Топамакс

Топамакс - протисудомний препарат, що застосовується для лікування епілепсії.

Форма випуску та склад Топамакс

Топамакс випускається у вигляді таблеток та капсул.

Основною діючою речовиною Топамакс є топирамат.

В якості допоміжних речовини таблеток Топамакс виступають: моногідрат лактози, прежелатинізований крохмаль, карнаубський віск, мікрокристалічна целюлоза, гліколат натрію крохмалю, стеарат магнію, діоксид титану, полісорбат 80, поліетиленгліколь, гідроксіпропілметілцеллоза.

Допоміжними речовинами капсул Топамакс є: сахароза, крохмальна патока- повідон- ацетат целюлози.

Фармакологічна дія Топамакс

Топамакс являє собою протиепілептичний засіб класу сульфат-заміщених моносахаридів.

Блокуючи натрієві канали, топірамат пригнічує повторно виникають потенціали дії на тлі тривалої деполяризації нейронної мембрани.

Топірамат також зменшує активність окремих ізоферментів карбоангідрази. Але даний тип активності речовини не є основною складовою його протиепілептичної активності.

Показання до застосування Топамакс

За інструкцією Топамакс застосовується:

• як монотерапія діагностованою вперше епілепсії;
• як допоміжний лікарський засіб у дітей віком старше 2 років і дорослих при парціальних або генералізованих тоніко-клонічних припадках;
• при епілептичних припадках, що виникають на тлі синдрому Леннокса-Гасто;
• в якості профілактики мігрені (капсули).

Протипоказання до застосування Топамакс

За інструкцією Топамакс не застосовується:

• при підвищеній чутливості до складових компонентів препарату;
• у віці до 2 років;

Топамакс з обережністю призначають при:

• печінкової і ниркової недостатності;
• нефроуролітіаз;
• гіперкальціурії.

Спосіб застосування і дозування Топамакс

За інструкцією Топамакс приймають всередину.

Лікування рекомендується починати з низьких доз кошти з поступовим їх підвищенням.

При прийомі капсул дітьми та літніми пацієнтами, необхідно відкрити капсулу й змішати її вміст з 1 чайною ложкою м'якої їжі. Суміш потрібно швидко проковтнути.

Лікування Топамакс необхідно починати з прийому 25-50 мг препарату на ніч протягом одного тижня. Далі доза збільшується кожні 1-2 тижні на 25-50 мг і ділиться на два прийоми.

При застосуванні Топамакс в якості комбінованої терапії у дітей віком більше двох років рекомендована добова доза Топамакс становить 5-9 мг на кг ваги на добу (2 прийоми). Підбір дози починається з 25 мг. Далі доза може збільшуватися на 1-3 мг на кг ваги кожні 1-2 тижні.

Початкова доза при використанні Топамакс в якості монотерапії у дорослих становить 100 мг на день. При цьому добова доза не повинна бути більше 500 мг.

Дітям старше 2 років на першому тижні терапії Топамакс призначається в дозуванні 0,5-1 мг на кг ваги на ніч. Далі доза збільшується на 0,5-1 мг на кг ваги на добу (2 прийоми) кожні 1-2 тижні.

Добова доза Топамакс для профілактики мігрені - 100 мг (2 прийоми).

Побічні ефекти Топамакс

За відгуками Топамакс часто може викликати побічні дії.

Центральна та периферична нервова система:запаморочення, сонливість, парестезії, порушення уваги, пам'яті, мислення, мовлення, координації, млявість, ністагм, тремор, амнезія, неправильна хода, зміна смакових відчуттів, гіпестезія, дизартрия, психомоторні порушення.

Психічні порушення: порушення мови, уповільнення мислення, депресія, сплутаність свідомості, безсоння, агресія, дратівливість, дезорієнтація, еректильна дисфункція.

Травна система: зміна апетиту, нудота, анорексія, діарея.

Кістково-м'язова система: міалгія, м'язові болі, спазми і судоми, артралгія.

Органи зору: диплопия, сухість очей, порушення зору.

Орган слуху: біль і дзвін у вухах.

Дихальна система: носова кровотеча, утруднене дихання.

Дерматологічні реакції: алопеція, висип, свербіж, зниження чутливості особи.

Сечовидільна система: нефролітіаз, поллакиурия, дизурія.

Система кровотворення: анемія.

Загальні порушення: дратівливість, втома, зниження ваги, неспокій, астенія.

За відгуками до Топамакс може виникати синдром, який характеризується міопією, що виникає на тлі підвищеного внутрішньоочного тиску.

Передозування Топамакс

За відгуками до Топамакс передозування препаратом проявляється судомами, сонливістю, порушеннями зору і мови, диплопией, порушеннями мислення, координації, гіпотензією, ступором, запамороченням, збудженням і депресією, летаргією.

У відгуках до Топамакс відзначалися смертельні випадки передозування сумішшю декількох препаратів, у тому числі і Топамакс.

Для лікування передозування Топамакс застосовується: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія, гемодіаліз.

Застосування Топамакс під час вагітності та лактації

Не дивлячись на те, що досліджень з приводу безпеки застосування Топамакс в період вагітності не проводилося, використовувати препарат під час вагітності можливе тільки тоді, коли можлива користь для матері вище ризику для дитини.

Імовірно, Топамакс може виділятися з грудним молоком. Тому при виникненні необхідності прийому препарату під час грудного вигодовування, необхідно припинити годувати дитину грудним молоком.

Взаємодія Топамакс з іншими лікарськими препаратами

Топамакс зменшує ефективність естрогенсодержащих пероральних контрацептивів.

При лікуванні Топамакс не рекомендований прийом етанолу або пригнічують центральну нервову систему препаратів.

Препарат знижує AUC дигоксину.

При застосуванні одночасно з карбамазепіном і фенітоїном знижується AUC топірамату.

При застосуванні одночасно з вальпроєвої кислотою знижується AUC топірамату і вальпроєвої кислоти.

Інгібітори карбоангідрази сприяють підвищенню ризику утворення ниркових конкрементів.

Особливі вказівки із застосування Топамакс

Топамакс необхідно відміняти поступово, щоб можливість збільшення частоти нападів була зведена до мінімуму.

Підбирати дозування препарату необхідно відповідно з клінічним ефектом.

При лікуванні Топамакс необхідно адекватно підвищувати обсяг вживаної рідини, щоб зменшити ризик розвитку нефролітіазу і побічних ефектів.

Під час проведення терапії Топамакс необхідно відмовитися від виконання потенційно небезпечних видів діяльності, які вимагають швидкості реакції і високої концентрації уваги.

Аналоги Топамакс

Аналогами Топамакс є такі препарати як Топілепсін, Дроплет, Епірамат, Топірамін, Топірол, Топіромакс.

Перед тим, як застосувати аналог Топамакс, слід обов'язково проконсультуватися зі своїм лікарем.

Умови зберігання Топамакс

Препарат зберігають у темному і сухому місці з температурою не більше 25 °.