Ультракаїн

Ультракаїн - місцевоанестезуючий медикамент, застосовуваний у стоматології при проведенні різних операцій.

Фармакологічна дія Ультракаїну

Розчин Ультракаїну діє подібно іншим місцевоанестезуючою медикаментів, але завдяки додатковій ефірної групі, що входить в його молекулу, він швидко гідролізується естеразами в організмі людини. Це є причиною його досить низькою системної токсичності, завдяки чому можна проводити повторні введення Ультракаїну.

Ультракаїн за інструкцією блокує натрієві канали мембрани нейрона, що знижує провідність імпульсів по нервовому волокну. Залежно від показань і протипоказань в стоматологічній практиці застосовується Ультракаин з вмістом епінефрину (Д-С або Д-С Форте) або без нього (Д).

Дія медикаменту розвивається швидко - протягом 1-3 хвилин, а його тривалість становить 20 хвилин.

Форма випуску та склад Ультракаїну

Медикамент Ультракаин випускають у вигляді безбарвного розчину для ін'єкцій.

До складу Ультракаїну Д входять 40 мг артикаїну гідрохлориду та допоміжні речовини (вода для ін'єкцій і натрію хлорид).

До складу Ультракаїну Д-С входять:

• Артикаїну гідрохлорид в кількості 40 мг;
• Епінефрину гідрохлорид в кількості 6 мкг (еквівалентно 5 мкг підстави епінефрину);
• Допоміжні компоненти.

До складу Ультракаїну Д-С Форте входять:

• Артикаїну гідрохлорид в кількості 40 мг;
• Епінефрину гідрохлорид в кількості 12 мкг (еквівалентно 10 мкг підстави епінефрину);
• Допоміжні компоненти.

Медикамент випускають в ампулах по 2 мл.

Аналоги Ультракаїну

До аналогам Ультракаїну по активних компонентів відносяться розчини для ін'єкцій Артифрин, альфакаін СП, Артикаїн ІНІБСА, Прімакаін з адреналіном, Убістезин форте, септанест з адреналіном, Цітокартін і Артикаїн з адреналіном.

За належністю до однієї лікарської групі і схожим терапевтичному дії аналогами Ультракаїну є Артикаїн, Лідокаїн, Лікаін, Маркаін, БлоккоС, Мепівастезін, Піромекаін, Скандонест, Тримекаїн і Буванестін.

Показання до застосування Ультракаїну

Застосовують Ультракаин в стоматології для проведення інфільтраційної і провідникової анестезії під час проведення операцій:

• Для обробки каріозних порожнин зуба;
• При неускладненому видаленні одного або декількох зубів;
• При обточування зубів перед протезуванням.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Ультракаїну в стоматології є:

• Гіпоксія;
• Гостра серцева недостатність;
• Виражена брадикардія;
• AV-блокада II-III ступеня та інші порушення функції синусового вузла;
• Артеріальна гіпотензія в важкого ступеня;
• Метгемоглобінемія;
• Анемія, включаючи 12-дефіцитну анемію;
• Гіперчутливість до активного (артикаїну) або допоміжних компонентів, що входять до складу Ультракаїну.

Застосування Ультракаїну в педіатрії дозволено з 4 років через нестачу клінічних даних про безпеку його використання для дітей більш молодшого віку.

З обережністю застосовують медикамент на тлі недостатності холінестерази.

Можливість застосування Ультракаїну в стоматології при проведенні операцій вагітним вирішується лікарем індивідуально. З метою безпеки в період лактації жінкам рекомендується утриматися від годування дитини протягом 4 годин після проведення анестезії.

Спосіб застосування Ультракаїну: інструкція

Дозу розчину Ультракаїну розраховують виходячи з маси тіла - 4-6 мг / кг, але не більше 400 мг.

При проведенні інфільтраційної анестезії у випадках відсутності запалення звичайно вводять 1,7 мл розчину на зуб або на два суміжних зуба.

Перед застосуванням Ультракаїну по інструкції необхідно провести аспіраційний тест. Ін'єкційне тиск при введенні медикаменту коригується залежно від тканинної чутливості.

Застосування Ультракаїну на запалених ділянках слизової оболонки не рекомендується.

Побічні дії

Розчин Ультракаїну за відгуками може викликати порушення з боку центральної нервової системи. Залежно від дози, що вводиться з різною виразністю можуть спостерігатися:

• Дихальні розлади, прогресуючі до зупинки дихання;
• Ступор, прогресуючий в деяких випадках до втрати свідомості;
• М'язовий тремор або м'язові посмикування, прогресуючі в деяких випадках до генералізованих судом;

Серед інших розладів нервової системи виділяють парестезію, запаморочення, гипестезія, минущі зорові розлади.

Також Ультракаин за відгуками може призвести до розвитку інших побічних ефектів:

• Брадикардія, зниження артеріального тиску, шок, серцева недостатність (серцево-судинна система);
• Нудота і блювота (Травна система);
• Запалення або набряклість в місці ін'єкції слизової оболонки (місцеві реакції);
• Кон'юнктивіт, гіперемія шкірних покривів, ангіоневротичний набряк і риніт (алергічні реакції).

Першими ознаками передозування Ультракаїн по інструкції є моторне збудження, запаморочення і ступор. Також можливий розвиток:

• Різкого зниження артеріального тиску;
• Брадикардії;
• М'язових посмикувань;
• Порушень дихання;
• Тяжких порушень кровообігу;
• Генералізованих судом;
• Шоку.

Лікування проводять залежно від вираженості симптомів, проте навіть у разі їх видимої несерйозності рекомендується поставити внутрішньовенний катетер на випадок необхідності термінового введення лікарських медикаментів. При лікуванні інтоксикації, викликаної Ультракаїн, протипоказано введення аналептиків центральної дії. Проведені заходи повинні відповідати викликаним медикаментом порушень.

У випадках порушення правильної техніки проведення ін'єкції під час введення Ультракаїну за відгуками може відбутися пошкодження нерва (наприклад, лицьового), що в деяких випадках призводить до розвитку його паралічу.

Лікарська взаємодія

Перед проведенням анестезії слід врахувати, що одночасне застосування Ультракаїну з:

• Опіоїдними анальгетиками призводить до посилення дії анестетика і збільшення ризику розвитку пригнічення дихання;
• Медикаментами, що пригнічують центральну нервову систему, призводить до посилення їх дії;
• Міорелаксантами і судинозвужувальними медикаментами може призвести до посилення і подовження дії анестетика;
• Гепарином або ацетилсаліциловою кислотою збільшує ймовірність розвитку кровотеч в місці ін'єкції.

Перед застосуванням розчину Ультракаїну по інструкції рекомендується за 10 днів скасувати інгібітори МАО.

Умови зберігання

Ультракаїн відноситься до числа місцевих анестетиків для застосування в стоматології, відпустка якого можливий тільки по лікарському рецепту. Термін зберігання розчину - 5 років за умови дотримання необхідного температурного режиму (не вище 25 градусів Цельсія).