Доксициклін

Доксициклін - напівсинтетичний антибіотик (тетрациклін), застосовуваний при терапії широкого кола небезпечних інфекційних хвороб.

Фармакологічна дія Доксицикліну

Активний компонент Доксицикліну має бактеріостатичну дію відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

Проникаючи всередину клітини, медикамент впливає на внутрішньоклітинно розташованих збудників. Ліки проявляє активність відносно більшості збудників серйозних інфекційних захворювань - туляремийного, чумного і сибиреязвенного мікробів, а також бруцел, легіонел, рикетсій, холерного вібріона та збудників сапу. Крім того, ефективно призначення Доксицикліну при уреаплазми і хламидиям.

На відміну від інших антибіотиків, Доксициклин, за інструкцією, пригнічує кишкову флору в меншій мірі, а також характеризується більшою тривалістю терапевтичної дії.

Форма випуску

Доксициклін випускають у вигляді:

• Капсул по 50, 100 і 200 мг;
• Вкритих оболонкою таблеток по 100 мг;
• Ліофілізату для приготування розчину для ін'єкцій по 100 мг.

Аналоги Доксицикліну

Аналогами Доксицикліну по активному компоненту є медикаменти: Кседоцін, Відокцін і Юнідокс солютаб.

До аналогам Доксицикліну за механізмом дії відносяться Окситетрациклін, Тетрациклін і Мінолексін.

Показання до застосування Доксицикліну

Доксициклін, за інструкцією, призначають при лікуванні багатьох інфекційно-запальних захворювань:

• Лор-органів - тонзиліту, синуситу, отиту;
• Дихальних шляхів - абсцесу легені, фарингіту, трахеїту, бронхіту (гострого та хронічного), часткової пневмонії, бронхопневмонії, емпієми плеври;
• Жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту - холангита, холециститу, бактеріальної дизентерії, гастроентероколіту, діареї «Мандрівників»;
• Сечостатевої системи - ендометриту, пієлонефриту, циститу, уретриту, простатиту, уретроцістіта, гонореї, урогенітального мікоплазмозу, ендоцервіциту, гострого орхіепідідіміта;
• Шкіри та м'яких тканин - фурункулеза, абсцесів, інфікованих опіків, ран.

Також застосування Доксицикліну ефективно при лікуванні:

• Сифілісу;
• Інфекційних захворювань очей;
• Хламідіозу різної локалізації, включаючи проктит і простатит;
• Фрамбезії;
• Актиномикоза;
• Плямистої лихоманки Скелястих гір;
• Лихоманки Ку;
• Холери;
• Тифу, включаючи висипний і кліщовий;
• Малярії.

Останнім часом уреаплазма до Доксицикліну нерідко виявляє стійкість, проте в ряді випадків застосування медикаменту виправдано.

Крім того, Доксициклин, за інструкцією, призначають у складі комбінованої терапії лептоспірозу, бруцельозу, перитоніту, трахоми, орнітозу, пситтакоза, кашлюку, сепсису, остеомієліту, підгострого септичного ендокардиту, а також як профілактику післяопераційних гнійних ускладнень.

Протипоказання до Доксицикліну

Застосування Доксицикліну протипоказано на тлі:

• Гіперчутливості;
• Важкої печінкової недостатності;
• Порфірії;
• Лейкопенії.

Другий і третій триместри вагітності, період грудного вигодовування та дитячий вік до 8 років також є протипоказаннями до застосування медикаменту.

Доксициклін, за інструкцією, у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій не призначають на тлі міастенії.

Спосіб застосування Доксицикліну

Внутрішньовенно Доксициклин вводять при лікуванні важких форм гнійно-септичних захворювань, а також при утрудненому пероральному прийомі ліків.

У гострій стадії запальних захворювань малого таза у жінок Доксициклин вводять по 0,1 г кожні 12 годин, після чого терапію продовжують прийомом таблеток протягом двох тижнів.

Курсова доза Доксицикліну залежить від хвороби та її перебігу. Як правило, призначають:

• При лікуванні гострого неускладненого уретриту - по 0,5 г протягом тижня;
• При неускладнених інфекціях сечовивідного каналу - по 0,1 г двічі на день протягом тижня;
• При лікуванні сифілісу - по 0,3 г щоденно протягом 10 днів;
• При малярії - впродовж тижня по 0,2 г в день;
• При інфекціях чоловічих статевих органів - протягом місяця двічі на день по 0,1 г;
• При лікуванні лептоспірозу - протягом тижня по 0,1 г двічі на день;
• При лікуванні і для профілактики діареї «мандрівників» - по 0,2 г не довше трьох тижнів;
• При лікуванні вугрової висипки - до 12 тижнів по 0,1 г в день.

При лікуванні уреаплазми Доксициклін призначається лікарем індивідуально.

У педіатрії Доксициклин зазвичай призначають в добовій дозі 4 мг на 1 кг маси в перший день терапії, після чого дозу зменшують в два рази.

На тлі важкої печінкової недостатності слід застосовувати зменшені дози Доксицикліну.

Побічні дії Доксицикліну

Зазвичай Доксициклин, за відгуками, при застосуванні в терапевтичних дозуваннях до розвитку побічних дій не приводить. Проте у ряді випадків медикамент у всіх лікарських формах може викликати розлади з боку багатьох систем організму у вигляді:

• Доброякісного підвищення внутрішньочерепного тиску, яке супроводжується зниженням апетиту, головним болем, блювотою, набряком диска зорового нерва (нервова система);
• Нейтропенії, тромбоцитопенії, гемолітичної анемії, еозинофілії (органи кровотворення);
• Нудоти, запорів або діареї, глоссита, дисфагии, езофагіту (включаючи ерозивний), гастриту, ентероколіту (травна система).

Найчастіше при застосуванні Доксицикліну, за відгуками, розвиваються такі алергічні реакції, як свербіж шкіри, лікарська червоний вовчак, макулопапульозний висип, ангіоневротичний набряк, гіперемія шкіри та анафілактоїдні реакції.

Крім того, в деяких випадках на тлі терапії Доксицикліном, за відгуками, можуть спостерігатися:

• Суперінфекція;
• Фотосенсибілізація;
• Запалення в аногенітальний зоні;
• Стійка зміна кольору зубної емалі;
• Кандидоз - глосит, вагинит, проктит, стоматит;
• Дисбактеріоз.

Оскільки Доксициклін може призвести до розвитку фотосенсибілізації, під час терапії та протягом тижня після її закінчення слід обмежити час перебування на світлі.

Лікарська взаємодія Доксицикліну

На тлі застосування Доксицикліну потрібна корекція дози непрямих антикоагулянтів, що пов'язано з придушенням кишкової мікрофлори.

Ефективність та цефалоспоринів знижується при одночасному застосуванні з Доксицикліном. Також ліки зменшує надійність контрацепції, і на тлі прийому естрогенсодержащих пероральних контрацептивів спостерігається збільшення частоти кровотеч «прориву».

Терапевтична дія Доксицикліну зменшується при одночасному застосуванні з карбамазепіном, етанолом, рифампіцином, барбітуратами, фенітоїном та іншими стимуляторами мікросомального окислення.

Умови зберігання

Доксициклін відноситься до числа антибіотичних медикаментів рецептурного відпуску з терміном придатності 5 років при стандартних умовах зберігання.