкіри з невеликим синюшним відтінком в області носогубного трикутника;
• Млявість і слабкість;
• Блювота (може з'явитися як з перших годин зараження, так і дещо пізніше);
• Зневоднення стрімкого характеру;
• Частий рідкий стілець з домішкою слизу і крові, який поступово стає темно-зеленого кольору.

Максимальну інтенсивність ознаки сальмонельозу набувають на 3-7 день захворювання.

Сальмонельоз особливо небезпечний для найменших, оскільки протікає в середньо-і важкої формах. Також висока ймовірність розвитку серйозних ускладнень, таких як остеомієліт, сальмонельозна пневмонія, менінгіт та ін. Якщо дитина страждає імунодефіцитами, тоді захворювання може тривати до 4-х місяців.

Лікування сальмонельозу

Лікування сальмонельозу направлено на виведення токсинів і мікроорганізмів, відновлення балансу ферментів в організмі людини. Препарати і дієти призначаються тільки в індивідуальному порядку дитячим лікарем після проведення діагностики та постановки точного діагнозу.

При перших ознаках сальмонельозу необхідно надати першу допомогу хворому. Перш за все, слід ретельно промити шлунок, що дозволить вивести з організму частина інфікованої їжі і самих мікроорганізмів. Для цього роблять промивання декількома літрами води або розчину натрію гідрокарбонату (2%). Хворому показана сувора дієта до моменту зникнення всіх симптомів сальмонельозу. Виключається тверда, гостра і гаряча їжа. Перевага віддається рідким м'яким каш, вареним овочам, рибі, тефтелі, фруктовим киселям і пюре.

В ході лікування сальмонельозу обов'язково необхідно відновити втрачену рідину і електроліти. Якщо зневоднення відбувається в легкій формі, лікар призначає пероральну регідратацію глюкозо-електролітним розчином або цітроглюкосоланом, гастроліти і регідрон. Загальний об'єм рідини повинен відповідати тій кількості воду, яке хворий втратив з випорожненнями і блювотою. У важких випадках сальмонельозу хворому вводять внутрішньовенно полііонних розчини (квартасіль трисоль, рінгер лактат, ацесоль і хлосоль).

Також для лікування сальмонельозу застосовуються антибактеріальні препарати, що усувають збудника захворювання.

Профілактика сальмонельозу

В якості профілактики сальмонельозу необхідний, передусім, ветеринарно-санітарний контроль над змістом і забоєм худоби і птиці, суворе дотримання технологій обробки туш, проходження нормам транспортування, зберігання, реалізації та приготування продуктів харчування.

Істотну роль в профілактиці сальмонельозу грає вакцинація домашніх тварин і птахів, а також контроль якості кормів для тварин.

Всі працівники харчових підприємств і дитячих установ повинні проходити регулярні медичні обстеження.