Новокаїн

Новокаїн є місцевим знеболюючим засобом, включеним до списку найнеобхідніших ліків.

Форми випуску Новокаїну

• Розчин Новокаїн 0,25% і 0,5% в ампулах по 2, 5 або 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Розчин Новокаїн 1% в ампулах по 2 або 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Розчин Новокаїн 2% в ампулах по 1, 2, 5 або 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
• Розчин Новокаїн стерильний 0,25% або 0,5%, у флаконах по 100, 200 або 400 мл;
• Мазь Новокаїну 5% або 10%;
• Ректальні свічки з новокаїном з вмістом 0,1 г новокаїну в кожній. По 10 штук в упаковці;
• Масляний розчин підстави новокаїну 5%, 8% або 10%. В ампулах по 2 або 10 мл.

Фармакологічна дія Новокаїну

Згідно з інструкцією, Новокаїн має місцеву знеболювальну дію. Після всмоктування в кров також виявляє аналгетичну, протизапальну, десенсибілізуючу, антигістамінну, антитоксичну дію, знімає спазми гладкої мускулатури і збудливість серцевого м'яза.

При внутрішньовенному введенні Новокаїн виводить з шоку, виявляє антиаритмічну дію, знижує тиск.

В надмірних дозах застосування Новокаїну викликає судоми і порушує м'язову провідність.

Показання до застосування Новокаїну

Згідно з інструкцією, Новокаїн розчин призначений для анестезії:

• Місцевої;
• Інфільтраційною;
• Зон Захар'їна-Геда;
• Новокаїновою вагосимпатичній і паранефральной блокади,
• Стоматологічної;
• Гінекологічної
• Сакральної;
• Провідникової
• Спинномозкової і епідуральної.

Свічки Новокаїну по інструкції показані при геморої і тріщинах заднього проходу. Мазь Новокаїн 5 і 10% призначають при екземі, сверблячідерматози, нейродерміті.

Спосіб застосування Новокаїну і режим дозування

Згідно з інструкцією, Новокаїн для інфільтраційного наркозу вводять у вигляді розчину 0,25-0,5% по 350-600 мг. Для проведення тугий повзучої інфільтрації за методом Вишневського вводять розчин Новокаїн 0,125-0,25%, для провідникового наркозу - 1-2% розчин в кількості до 25 мл.

Для епідурального наркозу вводять 2% розчин Новокаїн в кількості 20-25 мл, а для проведення спинального наркозу дозування становить 2 або 3 мл розчину Новокаїну 5%.

Згідно з інструкцією, Новокаїн застосовують в отоларингології для проведення місцевої анестезії шляхом введення розчину 10-20%.

Щоб знизити всмоктування новокаїну і підсилити його дію, при проведенні місцевої анестезії його поєднують з розчином адреналіну гідрохлориду 0,1% (по 1 краплі на кожні 2-5-10 мл препарату).

10% розчин препарату застосовують для електрофорезу.

0,25-05% розчин препарату використовують для проведення блокади за Вишневським до околопочечную клітковину (100-150 мл 0,25% розчин або 50-80 мл 0,5% розчин).

0,25% розчин в кількості 100 мл вводять для проведення вагосимпатичній блокади.

Незважаючи на те, що новокаїн дітям не рекомендований, його використовують як знеболюючого препарату при введенні інших ліків. Дозування Новокаїну дітям становить 15 мг на кг маси тіла.

Ректальні супозиторії Новокаїн вводять у задній прохід, попередньо очистивши кишковим природним шляхом або за допомогою клізми.

Мазь Новокаїн 5% або 10% при хворобах шкіри наносять тонким шаром на уражені ділянки 1-2 рази на день.

Побічні дії Новокаїну

Згідно з інструкцією, Новокаїн може викликати такі побічні дії: втрата свідомості, запаморочення, головний біль, судоми, тремор, параліч дихальних м'язів і ніг, ністагм, парестезії, колапс, підвищення або зниження тиску, мимовільне сечовипускання, імпотенція, гіпотермія, брадикардія, аритмія, респіраторний параліч, біль у грудині, шкірний висип, блювота.

Передозування новокаїн може викликати збліднення шкірних покривів, запаморочення, нудоту, тахікардію, рухове збудження, галюцинації, апное, блювоту, прискорене дихання.

Лікування передозування проводиться шляхом введення лікарських препаратів для загального наркозу з коротким дією. При необхідності може знадобитися підтримка нормальної вентиляції легенів за допомогою кисневої інгаляції. У разі тяжкої інтоксикації показана дезінтоксикаційна і симптоматична терапія.

Мазь Новокаїну для місцевого застосування може викликати розвиток алергічних реакцій.

Протипоказання до застосування Новокаїну

За інструкцією Новокаїн протипоказаний:

• фіброзні зміни в тканинах (при проведенні анестезії за методом повзучого інфільтрату);
• гіпотензія, кровотеча, септицемія, шок (при проведенні субарахноїдальної анестезії);
• гіперчутливість до новокаїну;

Новокаїн з обережністю призначають при:

• гострих крововтратах;
• серцево-судинної недостатності;
• печінкової недостатності;
• запальних захворюваннях;
• станах, що супроводжуються зниженням кровопостачання печінки;
• інфікуванні місць уколів.

Ретельного лікувального контролю вимагає застосування Новокаїну дітям (до 18 років), пацієнтам похилого віку (старше 65 років), а також тяжкохворим і ослабленим пацієнтам, жінкам під час пологів.

Лікарська взаємодія Новокаїну

При одночасному застосуванні Новокаїну з:

• антикоагулянтами (далтепарин, варфарином, данапароїдом, еноксапарином, ардепаріном) - збільшується ризик розвитку кровотеч;
• гуанадрел, гуанетидином, тріметафаном, мекаміламін - можливий розвиток брадикардії і зниження тиску;
• метоксамін, фенілефрину, епінефрином - посилюється місцевоанестезуючу дію Новокаїну;
• прокарбазином, селегиліном, фуразолідоном - може знизитися тиск.

Особливі вказівки

З метою попередження алергічних реакцій рекомендується перед застосуванням Новокаїну провести тест на чутливість, вводячи його в мінімальному дозуванні.

Новокаїн в рідкому вигляді несумісний з продуктами, що володіють лужною реакцією і окислювачами.

Умови зберігання

Новокаїн в будь-якій лікарській формі слід зберігати в темному місці. Термін придатності розчину становить 3 роки, супозиторіїв і мазі Новокаїну - 2 роки.