Гельмінтоз

Гельминтозом прийнято називати будь-яке захворювання, при якому відбувається поразкою хробаками (глистами), що паразитують в організмі тварин і людини - гельмінтами.

Збудники гельмінтозів

Гельмінти - група представників нижчих черв'яків, які здатні мешкати в людському організмі і викликати паразитарні захворювання. Умовно вони діляться на три класи: сосальщики, круглі черв'яки і стрічкові черв'яки.

Організм людини здатні вражати більше 200 видів гельмінтів, однак на території Росії зустрічається близько 20. На ступінь їх поширення більшою мірою впливають кліматичні умови місцевості і рівень соціально-економічного розвитку країни. Саме тому в розвинених країнах захворюваність гельмінтозами нижче, ніж у країнах субтропічного і тропічного поясів.

Залежно від способу передачі гельмінтози людини діляться:

• Контагіозні - ті, які передаються від зараженої людини;
• Геогельмінтози - передаються через грунт, тобто частина розвитку гельмінтів відбувається в грунті;
• Біогельмінтози - переносниками глистів є тварини.

Найбільш руйнівний вплив на організм надають розвиваються і личинкові форми паразитів - вони здатні здійснювати міграції по органам, залишаючи в них серйозні зміни. Дорослий гельмінт має більш стабільне місце розташування.

Улюбленим місцем проживання гельмінтів є шлунково-кишковий тракт. При цьому різні види глистів воліють певні відділи, наприклад, гострики - нижні відділи тонкого кишечника і початкові відділи товстого, аскариди - початкові відділи тонкого кишечника, власоглав - початкові відділи товстої кишки.

Залежно від місця знаходження гельмінтів гельмінтози ділять на тканинні (паразити живуть в товщі тканин) і просвітні (глисти знаходяться в просвіті полого органу). Деякі захворювання в різних стадіях можуть мати обидві форми, наприклад, аскаридоз.

Також гельмінти часто закріплюються в легенях, жовчному міхурі, жовчовивідних протоках. Вони отруюють організм продуктами своєї життєдіяльності, завдають механічні пошкодження внутрішніх органів.

Симптоми гельмінтозу людини

Гельмінтози протікають у гострій (від 2 тижнів до декількох місяців) і хронічної (від декількох місяців до декількох років) стадіях. У першому випадку в основному спостерігається токсичне ураження організму і, як наслідок, алергічні реакції. У другому випадку гельмінти вражають внутрішні органи.

Всі паразитарні захворювання дуже небезпечні для людини, тому як пригнічують імунітет, посилюють перебіг вже наявних захворювань, негативно позначаються на працездатності.

При впровадженні різних видів паразитів симптоми гельмінтозу гострій стадії схожі. Перші ознаки можуть проявитися як через 2 дні (при аскаридозі), так і через місяць (при трихоцефалезе). На початку захворювання на шкірі з'являються висипання, збільшуються лімфатичні вузли, печінка і селезінка, виникають болі в м'язах і суглобах. Деяким гельмінтозів властиві специфічні ознаки, наприклад, для трихінельозу - Набряк обличчя і повік, лихоманка, біль у мишцах- для описторхоза - жовтяниця і лихоманка.

Якщо лікування гельмінтозу гострій стадії не буде проведено, то захворювання перейде в хронічну фазу, яка відрізняється великою різноманітністю клінічних ознак. Симптоми гельмінтозу залежать від місця локалізації паразитів, їх кількості, розмірів і способу життєдіяльності. Порушується робота самих різних органів і систем. З'являються розлади травлення і всмоктування вітамінів, мінеральних речовин, вуглеводів, білків і жирів, що призводить до авітамінозу. Продукти життєдіяльності паразитів призводять до пригнічення нормальної мікрофлори кишечника, знижують імунітет, сприяють загостренню старих хронічних захворювань і розвитку нових бактеріальних інфекцій. Знижується ефективність щеплень. Негативний вплив на імунну систему і посилення процесу клітинного поділу в пошкоджених тканинах (з метою їх відновлення) призводять до ризику появи злоякісних пухлин.

У чому полягає небезпека хронічного гельмінтозу, так це в тому, що присутність одиничних екземплярів глистів майже у всіх випадках протікає практично безсимптомно. При більш масових ураженнях симптоми гельмінтозу проявляються порушеннями травлення (біль у животі, здуття, нудота, пронос) і деякими специфічними ознаками. Наприклад, при ентеробіозі це свербіж в області заднього проходу, при трихоцефалезе - геморагічний коліт, при анкілостомідозі - залізодефіцитна анемія і т.д. При гельмінтах, що вражають печінку, розвивається хронічний гепатит, холангіт, холецистит. Особливе місце займають гельмінтози, при яких утворюються кісти: цистицеркоз, альвеококкоз, ехінококоз. Навіть досить великі за розмірами кісти можуть ніяк не давати про себе знати, але їх нагноєння і розрив призводить до дуже тяжких і небезпечних наслідків, таким як перитоніт, гнійний плеврит та анафілактичний шок.

Діагностика гельмінтозу людини

Через розмаїття видів захворювання і неспецифічних симптомів гельмінтозів велике значення має ретельний опитування пацієнта, що допомагає визначити можливі причини зараження.

Основне місце в діагностиці гельминтоза займає дослідження біологічних матеріалів (калу, харкотиння, ректальної слизу, жовчі, м'язової тканини, вмісту 12-палої кишки), в яких виявляють цілих черв'яків або їх фрагменти, личинки, яйця.

У діагностиці гельминтоза допомогти може і звичайний клінічний аналіз крові - підвищений вміст еозинофілів (одного з видів лейкоцитів) може наштовхнути доктора на підозру про наявність паразитів. У деяких випадках пацієнтам призначають більш складні імунологічні дослідження крові, які допомагають встановити антитіла до деяких видів паразитів.

Іноді при діагностиці гельминтоза потрібні ультразвукові та рентгенологічні дослідження, комп'ютерна томографія та ендоскопічні дослідження.

Лікування гельмінтозу людини

Основа лікування гельмінтозу - специфічні протівогельмінтниє кошти. Лінійка даних препаратів не відрізняється великою різноманітністю, але включає ряд високоефективних ліків: пирантел, карбендацім, альбендазол, мебендазол, ворміл, левамізол, медамін, празіквантел та інші. Обов'язкова умова лікування гельмінтозу - суворе дотримання особистої гігієни.

Досить часто для лікування гельмінтозу (в гострій фазі) достатньо одноразового прийому препарату. Однак нерідко терапія розписана по схемі і припускає повторний або кілька повторних прийомів медикаменту через певні проміжки часу.

Досі не розроблено ефективне специфічне лікування альвеококозу і ехінококозу, тому при цих захворюваннях призначають симптоматичну терапію залежно від викликаються паразитами порушень.

При деяких видах глистів лікуванню гельминтоза підлягає вся сім'я.

В якості допоміжних засобів призначають протиалергічні препарати та засоби, що сприяють відновленню кишкової мікрофлори.