Метронідазол

Фото - Протипротозойні таблетки Метронидазол

Метронідазол - протипротозойний і антибактеріальний медикамент, застосовуваний при лікуванні багатьох інфекційних хвороб, а також для профілактики розвитку ускладнень після гінекологічних операцій.

Фармакологічна дія Метронідазолу

Активний компонент Метронідазолу є похідним 5-нітроімідазолу. Механізм його дії полягає у біохімічному відновленні внутрішньоклітинними транспортними протеїнами 5-нітрогрупи метронідазолу.

Медикамент, пригнічуючи синтез нуклеїнових кислот, активно взаємодіє з ДНК клітин мікроорганізмів, що призводить до швидкої загибелі бактерій.

Метронідазол виявляє активність щодо:

  • Entamoeba histolytica;
  • Грамнегативних анаеробів Fusobacterium spp. і Bacteroides spp .;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Деяких грампозитивних анаеробів.

Одночасно з амоксициліном Метронідазол ефективний проти Helicobacter pylori. Також ліки збільшує чутливість пухлин до опромінення.

Метронідазол по інструкції не впливає на факультативні анаероби і аеробні мікроорганізми.

Форма випуску

Медикамент Метронидазол випускають у вигляді:

  • Таблеток по 250 і 500 мг;
  • 1% гелю вагінального, в тубах по 30 г;
  • Розчину для інфузій, у флаконах по 100 мл;
  • Супозиторій вагінальних по 250 і 500 мг.

Показання до застосування Метронідазолу

Метронідазол по інструкції призначають при лікуванні:

  • Інфекцій, які викликає анаероб Bacteroides spp. До них відносяться інфекції суглобів і кісток і інфекції центральної нервової системи, включаючи менінгіт, абсцес мозку, пневмонію, бактеріальний ендокардит, сепсис;
  • Протозойних інфекцій позакишкового амебіазу, включаючи амебний абсцес печінки, амебної дизентерію, трихомоніаз (трихомонадний уретрит і вагинит та ін.);
  • Псевдомембранозного коліту, викликаного переважно застосуванням антибіотиків;
  • Інфекцій, які викликають види Peptococcus niger, Clostridium spp. і Peptostreptococcus spp., серед яких інфекційні хвороби черевної порожнини (наприклад, абсцес печінки і перитоніт) та інфекційні захворювання органів малого тазу (наприклад, ендометрит та інфекції склепіння піхви);
  • Гастриту або виразки 12-палої кишки, які викликані Helicobacter pylori.


Також Метронідазол в таблетках по інструкції призначають для профілактики ускладнень, які можуть викликати операції, особливо що проводяться на ободової кишці, в параректальної області, а також в гінекологічній практиці.

Як радіосенсібілізірующего ліки Метронідазол призначають при проведенні променевої терапії у випадках, коли стійкість пухлини залежить від гіпоксії в її клітинах.

Протипоказання до метронідазолу

Метронідазол по інструкції протипоказано застосовувати:

  • На тлі лейкопенії, включаючи хворобу в анамнезі;
  • При гіперчутливості;
  • На тлі печінкової недостатності (при призначенні медикаменту у великих дозах);
  • У період лактації;
  • На тлі органічних уражень центральної нервової системи, включаючи епілепсію;
  • У першому триместрі вагітності;
  • У педіатрії (до 3 років).

Особливої обережності вимагає застосування Метронідазолу в II-III триместрах вагітності та при печінковій і нирковій недостатності.

Способи застосування Метронідазолу

Таблетки Метронідазол слід приймати під час їжі або після неї, запиваючи водою або молоком.

Схема лікування, як правило, індивідуальна. Зазвичай таблетки Метронідазол призначають:

  • При лікуванні лямбліозу - 5-7 днів по 1 таблетці Метронідазолу (500 мг) двічі на день;
  • При лікуванні трихомоніазу - 10 днів по 250 мг двічі на день або 5-8 днів по 400 мг також 2 рази на день. Одночасно із застосуванням таблеток жінкам зазвичай прописують свічки Метронидазол. При необхідності курс повторюють через місяць після проведення контрольних досліджень;
  • При лікуванні абсцесу печінки - 3-5 днів в максимальній добовій дозі 2,5 г, які можна прийняти одноразово або розділити на 2-3 прийоми. Зазвичай терапію доповнюють антибіотиками (тетрациклінами);
  • При лікуванні хронічного амебіазу - 5-10 днів по 1 таблетці (500 мг) тричі на день, а при лікуванні гострої амебної дизентерії - 2,25 г ліки в 3 прийоми. Лікування припиняють після зникнення симптомів;
  • При лікуванні псевдомембранозного коліту - по 500 мг до чотирьох разів на день;
  • При лікуванні виразкового стоматиту - 3-5 днів по 1 таблетці Метронідазолу (500 мг) двічі на день.Фото - Вагінальні свічки Метронидазол

Застосування Метронідазолу при лікуванні хронічного алкоголізму показано протягом 3-6 місяців по 500 мг на день.

Для профілактики інфекційних ускладнень після операцій медикамент призначають за схемою:

  • За 3-4 дні до проведення операції - по 3-6 таблеток (250 мг) в 3 прийоми;
  • Після операції (у першу добу) - 1 г одноразово;
  • Протягом 7 днів після операції - по 3 таблетки (250 мг).


На тлі вираженого порушення функції нирок добова доза Метронідазолу повинна бути зменшена вдвічі.

Свічки Метронідазол застосовують інтравагінально. Залежно від показань можливо одноразове застосування в кількості 2 г або протягом 10 днів по 500 мг двічі на день (в ранкові та вечірні години).

Побічні дії Метронідазолу

Метронідазол за відгуками може викликати порушення з боку різних систем організму, які проявляються найчастіше у вигляді:

  • Запаморочення, атаксії, порушень координації рухів, сплутаність свідомості, депресії, дратівливості, слабкості, підвищеній збудливості, безсоння, судом, головного болю, галюцинацій, периферичної нейропатії (нервова система);
  • Діареї, нудоти, стоматиту, зниження апетиту, блювання, запору, кишкової кольки, сухості слизової оболонки порожнини рота, «металевого» присмаку в роті, глоссита, панкреатиту (травна система);
  • Дизурії, поліурії, циститу, кандидозу, нетримання сечі, забарвлення сечі в коричнево-червоний колір (сечовидільна система).

До найбільш імовірним алергічним реакцій, що розвиваються під час лікування метронідазолом за відгуками відносяться закладеність носа, гіперемія шкіри, кропив'янка, гарячка, шкірний висип, артралгія.

З інших побічних дій можливий розвиток нейтропенії, лейкопенії і уплощения зубця Т на ЕКГ.

Місцеві реакції, що розвиваються найчастіше при застосуванні свічок Метронідазолу, носять зазвичай виражений характер і можуть проявлятися як:

  • Відчуття сильного печіння;
  • Прискорене сечовипускання;
  • Свербіж;
  • Гіперемія або пекучий біль слизової оболонки зовнішніх статевих органів.

При передозуванні метронідазолу за відгуками найчастіше спостерігаються розлади травлення, а саме - атаксія, блювота і нудота, а при прийомі медикаменту какрадіосенсібілізірующего засоби - периферична нейропатія і судоми.

Оскільки специфічного антидоту лікування передозування не існує, в цьому випадку призначається підтримуюча та симптоматична терапія.

Умови зберігання

Метронідазол належить до числа протипротозойних ліків рецептурного відпуску зі стандартними умовами зберігання.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!