Меронем

Меронем - антибіотик групи карбапенеми, який призначається при лікуванні багатьох інфекційних хвороб, включаючи пневмонію і менінгіт.

Фармакологічна дія Меронему

Активний компонент Меронему (меропенем) має бактерицидну ефектом.

Його дія заснована на порушенні синтезу мембрани клітин бактерій, при цьому він, володіючи спорідненістю до білків, не руйнується? -Лактамаз, Що забезпечує широкий спектр його дії проти аеробів і анаеробів.

Активність Меронему доведена по відношенню до:

• Грамположітельним аеробам - бацилам, ентерококи, лактобацили, стафілококів, стрептококів, коринебактерії;
• Грамнегативним аеробам - кампілобактерії, ентеробактерій, кишкова паличка, гемофільна паличка, хелікобактер пілорі, Нейссер, клебсієли, шигеллам, сальмонеллам, холерного вібріону;
• Анаеробним бактеріям - актиноміцетам, бактероїди, біфідобактеріям, клостридії, фузобактерій.

Деякі метицилінрезистентні стафілококи і ентерококи проявляють стійкість до Мерон.

Меронем по інструкції призначають як монотерапію, так і в поєднанні з іншими антибіотиками, які взаємно підсилюють дію один одного.

Завдяки тому, що Меронем добре проникає в більшість тканин і біологічних рідин організму, включаючи спинномозкову рідину, медикамент ефективний при терапії менінгіту.

Форма випуску Меронему

Антибіотик Меронем випускають у вигляді порошку для приготування інфузійного розчину у флаконах з вмістом активного компонента (меропенему) в кількості 0,5 і 1 г, по 10 флаконів в упаковці.

Аналогами Меронему є медикаменти:

• За активної речовини - Мерексід, Дженні, Меропенем, Сайрон, пропініл, Меропенем-Веро;
• За надаваному терапевтичному дії і приналежності до однієї фармакологічної групи - Цілапенем, Гріміпенем, Доріпрекс, Інванз, Тиенам, Цілапенем.

Показання до застосування Меронему

За інструкцією, Меронем призначають при лікуванні хвороб, викликаних збудниками, які проявляють чутливість до медикаменту:

• Пневмоній, (включаючи лікарняні);
• Сепсису;
• Запальних хвороб органів черевної порожнини;
• Запальних хвороб сечостатевої системи;
• Поєднаних інфекцій або суперінфекцій;
• Менінгіту;
• Запальних хвороб шкіри і м'яких тканин.

Також антибіотик Меронем призначають на тлі фебрильної температури при низькому імунному статусі. При цьому медикамент застосовують як самостійне лікування, так і в поєднанні з протигрибковими та противірусними препаратами.

Протипоказання до Мерон

Меронем протипоказано застосовувати у разі гіперчутливості до активного (меропенему) або допоміжних компонентів медикаменту.

Антибіотик Меронем можна застосовувати для всіх вікових груп за винятком дітей молодше трьох місяців.

При вагітності медикамент призначають виключно за суворими показаннями, враховуючи можливе несприятливий вплив Меронему на плід.

Також не рекомендується застосування Меронему під час грудного вигодовування, оскільки клінічно була доведена його безпека для дитини.

Спосіб застосування Меронему

Лікувальна схема застосування Меронему за інструкцією призначається лікарем залежно від показань:

• При лікуванні позалікарняних пневмоній, інфекцій сечостатевої системи, шкіри та м'яких тканин вводять внутрішньовенно по 0,5 г ліки тричі на день, дотримуючи рівні проміжки часу;
• Лікування лікарняних пневмоній, сепсису, перитоніту проводять в дозуванні по 1 г на день з дотриманням такої ж кратності застосування;
• При лікуванні менінгіту та кістозного фіброзу, як правило, тричі на день вводять по 2 г Меронему.

Додаткову дозу медикаменту після закінчення процедури призначають на тлі патологій нирок при гемодіалізі. При печінковій недостатності, а також літнім людям коригувати дозування немає необхідності.

Дозу антибіотика Меронем для дітей розраховують залежно від віку та їх маси: від трьох місяців до 12 років - по 30-60 мг на кг маси тіла в день, при цьому ліки слід розділити на три рівних прийоми. Дітям від 50 кг призначають дорослу дозування.

У педіатрії деякі патології вимагають більш високих добових дозувань, розділених на три рівних прийоми:

• При лікуванні менінгіту - 120 мг на кг маси тіла;
• При лікуванні хронічних хвороб дихальних шляхів, кістозного фіброзу - 75-120 мг.

Меронем за інструкцією вводиться внутрішньовенно інфузійно (час введення - не менше півгодини) або за допомогою ін'єкцій болюсом (незгірш 5 хвилин).

Для внутрішньовенних болюсних ін'єкцій Меронем розводять перед введенням стерильною водою для ін'єкцій, для внутрішньовенного крапельного введення - 5% або 10% розчином глюкози або фізіологічним розчином.

Побічні дії Меронему

У більшості випадків застосування Меронему до розвитку побічних ефектів не приводить. У деяких випадках під час терапії можливий розвиток:

• Судом;
• Головного болю;
• Диспепсії;
• Нудоти;
• Алергічних реакцій на шкірі у вигляді висипу, свербежу, ангіоневротичного набряку, анафілаксії;
• Лейкопенії;
• Зміни рівня печінкових проб;
• Анемії;
• Тромбоцитопенії;
• Кандидозу.

Перехресна алергія може розвиватися на тлі непереносимості карбапенемів або пеніциліну.

Ризик розвитку псевдомембранозного коліту зростає на тлі патологій шлунково-кишкового тракту, особливо коліту.

Лікарська взаємодія

Несприятливі ефекти можливі при одночасному застосуванні Меронему з потенційно нефротоксичними ліками.

Також під час лікування слід враховувати, що медикамент значно знижує рівень вальпроєвої кислоти, а пробенецид впливає на період його напіввиведення, що призводить до підвищення концентрації Меронему в крові.

Описані побічні ефекти спостерігаються при передозуванні медикаментом, для лікування якого проводять гемодіаліз.

Умови зберігання

Меронем відноситься до антибіотиків рецептурного відпуску з рекомендованим виробником терміном придатності до 4 років за умови його зберігання при температурі до 30 градусів Цельсія в недоступному для прямого сонячного світла місці.