Ехінококоз

Дане захворювання часто діагностують уже на тій стадії, коли операції не уникнути. Ехінококоз хворіють люди різного віку, і поява перших ознак залежить від імунітету людини та локалізації збудника хвороби.

Ехінококоз - зоонозное захворювання, хронічно протікає і довго розвивається. Збудником є личинка стрічкового гельмінта Echinococcus granulosus. Спалахи зараження відзначаються в тій чи іншій мірі по всьому світу, але найбільш відомими в даному плані є країни Південної Європи, Південної Америки, СНД, Північної Африки, Австралія, Індія, Японія та інші. На території колишнього СРСР ехінококоз зустрічається в тих регіонах, де широко розвинене тваринництво, зокрема вівчарство і свинарство.

Збудник провокує захворювання в тілі людини тільки в тому випадку, якщо потрапив в шлунок в стадії яйця. Статевозріла форма ціп'яка ехінокока паразитує виключно у тварин, таких як вовки, собаки, лисиці, шакали, які є кінцевими господарями. У проміжних господарів, якими є травоїдні, всеїдні копитні тварини і людина, паразит зустрічається в личинковому вигляді, провокуючи ехінококоз.

Мікроорганізми характеризуються стійким імунітетом, переносять температурні коливання від -30 до +38^проС, у верхньому шарі грунту при температурі 10-26 градусів життєздатні близько місяця, однак за відсутності прямих сонячних променів, в іншому випадку гинуть через кілька днів. Також збудники ехінококозу довгий час мешкають в траві - до півтора місяця при температурі 15-28 ° С. Однак висушування здатне швидко знищити паразитів.

Причини виникнення ехінококозу у дітей і дорослих

Для зараження людини необхідний контакт з остаточним господарем мікроорганізму - собакою. У свою чергу, тварини поїдають інфіковані м'ясні відходи з забійних площадок, кухонь і домашніх господарств. Також собаки можуть стати переносниками ехінококозу після того, як з'їдять уражені трупи або органи диких травоїдних тварин в результаті полювання.

У процесі передачі інфекції основоположну роль відіграють брудні руки внаслідок спілкування з собакою. Справа в тому, що в шерсті і на мові тваринного можуть розташовуватися членики і яйця цепней, які оральним шляхом проникають в організм людини.

Захворіти ехінококоз можна за допомогою вживання немитих ягід, овочів, фруктів, які були забруднені зараженими собаками.

Нерідкі випадки інфікування ехінококоз під час або після полювання, коли потрібно оброблення шкур для подальшого виготовлення одягу та аксесуарів. Багато хто любить поласувати дикими ягодами прямо в лісі, не звертаючи увагу на той факт, що на їх поверхні можуть міститися яйця паразитів. Вода в природних водоймах також становить небезпеку і може стати джерелом зараження ехінококоз.

Патогенез і симптоми ехінококозу        

Щоб зрозуміти сутність і небезпека ехінококозу, необхідно ознайомитися з основними принципами розвитку захворювання. Отже, зараження відбувається в тому випадку, якщо яйця паразита проникли в шлунок людини. Мікроорганізми можуть вразити будь-який орган або тканину, куди потрапляють через потік крові або лімфу, але найчастіше можна зустріти ехінококоз печінки (до 85% випадків), рідше легких (до 20%). Іноді постраждати можуть нирки, спинний і головний мозок, кістки та інші органи. Потрапляючи в середовище, що містить шлунковий сік, зародки звільняються від оболонок, після чого внаслідок кровообігу розповсюджуються по всьому організму. Ступінь ехінококозу залежить від кількості яєць, що потрапили в шлунок.

Проникаючи в тканину органу, яйця паразитів трансформуються в личинки, які через 2 тижні приймають бульбашкову структуру. З цього моменту ехінококоз починає прогресувати: розростається кіста, наповнена рідиною. Через 20 років новоутворення може досягти значних розмірів з місткістю 10 л рідини. Чинячи тиск на основний і сусідні органи, кіста провокує множинну симптоматику і може призвести до серйозних наслідків.

В організмі людини патологоанатомічні зміни пов'язані з механічним тиском новоутворення, при цьому запальні процеси викликані токсинами, які виділяються паразитами.

Незалежно від ураженого органу, виділяють початкову (безсимптомну), середню і ускладнену стадії захворювання.

Симптоми ехінококозу печінки проявляються тоді, коли кіста досягає деяких розмірів і починає чинити тиск. Хворі відзначають притуплені болю в правому підребер'ї, що віддають імпульсами в поперек, спину і праву лопатку. В залежності від локалізації кісти, ехінококоз печінки може виявлятися серцебиттям, задишкою. Загальна симптоматика характеризується нудотою, зниженням апетиту, слабкістю, нездужанням, схудненням. Також спостерігаються печія, нудота і блювота.

Діагностику ехінококозу ускладнює той факт, що симптоми проявляються час від часу. Наочним симптомом ехінококозу є зовнішня припухлість в області печінки, при огляді якої лікар може не тільки поставити діагноз, а й визначити місцезнаходження кісти в області печінки.

Іноді захворювання супроводжується жовтяницею або краснуху.

Діагностика ехінококозу, лікування

Для діагностики ехінококозу у дітей і дорослих в медицині використовують такі методики:

• загальноклінічні дослідження на підставі огляду та вивчення основних аналізів в лабораторії;
• селективна ангіографія чревной артерії;
• комп'ютерна томографія;
• трансумбілікальная портогепатографія;
• сканування за допомогою радіоактивних ізотопів та ін.

Лікування ехінококозу полягає в оперативному втручанні з подальшим відновленням порушених функцій організму. На сьогоднішній день використовуються 2 методи операцій:

• повне видалення кісти з її фіброзної оболонкою;
• розтин новоутворення, видалення рідини, дочірніх міхурів і хітинової оболонки, протирання утворилася порожнини антибактеріальним розчином з наступним тампонуванням, дренированием і повним зашиванням.

При несвоєчасному лікуванні ехінококозу може статися розрив кісти, поширення рідини в навколишні порожнини і органи, цироз печінки, посилення алергічних реакцій, анафілактичний шок, розвиток гострих запальних реакцій, больовий шок та ін.

З метою профілактики необхідно проводити ветеринарно-медичні заходи на фермах і бойнях з виявлення та викорінення головних збудників захворювання. Також потрібно обмежити доступ сюди собак, які є першими переносниками захворювання.

З метою особистої профілактики ехінококозу можна порекомендувати наступне:

• при іграх з тваринами протистояти попаданню їх слини або вовни в рот;
• до їжі завжди потрібно мити руки;
• всі овочі, ягоди і фрукти слід мити проточною водою незалежно від того, куплені вони в супермаркеті або зірвали в лісі.