Тріампур

Тріампур - діуретичний препарат з комбінованим складом.

Форма випуску та склад тріампур

Тріампур випускається у вигляді жовтих таблеток, основними діючими речовинами яких є триамтерен і гідрохлоротіазид.

В якості допоміжних речовин тріампур виступають стеарат магнію, моногідрат лактози, картопляний крохмаль, повідон К25, високодисперсний діоксид кремнію, карбоксиметилкрохмаль натрію.

Фармакологічна дія тріампур

Тріампур являє собою комбінований лікарський засіб, дія якого визначається властивостями вхідних в нього компонентів. Препарат має гіпотензивну і діуретичною дією. Входить до складу препарату гидрохлоротіазід є діуретиком середньої сили, а триамтерен калійзберігаючимидіуретиками.

Діуретичний ефект гідрохлортіазиду гідрохлоротіазиду пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів хлору, натрію, води, магнію в дистальному відділі нефрона- гидрохлоротіазід гальмує виведення сечової кислоти та іонів кальцію. Також надає антигіпертензивний ефект, який розвивається завдяки розширенню артеріол. Гідрохлортіазид не впливає на нормальний артеріальний тиск. Прояв діуретичного ефекту речовини - через 1-2 години після прийому препарату, максимальний ефект досягається через 4 години. Тривалість дії - 10-12 годин (залежить від дозування). Тривалість антигіпертензивної дії - до доби.

Триамтерен знижує проникність для іонів натрію клітинних мембран дистальних канальців і підсилює їх виведення з сечею. При цьому зростання виділення іонів калію не відбувається. У дистальних канальцях знижується секреція іонів калію. У поєднанні з гідрохлортіазидом триамтерен зменшує гипокалиемию, яка викликається тіазиднимидіуретиками, і підсилює діуретичну дію гідрохлоротіазиду. Після прийому всередину діуретичний ефект тріамтерену настає через 15-20 хвилин, свого максимуму він досягає через 2-3 години, а дія його зберігається до 12 годин.

Показання до застосування тріампур

За інструкцією Тріампур застосовується при:

• набряковому синдромі (при цирозі печінки, при нефротичному синдромі, хронічній серцевій недостатності);
• артеріальної гіпертензії.

Протипоказання до застосування тріампур

За інструкцією Тріампур не призначають при:

• гострому гломерулонефриті;
• анурії;
• гіповолемії;
• хронічної ниркової недостатності;
• тяжких порушеннях в роботі печінки (печінкова кома і прекома);
• підвищеної чутливості до сульфонамідів;
• неподдающихся корекції порушеннях електролітного обміну (гиперкальциемия, гіпокаліємія, гіпонатріємія гиперкалиемия);
• вагітності та лактації.

Тріампур обережно призначають при цукровому діабеті, порушеннях в роботі печінки або нирок, подагрі, сечокам'яній хворобі, при наявності підозри на дефіцит фолієвої кислоти, у віці до 18 років, за наявності ризику виникнення ацидозу.

Спосіб застосування і дозування тріампур

Тріампур призначений для прийому всередину. Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи кількома ковтками рідини.

Початкова доза тріампур при набряковому синдромі становить по 1-2 таблетки вранці і вдень. При тривалій терапії залежно від поліпшення стану пацієнта і диуретического відповіді дозування препарат змінюють. Підтримуюча доза тріампур становить - 1 таблетка щодня з ранку або по 1 таблетці вранці та вдень через день. Якщо існує необхідність, то дозу збільшують до 4 таблеток на добу (вранці та вдень по дві таблетки).

Початкова доза препарату при артеріальній гіпертензії становить - по 2 таблетки вранці і вдень. При тривалій терапії препаратом або при прийомі інших антигіпертензивних препаратів одночасно з тріампур призначається по 1 таблетці препарату вранці і вдень.

Дози лікарського засобу при лікуванні серцевої недостатності одночасно з серцевими глікозидами підбираються, виходячи з показників обстеження пацієнта. Як правило, призначається по 2 таблетки на день. Якщо є необхідність, то доза збільшується до 4 таблеток на день (не більше).

При зниженій функції нирок доза препарату повинна становити не більше 1 таблетки на день.

Побічні ефекти тріампур

За відгуками Тріампур може викликати побічні дії.

Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, серцебиття, порушення регуляції кровообігу і серцевого ритму, тромбоемболія, судоми, судинний колапс, сплутаність свідомості, гостра ниркова недостатність.

Травна система: нудота, блювання, діарея, болі в епігастрії, колікообразние болі в області живота, спрага, сухість у роті, запор, геморагічний панкреатит.

Центральна нервова система: сонливість, некоординовані рухи, втома, нервозність, головний біль.

Обмін речовин: підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові, порушення водно-електролітного балансу, підвищення рівня ліпідів у крові, метаболічний ацидоз.

Кістково-м'язова система: м'язова слабкість, напруга м'язів, судоми литок.

Орган зору: погіршення короткозорості, порушення зору.

Система кровотворення: лейкопенія, апластична анемія, тромбоцитопенія, мегалобластна анемія агранулоцитоз, гемоліз.

Алергічні реакції: свербіж, почервоніння на шкірі, системний червоний вовчак, кропив'янка, гарячка, фотоалергічні екзантема, анафілактоїдні реакції, асептичний інтерстиціальний нефрит, тяжкі запалення кровоносних судин, набряк легенів.

Інші: жовтушність склер, шкіри, слизових оболонок.

Передозування тріампур

За відгуками до тріампур передозування препаратом проявляється частими позивами до сечовипускання, втомою, слабкістю, парестезіями, сплутаністю свідомості, порушеннями серцевого ритму, вираженим зниженням артеріального тиску, судомами.

Для лікування передозування застосовують промивання шлунка та симптоматичну терапію.

Застосування тріампур під час вагітності та лактації

Тріампур і аналоги не застосовується в період виношування дитини.

Якщо виникає необхідність в його прийомі під час лактації, то слід припинити годування дитини грудним молоком.

Взаємодія тріампур з іншими лікарськими препаратами

При застосуванні тріампур разом з сечогінними засобами, іншими антигіпертензивними засобами, барбітуратами, трициклічними антидепресантами, фенотіазинами, судинорозширювальними і етанолвмісними засобами відбувається посилення антигіпертензивного ефекту.

При застосуванні одночасно з НПЗП може знизитися антигіпертензивна і діуретичну дію препарату.

При застосуванні одночасно з глюкокортикоїдами, проносними засобами, хлорпропамідом може розвинутися гіпокаліємія.

Тріампур підсилює нейро- і кардіотоксичність літію.

Тріампурослабляет дію противоподагрических і гіпоглікемічних препаратів, норепінефрину і епінефрину.

Аналоги тріампур

Аналогами тріампур є такі препарати, як Діаз, Тріамтел, тріам-Ко, Апо-Тріазід, Веро-Тріамтезід.

Умови та термін зберігання

Тріампур зберігають при температурі не більше 30 ° С.