Гентаміцин

Гентаміцин - антибіотичний медикамент широкого спектру дії.

Фармакологічна дія Гентамицина

Активний компонент Гентамицина має бактерицидну дію широкого спектру, пригнічуючи синтез білка збудника при проникненні через клітинну мембрану бактерій.

Найбільшу активність проявляє відносно аеробних грамнегативних бактерій: Shigella spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Salmonella spp., Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Acinetobacter spp. Крім того, медикамент активний щодо аеробних коків Staphylococcus spp. і деяких штамів Streptococcus spp.

Лікарська стійкість до Гентаміцину, за інструкцією, розвивається досить повільно.

Форма випуску Гентамицина

Гентаміцин випускають у різних лікарських формах:

• 0,3% краплі очні;
• 0,1% аерозоль для зовнішнього застосування;
• 0,1% мазь для зовнішнього застосування;
• Розчин для ін'єкцій (Гентамицина сульфат);
• Порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового введення.

Аналоги Гентамицина

Аналогів Гентамицина по активному компоненту не випускають. Після консультації лікаря при необхідності медикамент можна замінити на один з аналогів за механізмом дії - Антисептична губка з канаміцином, Бактробан, Фузідерм, Банеоцин, Альтарго, Геліоміцин, Левоміцетин, Неомицин, Фузімет, Синтоміцин і Бондерм.

Показання до застосування Гентамицина

Очні краплі Гентамицин, за інструкцією, призначають при лікуванні інфекційних захворювань очей, а саме:

• Кон'юнктивіту;
• Дакріоциститу;
• Блефарити;
• Кератиту;
• Кератокон'юнктивіту;
• Иридоциклита.

Крім того, застосування Гентамицина у вигляді очних крапель показано для профілактики інфекційних ускладнень, що виникли після травм і очних операцій.

Мазь Гентамицин призначають при лікуванні бактеріальних шкірних інфекцій і при вторинному бактеріальному інфікуванні грибковими та вірусними інфекціями шкіри, а також при інфекціях м'яких тканин, які викликані чутливою мікрофлорою.

Крім того, застосування Гентамицина ефективно при терапії:

• Виразок, включаючи варикозні;
• Дерматитів, включаючи контактний, себорейний і екзематозний;
• Укусів комах;
• Опіків;
• Ран, включаючи вялозажівающіе та хірургічні;
• Абсцесів шкіри.

Уколи гентаміцин призначають при лікуванні бактеріальних інфекцій, викликаних чутливою мікрофлорою, а саме:

• Інфекцій, що вражають центральну нервову систему, включаючи менінгіт;
• Ускладнених урогенітальних інфекцій, включаючи цистит, пієлонефрит, простатит, уретрит, ендометрит, гонорею;
• Інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів, включаючи пневмонію, бронхіт і емпіему плеври;
• Абдомінальних інфекцій, включаючи пельвиоперитонит і перитоніт;
• Інфекцій кісток, суглобів, шкіри і м'яких тканин.

Крім того, уколи гентаміцин ефективні при терапії сепсису, отиту, ранових і опікових інфекцій.

Протипоказання до Гентаміцину

Гентаміцин, за інструкцією, у всіх лікарських формах протипоказано застосовувати при гіперчутливості до активної або допоміжних компонентів медикаменту.

З обережністю медикамент слід застосовувати:

• Очні краплі - при невриті слухового нерва і тяжких порушеннях функції нирок;
• Аерозоль і мазь Гентаміцин - при невриті слухового нерва, міастенії, паркінсонізмі, ботулізмі, ниркової недостатності, а також у період новонародженості, лактації, в літньому віці і при вагітності;
• Розчин для ін'єкцій (Гентамицина сульфат) - при міастенії, паркінсонізмі, ботулізмі, дегідратації, нирковій недостатності, а також у період новонародженості, лактації, в літньому віці і при вагітності.

Спосіб застосування Гентамицина

Очні краплі Гентамицин слід закапувати в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі до 4 разів на день. Тривалість лікування не повинна перевищувати двох тижнів.

Аерозоль і мазь Гентамицин, за інструкцією, наносять тонким шаром на уражену ділянку до 4 разів на день. Пов'язку накладають тільки в разі потреби.

При лікуванні хвороб середньої тяжкості, як правило, Гентамицин призначають у вигляді розчину для ін'єкцій внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 3 мг на 1 кг в день, розділених на 2-3 рази. У випадках важкого перебігу хвороби добову дозу збільшують до 5 мг на 1 кг, а після поліпшення її знижують до звичайної.

При лікуванні інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів призначають уколи Гентамицина один раз в день 120-160 мг тривалістю від семи до десяти днів, при лікуванні гонореї - одноразово 240-280 мг.

Даних про передозування гентаміцину при місцевому застосуванні немає. При передозуванні гентаміцину сульфату (розчином для ін'єкцій) може спостерігатися зниження нервово-м'язової провідності.

Лікарська взаємодія Гентамицина

Нефротоксична дія Гентамицин сульфату посилюється при спільному застосуванні з ванкоміцином, аміноглікозидами, цефалоспоринами і етакриновою кислотою.

Зниження кліренсу медикаменту, а також збільшення його концентрації в плазмі крові відзначається при одночасному застосуванні з індометацином.

Ризик розвитку нервово-м'язової блокади значно зростає при спільному застосуванні з опіоїдними анальгетиками і з засобами для інгаляційного наркозу.

Очні краплі Гентамицин, за інструкцією, не рекомендується призначати одночасно з хлорамфеніколом і еритроміцином на увазі їх фармацевтичної несумісності. При важких бактеріальних інфекціях очей місцеву терапію слід доповнити загальним застосуванням антибіотиків.

Побічні дії

Після закапування крапель Гентамицин можуть виникати:

• Почервоніння очей;
• Сльозотеча;
• Печіння;
• Біль;
• Світлобоязнь;
• Короткочасне порушення зору після інстиляції.

При застосуванні аерозолю і мазі Гентамицин можуть розвиватися алергічні реакції, які проявляються як шкірний висип, гіперемія шкіри, свербіж і відчуття печіння, а в окремих випадках - у вигляді лихоманки і ангіоневротичного набряку. При нанесенні Гентамицина на великі поверхні можуть розвиватися системні небажані ефекти.

При призначенні уколів Гентамицина можуть спостерігатися порушення з боку різних систем організму:

• Лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія (органи кровотворення);
• Зниження слуху, шум у вухах, необоротна глухота (Органи чуття);
• Нудота, гіпербілірубінемія, блювота (травна система);
• Протеїнурія, олігурія, мікрогематурія (сечовидільна система);
• Парестезії, посмикування м'язів, епілептичні припадки, відчуття оніміння, сонливість, головний біль (нервова система);
• Ангіоневротичний набряк, шкірний висип, лихоманка, свербіж, еозинофілія (алергічні реакції).

Умови відпустки з аптек

Гентаміцин у всіх лікарських формах відпускається лише по лікарському призначенням.