Кеппра

Кеппра - протиепілептичний препарат, що є похідним піролідону.

Форма випуску та склад препарату Кеппра

Медикамент для прийому всередину випускається у формі таблеток і розчину. Таблетки Кеппра дозуванням 1 г, 500 або 250 мг, овальної форми, двоопуклі, вкриті оболонкою, поміщені по 10 штук в блістери, що містяться в картонних пачках. У кожній таблетці залежно від дозування може міститися 1000, 500 або 250 мг активного діючої речовини - леветірацетама. Інші компоненти Кеппра представлені: стеаратом магнію, макрогол 6000, кроскармелоза натрію, кремнію діоксидом, тальком, титану діоксидом.

Розчин Кеппра безбарвний і прозорий, розфасований по 300 мл у темних скляних флаконах, в комплект також входить мірний шприц. В 1 мл розчину міститься 100 мг леветірацетама, допоміжними складовими є лимонної кислоти моногідрат, пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, натрію цитрат, гліціррізінат амонію, гліцерин 85%, ацесульфам калію, виноградний ароматизатор, очищена вода.

Фармакологічна дія препарату Кеппра

Кеппра є протисудомну і протиепілептичною лікарським засобом, за хімічним складом значно відрізняється від інших протиепілептичних медикаментів. В даний час дія його активного складового - леветірацетама до кінця не вивчені, але точно визначено, що він не перешкоджає процесу поширення нервових імпульсів. Не порушуючи нормальної нейротрансмиссии, Кеппра пригнічує прояви епілептиформних нейрональних спалахів. Активна дія препарату направлена як на фокальні, так і на генералізовані епілептичні припадки. При застосуванні Кеппра, за відгуками, поліпшення стану хворого спостерігається вже через 2 доби після початку прийому медикаменту.

Показання до застосування Кеппра

Препарат Кеппра, за інструкцією, показаний до використання для проведення комплексної терапії при наступних поразках:

• Парціальні припадки з вторинною генералізацією або без неї у дорослих та дітей, які хворіють епілепсію: Дітям старше 1 місяця призначається розчин, старше 4 років - дозволено застосування таблеток;
• Міоклонічні судоми при ювенільної міоклонічні епілепсії у дорослих і дітей старше 12 років;
• Первинно-генералізовані напади судомного характеру при ідіопатичною генералізованою епілепсії у дітей старше 12 років і дорослих пацієнтів.

Також, відповідно до інструкції, Кеппра може призначатися для монотерапії при парціальних припадках з вторинною генералізацією або без неї хворим старше 16 років, із знову діагностованою епілепсією.

Протипоказання до використання

Як вказується в інструкції, Кеппра не рекомендується до застосування при:

• Підвищеної чутливості до компонентів препарату;
• Віці до 16 років при призначенні Кеппра для проведення монотерапії;
• Періоді вигодовування грудьми;
• Порушення метаболізму фруктози;
• Використанні розчину - дітям до 1 місяця, вживанні таблетованій форми - молодше 4 років (при комплексній терапії).

У зв'язку з відсутністю достатніх даних про безпеку застосування Кеппра при вагітності, препарат не рекомендується призначати в цей період, винятки можливі лише у випадках надзвичайних обставин. Також з підвищеною обережністю використовується засіб при важких ураженнях печінки, ниркової недостатності, віком пацієнтів старше 65 років.

Дозування і способи застосування Кеппра за інструкцією

Медикамент приймається всередину двічі на добу, незалежно від прийому їжі. Препарат слід запивати великою кількістю рідини, доза Кеппра для хворих старше 16 років прирівнюється до 500 мг на добу і ділиться на два рівні прийоми. Залежно від показань та ступеня переносимості Кеппра, дозування може бути збільшена після закінчення 14 днів до 1000 мг на день (разова доза дорівнює 500 мг). Підвищення дози на 500 мг можливо кожні 2 тижні, але добова максимально допустима - не повинна бути більше 3 м Літнім пацієнтам, а також особам, страждаючим нирковою недостатністю або тяжкими ураженнями печінки, потрібне коригування дози.

Дітям віком від 1 до 6 місяців Кеппра у вигляді розчину призначається в денний дозуванні 7 мг на 1 кг ваги двічі на добу. Надалі при необхідності можливе її підвищення кожні два тижні на 7 мг / кг, максимальна доза не перевищує 21 мг на 1 кг ваги 2 рази на день. У дітей старше півроку і до 16 років з вагою менше 50 кг терапію починають з добової дозування Кеппра рівної 10 мг / кг, розділеної на два рівних прийоми. Надалі допускається поступове збільшення дози до 30 мг / кг 2 рази на добу.

Побічні дії

За відгуками про Кеппра пацієнтів, лікування даним засобом може спричинити виникнення: нудоти, абдомінальної болю, діареї, анорексії, запаморочень, головних болів, астенічного синдрому, сонливості, амнезії, порушень рівноваги, емоційної лабільності, погіршення пам'яті, зниження концентрації, агресивності, тремору, атаксії, судом, розлади особистості. У рідкісних випадках прийому Кеппра також було відмічено появу зниження маси тіла, гепатиту, панкреатиту, алопеції, многоформной еритеми, парестезії, галюцинацій, сплутаності свідомості, спроб суїциду або суїцидальних намірів.

Особливі вказівки

При припиненні терапії скасування Кеппра слід проводити поетапно, зменшуючи дорослим добові дозування кожні 2-3 тижні на 500 мг, дітям - менш ніж на 10 мг / кг.

При появі депресивних симптомів або суїцидальних нахилів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Під час прийому Кеппра рекомендується відмовитися від керування автотранспортом і виконання робіт, що вимагають посиленої концентрації уваги і швидкості реакцій.