Дикаїн

Дикаїн - місцевоанестезуючий медикамент, застосовуваний в офтальмології для проведення операцій.

Фармакологічна дія

Дикаїн є місцевоанестезуючою медикаментом, застосовуваним для термінальної анестезії. Блокуючи потенціалзалежні натрієві канали, активна речовина Дикаїну (тетракаїн), перешкоджає у закінченнях чутливих нервів генерації імпульсів і подальшого їх проведенню по нервових волокнах.

Дія ліків настає через 0,5-1,5 хвилини після його нанесення на поверхню слизової оболонки, тривалість - до 15-20 хвилин. Через слизові оболонки тетракаїн повністю всмоктується і гідролізується протягом 1-2 годин.

Склад, форма випуску та аналоги Дикаїну

Дикаїн випускають у вигляді 0,3% очних крапель у флаконах-крапельницях по 5 мл і 10 мл.

За активної речовини (тетракаїн) випускають аналог медикаменту - Плівки очні з дикаїном. В окремих випадках можливе застосування аналогів Дикаїну зі схожим терапевтичною дією у вигляді очних крапель: Інокаіна, Алкаіна, Лідокаїну, Беноксі, Леокаіна.

Показання до застосування Дикаїну

Дикаїн по інструкції призначають в офтальмологічній практиці для поверхневої анестезії при проведенні короткочасних маніпуляцій і операцій.

Протипоказання

Дикаїн не застосовуються:

• На тлі гіперчутливості до активної речовини (тетракаїн) і допоміжних компонентів, а також до інших місцевоанестезуючою лікам групи ефірів або ПАБК і її похідних;
• У високоваскулярізірованной областях;
• При пошкодженні або запаленні слизових оболонок;
• У педіатрії (дітям 10 років).

Годуючим і вагітним жінкам дозволено застосування Дикаїну за рецептом лікаря після його оцінки передбачуваної користі і можливої шкоди здоров'ю дитини і матері.

Спосіб застосування Дикаїну

Дикаїн по інструкції застосовують місцево (кон'юнктивальну) закопуючи до трьох крапель перед проведенням операції. В окремих випадках можливе додаткове інстіллірованіе 1-2 крапель медикаменту.

Побічні дії

Як правило, Дикаїн побічні дії не викликає. На тлі тривалого застосування можливий розвиток кератиту, стійкого помутніння рогівки, уповільнення епітелізації, а також утворення рубців на рогівці, що ведуть до втрати гостроти зору.

При наявності гіперчутливості ліки можуть викликати системні побічні ефекти.

При застосуванні підвищених дозувань Дикаїну можуть спостерігатися:

• Астенія;
• Запаморочення;
• Збудження;
• AV блокада;
• Ціаноз;
• Тривожність;
• Кома;
• Судоми;
• Тремор;
• Порушення дихання;
• Нудота;
• Колапс;
• Блювота;
• Метгемоглобінемія.

Для лікування необхідно:

• Видалити зі слизових оболонок і шкіри Дикаїн, провести через зонд промивання шлунка з активованим вугіллям, прийняти сольові проносні;
• На тлі пригнічення дихання - провести оксигенотерапію і ШВЛ;
• На тлі колапсу - ввести внутрішньовенно вазоконстріктори (як правило, стимулюючі міокард), кровозамінники (Гемодез, сольові розчини, медикаменти декстрану);
• На тлі судом - внутрішньовенно ввести барбітурати короткої дії або діазепам;
• На тлі метгемоглобінемії - прийняти внутрь100-200 мг аскорбінової кислоти або ввести внутрішньовенно 1-2 мг / кг метиленового синього.

Лікарська взаємодія Дикаїну

Щоб уникнути утворення нерозчинного підстави необхідно уникати контакту інструментів і шприців із залишками лугів.

Також при застосуванні Дикаїну слід враховувати, що:

• Судинозвужувальні ліки подовжують дію крапель і зменшують їх токсичність;
• Дикаїн знижує протимікробну активність сульфаніламідів;
• Ингибирующие холіноестеразу медикаменти (антиміастенічних ліки, демекарія бромід, циклофосфамід, інсектициди, екотіопата хлорид, тіотепа), сприяють зниженню метаболізму тетракаїну і підвищенню його токсичності;
• Антикоагулянти (еноксапарин натрію, натрію, варфарин, гепарин) збільшують ризик розвитку кровотеч;
• Бета-адреноблокатори сповільнюють метаболізм Дикаїну, збільшуючи його токсичність;
• Снодійні та седативні медикаменти можуть посилювати їх гальмівну дію на центральну нервову систему;
• Інгібітори МАО (прокарбазін, фуразолідон, селегілін) збільшують ризик зниження артеріального тиску;
• Дія міорелаксуючих ліків посилюється і подовжується.

Умови зберігання

Як місцевоанестезуючий медикамент відпускається Дикаїн за рецептом. Термін придатності крапель складає 24 місяці за умови їх зберігання з урахуванням рекомендацій виробника.