Алів - нестероїдний протизапальний засіб, який має аналгетичну і знімають жар ефектом.
Форма випуску та склад препарату Алів
Алів випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, суспензії та ректальних свічок.
Основною діючою речовиною препарату Алів є напроксен натрію.
Найбільш кращою формою препарату для застосування у дітей є суспензія.
Фармакологічна дія препарату Алів
Алів являє собою нестероїдний протизапальний препарат, похідне нафтілпропіоновой кислоти, який має протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну дію.
Механізм дії препарату заснований на інгібуванні ферменту ЦОГ, що приводить до гальмування процесу синтезу простагландинів.
Препарат Алів пригнічує агрегацію тромбоцитів.
Має здатність зменшувати больовий синдром, в тому числі суглобові болі при русі і в спокої, ранкову припухлість і скутість суглобів, сприяє розширенню діапазону доступних рухів.
Протизапальний ефект від застосування препарату настає через 7 днів після початку лікування.
Показання до застосування Алів
За інструкцією Алів призначається при:
- Ревматоїдному, подагричному, ювенільному артритах;
- Остеоартриті;
- Анкілозуючому спондиліті;
- Суглобовому синдромі в разі загострення подагри;
- Болях у хребті;
- Міалгії;
- Невралгії;
- Остеоартрозі;
- Травматичному запаленні опорно-рухового апарату та м'яких тканин;
- Аднекситі, інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів, зубного та головного болях, первинної дисменорее як допоміжний засіб.
Протипоказання до застосування Алів
Згідно з інструкцією Алів не застосовується при:
- Загостреннях ерозивно-виразкових уражень ШКТ;
- Порушеннях кровотворення;
- «Аспіринова тріаді»;
- Виражених порушеннях функцій печінки та нирок;
- Підвищеної чутливості до напроксену та іншим НПЗП;
а також у дитячому віці до року.
Слід з обережністю застосовувати препарат при вагітності та лактації, у підлітковому віці до 16 років.
Спосіб застосування Алів і дозування препарату
Таблетки і суспензія препарату Алів приймаються всередину. Таблетки необхідно ковтати цілими, при цьому запиваючи рідиною. Також можливий прийом таблеток під час їжі.
Препарат приймається:
- У гострій стадії захворювання - 2 рази на день по 0,5-0,75 г. При цьому максимальна доза повинна становити не більш 1,75 г на добу;
- В якості підтримуючої терапії - 500 мг на день, розділені на 2 прийоми.
При альгодисменорее препарат призначається в початковій дозі 500 мг, а потім кожні 6-8 годин по 275 мг протягом 3-4 днів.
При гострому нападі подагри початкова доза становить 825 мг-далі - по 275 мг кожні 6-8 годин.
Ректальні свічки Алів, як правило, ставлять на ніч.
Якщо необхідно застосування напроксену у великих дозах, то можливо одночасне застосування препарату в таблетках і свічках.
Дітям 1-5 років препарат призначають по 2,5-5 мг на кг маси, розділені на 1-3 прийоми протягом не більше 14 днів.
Дітям старше 5 років при ювенільному артриті препарат призначається в добовій дозі 10 мг на кг маси тіла.
Побічні ефекти препарату Алів
Прийом препарату може викликати у пацієнтів різні побічні дії:
- Травна система: блювота, нудота, дискомфорт в епігастрії, ерозивно-виразкові ураження ШКТ - рідко, перфорації та кровотечі в ШКТ, порушення в роботі печінки;
- Система кровотворення: тромбоцитопенія - рідко, апластична анемія, гранулоцитопенія, гемолітична анемія;
- ЦНС і периферична нервова система: сонливість, головний біль, уповільнення швидкості психомоторних реакцій, порушення слуху - рідко;
- Сечовидільна система: порушення роботи нирок - рідко;
- Дихальна система: еозинофільна пневмонія;
- Алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, набряк Квінке.
При застосуванні препарату Алів у формі ректальних свічок можуть виникати слизові виділення з домішкою крові, а також хвороблива дефекація.
Передозування препаратом Алів
За інструкцією до Алів передозування препаратом проявляється печією, диспепсією, блювотою, нудотою, сонливістю.
Лікування полягає в промиванні шлунка і призначення активованого вугілля.
Застосування препарату Алів під час вагітності та лактації
Препарат застосовується в період вагітності (особливо в першому і третьому триместрах) з обережністю.
Оскільки напроксен здатний виділятися в невеликих кількостях з грудним молоком, Алів також обережно застосовують в період грудного вигодовування.
Взаємодія препарату Алів з іншими лікарськими засобами
При одночасному застосуванні препарату з антацидами абсорбція напроксена зменшується.
При одночасному прийомі з преднізолоном концентрація преднізолону в плазмі повишается- з пробенецидом - знижується концентрації напроксена- з саліциламід - дія салициламида посилюється.
При застосуванні Алів разом з непрямими антикоагулянтами можливе невелике посилення дії антикоагулянтів.
При застосуванні разом з амоксициліном можливий розвиток нефротичного синдрому- з аспірином - зниження рівня напроксена в плазмі.
При застосуванні разом з диазепамом можуть змінитися фармакокінетичні параметри діазепама- з карбонатом літію - можливе підвищення рівня літію в плазме- з кофеїном - можливе посилення дії напроксена- з метотрексатом - посилення токсичності метотрексату.
При одночасному застосуванні з морфіном може розвиватися міоклонус.
При застосуванні разом з фуросемідом діуретичну дію фуросеміду зменшується.
Особливі вказівки із застосування Алів
Алів слід з обережністю призначати при наявності в анамнезі захворювань нирок і печінки, шлунково-кишкового тракту, при артеріальній гіпертензії, наявності диспептичних симптомів, серцевої недостатності, після серйозних хірургічних операцій.
При лікуванні препаратом потрібно систематичний контроль за роботою нирок і печінки, картиною периферичної крові.
Якщо потрібно визначити концентрацію 17-кетостероїдів, препарат скасовується за 2 доби до проведення дослідження.
Алів впливає на концентрацію уваги і швидкість психомоторних реакцій, тому під час його застосування необхідно утримуватися від виконання небезпечних видів діяльності.
Умови зберігання препарату Алів
Препарат слід зберігати при температурі не вище 25 ?.