Аторвастатин

Аторвастатин - лікарський засіб з гіполіпідемічну дію.

Форма випуску та склад і аторвастатину

Аторвастатин випускається у вигляді покритих плівковою оболонкою таблеток з основною діючою речовиною тригідрату аторвастатину кальцію.

В якості допоміжних речовин у препараті використані: мікрокристалічна целюлоза, карбонат кальцію, лактоза, колоїдний діоксид кремнію, крохмаль 1500, опадрай II, стеарат магнію, діоксид титану, тальк.

Фармакологічна дія аторвастатину

Препарат групи статинів. Молекула статина допомогою конкурентного антагонізму зв'язується з частиною рецептора коензиму А. Частина молекули статина гнітить перетворення в мевалонат гідроксіметілглутарата. Це викликає серію послідовних реакцій, результатом яких є зниження внутрішньоклітинного вмісту холестерину і компенсаторне збільшення активності ЛПНЩ-рецепторів, а, отже, і активізація катаболізму холестерину ЛПНЩ.

Препарат надає позитивну дію на стан атероми, судинну стінку при дисфункції ендотелію, покращує реологічні властивості крові, виявляє антипроліферативну, антиоксидантну дії.

Аторвастатин зменшує рівень холестерину у пацієнтів з сімейною гомозиготною гіперхолестеринемією, яка не піддається лікуванню гиполипидемическими засобами.

Показання до застосування аторвастатину

За інструкцією Аторвастатин призначають:

• одночасно з дієтою у пацієнтів з підвищеними рівнями тригліцеридів і пацієнтів з дисбеталіпопротеїнемією, дієтотерапія у яких не дає потрібного ефекту;
• одночасно з дієтою для зменшення підвищеного рівня загального холестерину, аполіпопротеїну В, ЛПНЩ, трігліцерідов- у пацієнтів з гетерозиготною гіперхолестеринемією (сімейної та несімейної), первинною гіперхолестеринемією, комбінованою гіперліпідемією для підвищення рівня холестерину ЛПВЩ;
• для зменшення ЛПНЩ холестерину і загального холестерину у пацієнтів з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією у випадку, якщо дієтотерапія та інші нефармакологические методи не дають потрібного ефекту.

Протипоказання до застосування аторвастатину

За інструкцією Аторвастатин не застосовується при:

• наявності підвищеного рівня чутливості до складових компонентів препарату;
• печінкової недостатності;
• активних захворюваннях печінки, підвищеної активності ферментів печінки невстановленого походження;
• вагітності та лактації;
• до 18-річного віку.

Препарат обережно призначають при:

• наявності в анамнезі захворювань печінки;
• ендокринних і метаболічних порушеннях;
• зловживанні алкогольними напоями;
• захворюваннях скелетних м'язів;
• порушеннях електролітного балансу;
• гіпотензії;
• неконтрольованої епілепсії;
• важких гострих інфекціях;
• великих хірургічних втручаннях;
• травмах.

Спосіб застосування і дозування аторвастатину

Терапія даним препаратом проводиться на тлі дієти для хворих з гіперхолестеринемією.

Дозування препарату підбирається в індивідуальному порядку.

Таблетки аторвастатину призначені для прийому всередину.

Початкова дозування - один раз в день по 10 мг.

У разі необхідності дозування збільшується з 4-тижневим інтервалом. При цьому добова доза не повинна складати більше 80 мг.

Дозування препарату:

• при змішаній гіперліпідемії та первинної гіперхолестеринемії - 10 мг один раз на добу;
• при сімейної гомозиготною гіперхолестеринемії - 80 мг раз на день.

Побічні ефекти аторвастатину

За відгуками Аторвастатин може викликати побічні реакції.

Органи чуття: амблиопия, сухість кон'юнктиви, дзвін у вухах, глухота, порушення акомодації, крововилив у сітківку, глаукома, втрата смакових відчуттів, паросмія, зміна смаку.

Нервова система: запаморочення, безсоння, головний біль, нездужання, астенія, кошмарні сновидіння, сонливість, периферична невропатія, парестезії, амнезія, атаксія, емоційна лабільність, мігрень, депресія, гіперкінези, втрата свідомості, гіпестезія, параліч лицьового нерва.

Серцево-судинна система: біль у грудях, серцебиття, ортостатична гіпотензія, симптоми вазодилатації, флебіт, підвищення артеріального тиску, аритмія, стенокардія.

Травний тракт: метеоризм, печія, діарея або запор, біль у шлунку, блювота, зміна апетиту, біль у животі, нудота, відрижка, сухість у роті, дисфагія, стоматит, ерозивно-виразкові ураження слизової ротової порожнини, глосит, гастроентерит, езофагіт, жовчна колька, гепатит, панкреатит, порушення в роботі печінки, холестатична жовтяниця, мелена, хейліт, ректальні кровотеча, тенезми, кровоточивість ясен.

Дихальна система: риніт, бронхіт, пневмонія, загострення бронхіальної астми, диспное, носова кровотеча.

Опорно-руховий апарат: артрит, судоми м'язів ніг, тендосиновіт, бурсит, міозит, артралгії, міопатія, міалгія, кривошия, рабдоміоліз, м'язовий гіпертонус.

Сечостатева система: дизурія, периферичні набряки, нефрит, урогенітальні інфекції, вагінальна кровотеча, нефроуролітіаз, гематурія, епідидиміт, метрорагія, зниження лібідо, порушення еякуляції, імпотенція.

Шкірні покриви: алопеція, підвищене потовиділення, ксеродермія, екзема, екхімози, себорея, петехії.

Алергічні реакції: шкірні свербіж і висип, кропив'янка, набряк обличчя, ангіоневротичний набряк, контактний дерматит, мультиформна ексудативна еритема, анафілаксія, фотосенсибілізація, токсичний епідермальний некроліз.

Інші: збільшення ваги, мастодиния, гінекомастія, загострення подагри.

Передозування аторвастатину

За відгуками до аторвастатину для лікування передозування препаратом використовується симптоматична терапія.

Застосування аторвастатину під час вагітності та лактації

Аторвастатин не призначається у періоди вагітності грудного вигодовування.

В період лікування аторвастатином жінки репродуктивного віку повинні застосовувати адекватні способи контрацепції.

Взаємодія аторвастатину з іншими лікарськими препаратами

При прийомі аторвастатину одночасно з:

• містять магній та алюміній суспензиями - знижується концентрація аторвастатину в плазмі;
• еритроміцином або кларитроміцином - підвищується концентрація аторвастатину в плазмі;
• контрацептивами, що містять етинілестрадіол і норетіндрон - значно підвищується AUC етинілестрадіолу та норетиндрону;
• лікарськими препаратами, що знижують рівень ендогенних стероїдних гормонів - підвищується ризик зниження рівня ендогенних стероїдних гормонів;
• інгібіторами протеаз - підвищується концентрація аторвастатину в плазмі.

Аналоги аторвастатину

Аналогами аторвастатину є такі препарати, як Атокорд, Анвістат, Атомакс, Аторис, Аторвокс, ліпону, Ліпрімар, Ліпофорд, Торвакард, Торвазін, Ліптонорм, Туліп.

Умови зберігання аторвастатину

Лікарський препарат зберігають при температурі не більше 25? в місцях, до яких обмежений доступ дітей.