Опісторхоз

Опісторхоз - захворювання з групи гельмінтозів, яке викликають печінкові трематоди, що вражають жовчний міхур, жовчні протоки печінки і протоки підшлункової залози.

Хвороба характеризується тривалим перебігом. Протікаючи з частими загостреннями, опісторхоз сприяє виникненню раку підшлункової залози та печінки.

Причини описторхоза

Збудником опісторхозу є два види трематод класу сосальщиков - двуустка сибірська і двуустка котяча.

Основними господарями трематод є собаки, кішки, свині, лисиці і деякі інші представники ссавців, а також людина. Проміжними господарями виступає риба сімейства коропових: краснопірка, лящ, плотва європейська, ялець, чебак, сазан, лин, вобла, язь. Тривалість життя гельмінтів в організмі кішки - 2-3 роки, а в організмі людини досягає 25 років.

Джерелом описторхоза є заражені люди і тварини. Яйця гельмінтів виділяються з їх калом і потрапляють в прісноводні водойми, там їх заковтують молюски бітінії. У них і відбувається розвиток і розмноження опісторхісов. Їх личинки (церкарии) виходять у воду, проникають в коропових риб, в їх м'язах і підшкірній клітковині інцістіруются (утворюють захисну оболонку), перетворюючись в метацеркариев.

Зараження тварин і людини відбувається при вживанні в їжу слабо просоленій або недостатньо просмажене риби з метацеркаріямі гельмінта. Також досить часто люди заражаються описторхозом при використанні погано вимитого обробного інвентарю, на якому залишилися частинки тканин інфікованої риби.

Потрапляючи в кишечник, під дією кислоти, що міститься в шлунковому соку, личинки виходять зі своїх оболонок, після чого проникають у печінку, підшлункову залозу і жовчний міхур. Там протягом двох тижнів вони досягають статевої зрілості, а ще через два тижні починають відкладати яйця.

Спалахи описторхоза в основному відбуваються в період масового вилову риби, тобто з кінця весни до початку осені.

Черви надають токсичну дію на організм, сприяють його аллергизации, травмують слизові оболонки жовчних проток, перешкоджають нормальному відтоку жовчі, є причиною розвитку кістозних розширень і новоутворень в печінці.

Симптоми опісторхозу у дітей і дорослих

Захворювання може протікати в двох стадіях: гострої і хронічної, тому й симптоми описторхоза залежать від інтенсивності і тривалості зараження, а також від індивідуальних особливостей організму людини.

Гострий період описторхоза може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Першими симптомами опісторхозу є підвищена температура тіла, висипання на шкірі, ломота в м'язах і суглобах. Через якийсь час людина починає відчувати болючі відчуття в правому підребер'ї. При обстеженні можна виявити збільшення печінки і жовчного міхура. Ще пізніше з'являються такі симптоми описторхоза, як погіршення апетиту, печія, нудота, блювота, метеоризм, пронос. У ході фіброгастроскопіческого дослідження виявляється виразка 12-палої кишки і слизової шлунка, ерозивний гастродуоденіт. У деяких випадках опісторхоз супроводжується ознаками, характерними для астматичного бронхіту.

Зважаючи на відсутність специфічних ознак захворювання, не всі пацієнти звертаються за допомогою вчасно, тоді гострий опісторхоз перетікає в хронічний, який може тривати до 25 і більше років. Виявляється він симптомами панкреатиту, гепатиту, холециститу: Люди скаржаться на біль у правому підребер'ї, що нагадують жовчні коліки. Досить часто гельмінтоз вражає нервову систему, через що виникають головні болі, запаморочення, дратівливість, безсоння, підвищена стомлюваність, пітливість і навіть тремор пальців на руках.

У дітей опісторхоз діагностується рідко. У малюків до 3 років він проявляється погіршенням апетиту, помірної еозинофілією, дискінезією жовчних шляхів, а також відставанням у фізичному розвитку. Опісторхоз у дітей старше 3 років супроводжується висипом на шкірі, розладом стільця, болями в животі, підйомом температури, хронічною втомою.

Діагностика гельмінтозу і аналізи на опісторхоз

Діагностика захворювання на ранній стадії утруднена, оскільки аналіз на опісторхоз зможе виявити яйця паразитів в калі тільки через 4-6 тижнів після зараження. З цієї причини підтвердження гельмінтозу в гострій стадії грунтується на клінічних проявах гострого алергічного захворювання, що супроводжується лихоманкою, висипанням на шкірі, артралгією, міалгією. Велике значення мають і дані епідеміологічного анамнезу: перебування хворого в осередку, вживання в їжу за останній місяць риби сімейства коропових.

Клінічний аналіз крові може показати підвищений вміст еозинофілів, що є непрямою ознакою наявності в організмі паразитів.

Підтвердити діагноз через 1-1,5 місяці зможе тільки аналіз на опісторхоз, якщо в калі або жовчі знайдені яйця, личинки або фрагменти гельмінтів.

Хронічний опісторхоз можна виявити тільки паразитологічні методом, який передбачає дослідження дуоденального вмісту жовчовивідних шляхів. Для цього проводять зондування жовчовивідних шляхів, але напередодні пацієнт повинен прийняти 1-2 г хлоксил, щоб спровокувати активне яйцевиделеніе. Зразок жовчі вивчають під мікроскопом.

Лікування опісторхозу

Для лікування опісторхозу призначають комплексну терапію: антигістамінні засоби для усунення алергічних реакцій, протівогельмінтниє препарати (Празиквантел), а також ферментні, жовчогінні ліки та препарати, що впливають на моторику і тонус ШКТ.

Обов'язковою умовою лікування опісторхозу у дітей і дорослих є дієта і рясне пиття. Харчуватися рекомендується часто, але невеликими порціями. Слід виключити яйця, копченості, гострі, жирні і смажені страви, обмежити солодощі.

Народне лікування опісторхозу

Відразу варто обмовитися, що офіційна медицина не схвалює народне лікування опісторхозу. Проте численні позитивні відгуки свідчать про те, що паразитів можна усунути в домашніх умовах.

Ось кілька ефективних рецептів:

• Взяти по 1 ч.л. трави звіробою, Репешко, полину, конюшини лугової, чебрецю, квіток пижма, зелених гарбузового насіння (очищених). Подрібнити, змішати, залити 1 л окропу і настоювати 3:00. Настій процідити і приймати щодня по 100 мл;
• 2 ст. л. подрібненої кори осики залити 1 ст. окропу, прокип'ятити 15 хвилин. Настій процідити і приймати по 1 ст.л. 4 рази на день за 30 хв. до їжі. Курс - 3 тижні;
• У склянку теплого молока додати 6 крапель очищеного дьогтю. Приймати вранці за 1 годину до їжі протягом 10 днів. Потім зробити перерву 20 днів і повторити ще два подібних циклу.

При застосуванні народного лікування опісторхозу обов'язково слід здати контрольний аналіз і пройти обстеження з метою виявлення можливих ускладнень!