Амікацин

Амікацин - це антибактеріальну лікарський засіб, що володіє широким спектром дій. Випускається у формі порошку і розчину для ін'єкцій.

Фармакологічна дія Амікацину

Відповідно до інструкції, активним діючим компонентом препарату є амікацин. Допоміжними речовинами розчину виступають натрію метабісульфіт, натрію цитрату пентасесквігідрат, вода для ін'єкцій, сірчана кислота розведена.

За інструкцією Амікацин являє собою напівсинтетичний антибіотик, який належить до групи аміноглікозидів. Препарат перешкоджає утворенню комплексу матричної і транспортної РНК за рахунок зв'язування амікацину з 30S субодиницею рибосом, притупляє синтез білка і надає руйнівний вплив на цитоплазматичні мембрани бактерій.

При застосуванні Амікацин активний по відношенню до аеробних грамнегативних мікроорганізмів (Shigella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Providencia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa) і деяким грампозитивних мікроорганізмів (Staphylococcus spp., включаючи стійкі до пеніциліну). Ліки проявляє помірну активність щодо Streptococcus spp.

При спільному призначенні з бензилпенициллином відзначається висока ефективність засобу при терапії заражень штамами Enterococcus faecalis.

До дії Амікацину стійкі багато анаеробні мікроорганізми.

Так як активність препарату не знижується при впливі ферментів, які інактивують інші аміноглікозиди, при застосуванні Амікацин активний щодо штамів Pseudomonas aeruginosa, які стійкі до нетилміцину, гентаміцину та тобраміцину.

При внутрішньом'язовому застосуванні Амікацин швидко і повністю всмоктується. Діюча речовина практично не зв'язується з білками крові, добре розподіляється в позаклітинних рідинах, проникає через плацентарний бар'єр і не метаболізується. Період повного виведення кошти з організму дорослих становить 4-8 годин, новонароджених - 10-16 годин, людей похилого віку - 5-8 годин. Виводиться в незмінному вигляді за допомогою нирок.

Показання до застосування Амікацину

Згідно з інструкцією, Амікацин призначають для терапії інфекційно-запальних захворювань:

• Дихальних шляхів: абсцесу легень, емпієми плеври, пневмонії, бронхіту;
• Центральної нервової системи, у тому числі менінгіту;
• Сечостатевих шляхів: уретриту, пієлонефриту, циститу;
• Черевної порожнини, включаючи перитоніт;
• Жовчних шляхів;
• Шкіри та м'яких тканин, у тому числі пролежнів, виразок, опіків;
• Кісток і суглобів.

Ефективне застосування Амікацину при сепсисі, ранових інфекціях, септичному ендокардиті і післяопераційних інфекціях.

Способи застосування Амікацину і дозування

Амікацин призначений для внутрішньовенного (крапельно або струйно, протягом 2-х хвилин) і внутрішньом'язового введення.

Амікацин дітям старше 6 років і дорослим призначають по 5 мг розчину на 1 кг маси тіла кожні 8 годин або по 7,5 мг кожні 12 годин. Для лікування неускладнених бактеріальних інфекцій сечових шляхів вводять по 250 мг Амікацину з інтервалом в 12 годин. Максимальна добова доза препарату для дорослого не повинна перевищувати 1500 мг. Тривалість терапії при внутрішньом'язовому введенні ліків становить 7-10 днів.

Амікацин дітям до 6 років і новонародженим рекомендують у початковій дозі по 10 мг розчину на 1 кг маси дитини, після чого вводять по 7,5 мг / 1 кг через кожні 12 годин, недоношеним новонародженим - кожні 18-24 години. Курс лікування - 7-10 днів.

Внутрішньовенно Амікацин вводять крапельно протягом 30-60 хвилин, при необхідності - струменево. Перед проведенням інфузій препарат розбавляють 200 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду. Тривалість терапії - 3-7 днів.

Пацієнтам з порушеннями видільної функції нирок необхідна корекція режиму дозування залежно від значення показника кліренсу креатиніну.

Побічні дії Амікацину

У відгуках про амікацин є повідомлення, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:

• Травна система: порушення функцій печінки, нудота, блювота;
• Кровотворення: тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, лейкопенія, анемія;
• Периферична і центральна нервова система: порушення м'язової передачі, епілептичні припадки, посмикування м'язів, сонливість, головні болі;
• Органи чуття: необоротна глухота, зниження слуху, запаморочення, дискоординація рухів;
• Сечовидільна система: мікрогематурія, протеїнурія, олігурія.

При терапії амікацин, за відгуками, можливі набряк Квінке, гарячка, гіперемія шкіри, свербіж, висипи, а також хворобливі відчуття в місці введення препарату.

Протипоказання до застосування Амікацину

В інструкції до амікацину зазначено, що абсолютними протипоказаннями до ліків є:

• Підвищена чутливість до його компонентів;
• Неврит слухового нерва;
• Вагітність;
• Уремія;
• Порушення функцій печінки та нирок.

З обережністю препарат призначають людям з міастенією, ботулізмом, паркінсонізмом і дегідратацією, а також жінкам у період лактації та пацієнтам в літньому віці.

Недоношеним і новонародженим дітям Амікацин вводять тільки при наявності строгих показань і під контролем лікаря.

Передозування

Згідно відгуками, Амікацин у завищених дозах провокує розвиток токсичних реакцій, що супроводжуються порушенням дихання, нудотою, зниженням апетиту, блювотою, розладом сечовипускання, запамороченнями, атаксией, втратою слуху.

Аналоги

За фармакологічній дії аналогами Амікацину є Амик, Буклін, Лукадін, Селемін, Фабіанол.

Додаткова інформація

У період терапії амикацин рекомендують проводити контроль функцій нирок, вестибулярного апарату і слухового нерва (не рідше 1 разу на 7 днів).

За інструкцією Амікацин слід зберігати в темному, прохолодному та недоступному для дітей місці.

З аптек відпускається за рецептом лікаря.

Термін придатності - 24 місяці.