Бінафін

Бінафін - засіб для боротьби з грибковими захворюваннями.

Форма випуску та склад Бінафін

Бінафін випускається у вигляді таблеток і у вигляді крему для зовнішнього застосування.

Таблетки Бінафін - круглі, білі, двоопуклі.

Крем Бінафін - гомогенний, білий, м'якої консистенції.

Основною діючою речовиною Бінафін є гідрохлорид тербінафіну.

В якості допоміжних речовин таблеток Бінафін виступають: крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, метилпарабен натрію, повідон, колоїдний діоксид кремнію, лаурилсульфат натрію, гліколат натрію крохмалю, стеарат магнію, тальк.

Допоміжними речовинами крему Бінафін є: рідкий парафін, кетостеріловий спирт, натрію фосфат кислий, парафін білий м'який, пропілпарабен, кетомакрогол, ізопропілміристат, метилпарабен, очищена вода.

Фармакологічна дія Бінафін

Бінафін має широкий спектр дії.

Препарат володіє активністю проти викликають захворювання волосся, шкіри, нігтів грибів: Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum, Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Epidermophyton floccosum, Micosporum canis, дріжджоподібних грибів Candida і Pityrosporum.

Тербінафін пригнічує початок біосинтезу стеринів у клітині грибка, що веде до дефіциту ергостерину і накопичення сквалену всередині клітин грибка, що викликає їх загибель. Механізм дії тербінафіну ґрунтується на інгібуванні ферменту скваленепоксидази в мембрані клітини грибка.

У низьких концентраціях тербінафін володіє фунгіцидною ефектом відносно цвілевих грибів, дерматофітів, диморфних грибів. На дріжджоподібні гриби (залежно від їх виду) він може надавати фунгіцидну або фунгістатичну дії.

Показання до застосування Бінафін

За інструкцією Бінафін у вигляді таблеток застосовується при:

• оніхомікозі, викликаному дерматофітами;
• мікозі шкірних покривів стоп, гомілок, тулуба, викликаному грибами Candida і дерматофітами, коли вираженість, локалізація, поширеність інфекції вимагають перорального лікування;
• микозах волосистої частини голови.

Крем Бінафін призначають при:

• дріжджових інфекціях шкіри, спричинених грибами Candida;
• грибкових інфекціях шкірних покривів, викликаних дерматофітами;
• різнобарвному лишаї, викликаному Pityrosporum orbiculare.

Використання таблетованій форми Бінафін не ефективне при лікуванні різнобарвного лишаю.

Протипоказання до застосування Бінафін

Згідно з інструкцією Бінафін не призначається при гіперчутливості до тербінафіну та інших компонентів лікарського засобу.

Не рекомендується застосування Бінафін пацієнтам із захворюваннями печінки.

Спосіб застосування і дозування Бінафін

За інструкцією Бінафін в таблетках призначається до застосування один раз на день по 250 мг. Тривалість терапії обумовлена тяжкістю захворювання

Тривалість курсу лікування становить:

• при оніхомікозі кистей - 6 тижнів;
• при оніхомікозі стоп - 12 тижнів;
• при кандидозі шкіри - 2-4 тижні;
• при мікозі волосистої частини голови - 4 тижні;
• при дерматомікозі гомілок, тулуба - 2-4 тижні;
• при дерматомікозі стоп - 2-6 тижнів.

Дітям старше 2 років таблетки Бінафін призначаються в дозі, яка визначається залежно від маси тіла, 1 раз на день.

Крем Бінафін за інструкцією призначається до застосування дітям старше 12 років і дорослим 1-2 рази на день.

Крем наноситься на уражені ділянки чистої та сухої шкіри тонким шаром і злегка втирається.

Тривалість лікування кремом Бінафін:

• при кандидозі шкіри -1-2 тижні;
• при дерматомікозі гомілок, тулуба, стоп - 1 тиждень;
• при різнобарвному лишаї - 2 тижні.

Зменшення симптомів спостерігається вже в перші дні терапії.

При нерегулярному використанні препарату або передчасному припиненні терапії є небезпека повторення захворювання.

Якщо через два тижні терапії препаратом не відбувається поліпшення стану пацієнта, то необхідно уточнити діагноз.

У літніх пацієнтів Бінафін застосовується так само, як і у дорослих пацієнтів, але при застосуванні таблеток необхідно брати до уваги, чи є у хворих порушення в роботі нирок або печінки.

Побічні ефекти Бінафін

За відгуками Бінафін може викликати у пацієнтів побічні дії.

Кістково-м'язова система: артралгія та міалгія.

Травна система: диспепсія, невеликі болі в животі, зниження апетиту, відчуття переповнення шлунка, діарея, нудота, зміна смакових відчуттів, гепатобіліарні порушення. Також відгуки до Бінафін містять вказівку на випадки печінкової недостатності, що призвели до трансплантації печінки і летального результату.

Система кровотворення: агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія.

Алергічні реакції: висип на шкірі, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, епідермальний токсичний некроліз, анафілактоїдні реакції.

Місцеві реакції: гіперемія, свербіння, печіння в ділянці нанесення крему.

Інші: алопеція.

За відгуками Бінафін добре переноситься більшістю пацієнтів.

Наголошувані побічні ефекти Бінафін, як правило, мають слабко виражений або помірний характер і швидко проходять.

Передозування Бінафін

Є повідомлення про випадки передозування Бінафін.

Основними симптомами передозування є: нудота, біль в епігастральній ділянці, головний біль і запаморочення.

При передозуванні препаратом проводять промивання шлунка, призначають прийом активованого вугілля і проведення симптоматичної терапії.

Відомостей про передозування кремом Бінафін немає. При випадковому потраплянні його всередину, можливо розвитку тих же симптомів, як і при передозуванні таблетками.

Застосування Бінафін під час вагітності та лактації

Використання Бінафін в період вагітності можливе тоді, коли користь для матері перевищує ризик для дитини.

Якщо існує необхідність використовувати препарат під час лактації, то грудне вигодовування на час лікування необхідно припинити.

Взаємодія Бінафін з іншими лікарськими препаратами

Встановлено, що тербінафін впливає на придушення CYP2D6-опосредуемого метаболізму, що може мати значення при спільному застосуванні препаратів, що метаболізуються цим ферментом (трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, бета-адреноблокатори).

Загальний кліренс тербінафіну прискорюється препаратами, що викликають прискорення метаболізму і сповільнюється препаратами, які інгібують циметидин.

Лікарська взаємодія крему Бінафін не виявлено.

Особливі вказівки із застосування Бінафін

Якщо при лікуванні Бінафін у пацієнта виникають порушення в роботі печінки, то препарат слід відмінити.

Слід спостерігати за пацієнтами, одночасно приймають трициклічні антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, бета-адреноблокатори, інгібітори МАО.

Слід уникати потрапляння крему Бінафін на слизову очей.

Не рекомендується використовувати крем Бінафін до 12 років.

Умови зберігання Бінафін

Таблетки Бінафін слід зберігати при температурі не вище 25 ?, крем - при температурі 2-30 ?.