Дакріоцистит новонароджених

Маленькі діти досить часто страждають запальними захворюваннями очей, причини яких можуть бути самими різними. Проте одна з таких офтальмологічних проблем має специфічний характер. Це дакріоцистит новонароджених, або запалення слезоотводящих шляхів, яке педіатри розглядають як прикордонний стан між вродженою аномалією і набутою хворобою.

Всі шляхи відтоку слізної рідини у грудничка повинні мати гарну прохідність. Але буває так, що просвіт носослезного каналу (за яким сльози проходять в ніс з кон'юнктивальної порожнини) перегороджує так звана желатинозная пробка - елемент ембріональної тканини, блокуючий рух сльози. Це призводить до того, що слізна рідина, яка затримує в собі потрапляють в око мікроорганізми, застоюється, що сприяє розвитку запального процесу. Серед інших причин дакриоцистита новонароджених можна назвати вроджені патології слізного мішка або звуження носослезного каналу.

Симптоми дакріоциститу новонароджених

Перші прояви недуги дають про себе знати через кілька днів після появи дитини на світ. Батьки можуть побачити, що в оці крихти накопичується якийсь відокремлюване, причому в більшій кількості, ніж раніше. Залежно від ступеня звуження носослезного каналу терміни появи виділень різні - чим сильніше виражена патологія, тим раніше виникають ознаки дакріоциститу.

Іншим симптомом дакріоциститу новонароджених є Слезостоянія (очі малюка практично завжди на мокрому місці) і сльозотеча без причини (не під час плачу). Як відомо, вже з 3-4-тижневого віку пхикання дитини може супроводжуватися сльозами, а до другого місяця життя відділення сльози при плачі повинно спостерігатися у всіх дітей.

Трапляється, що дакріоцистит приймають за кон'юнктивіт - запалення слизової оболонки ока (кон'юнктиви). Насправді ж кон'юнктивіт у немовлят зустрічається вкрай рідко. Причиною запального процесу стає або інфікування в процесі пологів (при наявності у жінки вульвовагініту), або зараження після появи на світ (наприклад, дане захворювання вважається одним з основних ознак аденовірусної інфекції). Зазвичай кон'юнктивіт супроводжується набряком повік, почервонінням очей, наявністю різного роду виділень, у той час як дакріоцистит новонароджених характеризується появою слизово-гнійних виділень із слізних точок при натисканні на область слізного мішка. Почервоніння очей при дакриоцистите відсутня. Крім того, запальний процес при кон'юнктивіті зачіпає обидва ока, а дакріоцистит зазвичай вражає тільки один.

Лікування дакріоциститу новонароджених

Іноді батьки починають лікування дакріоциститу у новонародженого самостійно: промивають око дитини чаєм, трав'яними настоями або закопують антибактеріальні краплі. Проблема в тому, що всі ці процедури усувають симптоми лише на деякий час. Як тільки турботлива мама припиняє промивати запалений очей, виділення з'являються знову. Це відбувається в результаті того, що основні причини захворювання - застій сльози і непрохідність носослезного каналу - залишаються неліквідованими. В очну щілину проникають нові мікроорганізми і починають розмножуватися в сприятливих умовах.

Тому, як тільки у малюка проявляються перші симптоми очних захворювань, його потрібно обов'язково показати лікаря-офтальмолога. Фахівець не тільки встановить діагноз і випише необхідні препарати, але і, в разі дакріоциститу, покаже, як правильно робити масаж слізного мішка. Це необхідно для того, щоб усунути желатинозную пробку і повернути слізного каналу проходімость- в іншому випадку навіть найкращі ліки виявляться неефективними.

Як робити масаж новонародженому при дакриоцистите

Як вже було сказано вище, масаж слізного мішка при виявленні дакриоцистита у грудничка є одним з найбільш дієвих методів позбавлення від даної проблеми. Він виконується не тільки для прориву желатінозной пробки, що перекриває носослізний канал, але і з метою виведення гнійних утворень з нього.

Отже, якщо у новонародженого гноїться око і лікар діагностував дакріоцистит, масаж виконується наступним чином: акуратними і ніжними вібруючими рухами натисніть на слізний канал, рухаючись від верхньої частини внутрішнього кута ока вниз і намагаючись виштовхнути зайве. Масаж новонародженому при дакриоцистите слід робити після закапування очей і повторювати не менше 4-5 разів на день. Оскільки личко дитини крихітне, найзручніше проводити процедуру мізинцем. Не забувайте дотримуватися правил гігієни: ретельно мийте руки перед виконанням масажу, а також пострижіть нігті.

Під тиском пальця з слізного каналу малюка буде виходити гній, прибирайте його вологим ватним диском. Пам'ятайте, що без масажу від дакриоцистита позбутися не вийде. Нехтування цією процедурою, швидше за все, позбавить сенсу всі інші заходи лікування і дитині знадобиться зондування.

Коли роблять зондування новонародженим при дакриоцистите

Якщо описані вище терапевтичні методи не дають видимих результатів протягом двох тижнів, слід знову звернутися до лікаря. У разі підтвердження непрохідності слізного каналу фахівець призначить новонародженому при дакриоцистите зондування (операція з видалення желатінозной пробки, виконувана під місцевою анестезією).

Зондування - дуже болюча маніпуляція для малюка, але в більшості випадків вона закінчується успішно. Не варто налаштовуватися на гірше: найчастіше желатинозная пробка розсмоктується або проривається до 3-4 місяця життя крихітки, якщо батьки акуратно і правильно виконують всі рекомендації лікаря.