Пупкова грижа у дітей

Дефект черевної стінки навколо пупка, що викликає вихід грижового мішка з вмістом (ділянка кишки, предбрюшинная жир, сальники) за межі її передній частині, називається пупкової грижею. Це досить серйозне захворювання зустрічається у 20% новонароджених дітей. Як правило, пупкової грижею страждають недоношені немовлята.

Пупкова грижа у дітей: причини

Деформація очеревини в області пупкового кільця може бути вродженою чи набутою. У першому випадку розвиток пупкової грижі обумовлюється спадковим фактором або придбанням патології в процесі внутрішньоутробного розвитку.

Під час виношування пупкова грижа у дітей може розвинутися на тлі несприятливої екологічної обстановки, дії хімічних препаратів, інфекційних захворювань, перенесених матір'ю, і т. П. Під впливом цих обставин відбувається неправильний розвиток сполучної тканини, патологічне формування пупкового кільця, в результаті чого пупкова грижа з'являється у дитини до народження на світ.

Виникненню у новонароджених дефекту черевних м'язів навколо пупка сприяють захворювання, що знижують їх тонус, наприклад рахіт. Крім того, причиною пупкової грижі у дітей може бути:

• Метеоризм;
• Часті закрепи;
• Регулярні напади тривалого плачу;
• Інші фактори, що викликають надмірне напруження черевних м'язів.

Діагностика захворювання досить проста, і виявити його може не тільки лікар при огляді, а й уважні батьки.

Пупкова грижа у дітей: симптоми

Мабуть, єдиним і основним ознакою захворювання є помітне випинання пупка і області навколо нього, яке пропадає, якщо малюка покласти на спину.

Симптоми пупкової грижі у дітей залежать від її розмірів і величини грижових воріт. Розростатися грижової мішок здатний до розмірів невеликого яблука. При досить великому пупковому кільці під час крику, плачу дитини або при здутті живота і випаданні грижі шкіра натягується настільки, що можна розглянути внутрішні органи. Вмістом грижового мішка зазвичай стають кишкові петлі.

Пупкові грижі, як і пахові, можуть бути вправляють і невправляемих. Останні при пальпації пружні, тверді, болючі. Великі невправляемих випинання супроводжуються утрудненим просуванням вмісту кишечника, що викликає нудоту, блювоту і запори.

Незважаючи на те, що це захворювання відноситься до розряду легкоустранімих, відсутність профілактики, несвоєчасне розпізнавання і лікування пупкової грижі у дітей може призвести до тяжких наслідків. Самим серйозним ускладненням хвороби є утиск грижового мішка і його вмісту, який веде до омертвіння або перфорації тканини, що зазвичай закінчується перитонітом.

Пупкова грижа у дітей: лікування

Способи лікування підбираються лікарем і залежать від розміру грижі. Консервативне лікування передбачає регулярне викладання дитини на животик, лікувальну фізкультуру, накладення пластиру і масаж пупкової грижі у дітей.

Найбільш ефективним методом є викладання малюка на животик. Процедуру проводять 2-3 рази на день перед годуванням. При цьому з метою розслаблення м'язів можна погладжувати спинку, ручки і ніжки дитини.

Масаж пупкового кільця та гімнастичні прийоми показує лікар. Всі процедури, спрямовані на зміцнення черевної стінки, проводяться кілька разів на день перед їжею.

Накладання спеціального пластиру здійснюється лікарем. При цьому накладення пов'язки відбувається таким чином, що прямі м'язи живота з'єднуються у вигляді складок над пупковим кільцем. Широку пов'язку необхідно тримати протягом десяти днів, після цього вона знімається, і якщо пупкові ворота не зімкнулися, пластир накладається ще раз на такий же термін.

Випирання грижового мішка в області пупка, як правило, не вимагає оперативного втручання. Масаж пупкової грижі у дітей у поєднанні з регулярними фізіотерапевтичними процедурами призводить до одужання в 99% випадків.

Незважаючи на досить високу ефективність традиційних методів лікування, деякі батьки продовжують безконтрольно використовувати народні средства.Однако необхідно розуміти, що самолікування може призвести до ущемлення грижі, і в такому випадку буде потрібно екстрена хірургічна операція.Кроме того, вважається, що якщо захворювання не вдалося вилікувати консервативними методами до 4-5 років, то надалі шанси позбутися його дуже малі. Тому лікарі настійно рекомендують провести у дітей операцію пупкової грижі в ранньому возрасте.Особенно актуально висічення грижового мішка для дівчаток, так як майбутня вагітність припускає розтягнення черевної стінки і збільшення грижі.

Хірургічне видаленням грижі триває близько 10-15 хвилин і не представляє небезпеки для дитини. Головний принцип оперативного методу полягає в ушивання м'язів пупкового кільця. Малюкам операцію проводять під загальною анестезією. У віці від 10 років і старше може застосовуватися місцевий наркоз. Використання сучасних хірургічних методів дозволяє вже через кілька годин після процедури виписати дитину з лікарні. Зазвичай після операції пупкової грижі дітям призначається домашній постільний режим і прийом проносних препаратів.

Проблема пупкової грижі легко вирішується в дитячому віці. Консервативні методи вимагають великого терпіння від батьків, але дозволяють мінімізувати ризик обмеження грижі і запобігти її хірургічне видалення, що сприятливо позначиться на здоров'ї і розвитку дитини.