Калетра

Калетра - комбінований противірусний медикамент, застосовуваний при лікуванні ВІЛ-інфекції у дорослих та дітей.

Фармакологічна дія калетра

Дія медикаменту Калетра обумовлена вхідними в його склад компонентами:

• Лопінавір є інгібітором протеази ВІЛ-1 і ВІЛ-2;
• Ритонавір сприяє підвищенню в плазмі концентрації лопінавіру.

Склад, форма випуску та аналоги калетра

Калетра випускають у вигляді:

• Желатинових м'яких капсул;
• Овальних блідо-рожевих таблеток;
• Світло-жовтого розчину для прийому всередину.

Іноді за призначенням лікаря можливе застосування одного з аналогів калетра, що відноситься до однієї терапевтичної групі і має аналогічний механізм дії: Агенераза, Інвіраза, Норвір, Кріксіван, РЕАТАЗ, Презіста, Телзір, Рінвір, Аптівус, Віктреліс, Інсіво, Ритонавір.

Показання до застосування калетра

Медикамент, за інструкцією, призначають для лікування ВІЛ-інфекції (у складі комбінованого лікування, зазвичай - Калетра і Комбівір).

Капсули і розчин для прийому всередину дозволені до застосування дітям з 6 місяців, таблетки -з 3 років.

Протипоказання

Калетра, по інструкції, не застосовують на тлі важкої печінкової недостатності.

Також медикамент не слід застосовувати одночасно з:

• Ліками, кліренс яких значно залежить від активності CYP3A: терфенадином, астемізолом, мідазоламом, цисапридом, триазоламом, аміодароном, пімозидом, алкалоїдами ріжків (ерготамін, дигідроерготамін);
• Флекаїнідом і пропафеноном, оскільки їх метаболізм залежить від активності CYP2D6, що може мати загрозливі для життя наслідки;
• Рифампіцином і медикаментами, до складу яких входить продірявлений звіробій (через зниження терапевтичного ефекту).

Калетра і Комбівір, як медикаменти, зазвичай використовуються в комбінованої терапії, що не застосовують на тлі гіперчутливості до активних компонентів (Лопінавір, ритонавіру, ламівудіну, зідовудіну) і допоміжних речовин, що входять до їх складу.

Питання про можливість застосування калетра вагітними жінками вирішується лікарем індивідуально, що пов'язано з відсутністю необхідних клінічних досліджень. Годуючим жінкам прийом медикаменту протипоказаний.

Спосіб застосування калетра

Калетра приймають всередину незалежно від прийому їжі. Підліткам і дорослим зазвичай призначають двічі на день медикамент в одній з лікарських форм по:

• 3 капсули;
• 5 мл розчину для прийому всередину (зазвичай застосовується при наявності труднощів при ковтанні);
• 2 таблетки (400/100 мг).

Дозування калетра для дітей розраховують виходячи з площі поверхні тіла. Дітям з площею поверхні менше 1,3 кв.м зазвичай призначають медикамент в лікарській формі розчину для прийому всередину.

Побічні дії

Найбільш частими побічними ефектами, що виникають при застосуванні калетра, є діарея, шкірний висип, нудота, астенія, головний і абдомінальний біль, блювання і безсоння.

Також Калетра, за інструкцією, може призвести до розвитку порушень з боку багатьох систем організму, а саме:

• Анемії, лейкопенії, лимфоаденопатии (органи кровотворення);
• Гіпотиреоїдизму і синдрому Кушинга (ендокринна система);
• Авітамінозу, дегідратації, порушення толерантності до глюкози, молочного ацидозу, ожиріння, периферичних набряків (обмін речовин);
• Порушень сну, збудження, амнезії, занепокоєння, атаксії, порушень орієнтації, депресії, запаморочення, дискінезії, емоційної лабільності, енцефалопатії, безсоння, зниження лібідо, нервозності, невропатії, парестезій, периферичнихневритів, сонливості, порушень процесів мислення, тремору (нервова система);
• Порушення зору, середнього отиту, змін смаку, шуму у вухах (органи чуття);
• Підвищення артеріального тиску, тахікардії, тромбофлебіту, васкулита (Серцево-судинна система);
• Бронхіту, задишки, набряку легенів, синуситу (дихальна система).

У деяких випадках на тлі застосування калетра, за відгуками, спостерігаються розлади травлення, що проявляються у вигляді діареї, зниження апетиту, холециститу, запорів, сухості слизової оболонки порожнини рота, диспепсії, дисфагии, ентероколіту, відрижки, езофагіту, нетримання калу, метеоризму, гастриту, гастроентериту, геморагічного коліту, підвищення апетиту, панкреатиту, сіаладеніта, стоматиту та виразкового стоматиту.

Порушення з боку шкірних покривів, що виникають на тлі терапії калетра, найчастіше проявляються у вигляді акне, алопеції, сухості шкіри, ексфоліативного дерматиту, фурункульозу, макулопапулезной висипу, зміни структури нігтів, свербежу, доброякісних новоутворень шкіри, зміни кольору шкіри і надмірного потовиділення.

Розлади сечостатевої системи зазвичай проявляються гинекомастией, порушенням еякуляції, нефроуролітіаз, чоловічим гіпогонадизмом і порушенням сечовипускання.

Також в окремих випадках виникають порушення опорно-рухового апарату - артроз, артралгія, міалгія.

Серед інших симптомів, які можуть спостерігатися на тлі проведеної калетра терапії, відзначають біль у грудях і в спині, набряк обличчя, озноб, лихоманку, нездужання і грипоподібний синдром.

У дітей при застосуванні калетра спостерігаються такі ж негативні ефекти, як і у дорослих, найчастіше - висипання, запор і алергічні реакції.

Лікарська взаємодія калетра

Необхідно дотримуватися обережності при одночасному призначенні калетра з антиаритмічними ліками (бепридилом, лідокаїном і хінідином).

Ефективність дії калетра знижують протиепілептичні медикаменти (фенітоїн, фенобарбітал і карбамазепін).

Умови зберігання

Калетра відноситься до числа протимікробних медикаментів для системного використання, відпуск з аптек яких можливий тільки за призначенням лікаря. Термін придатності розчину для прийому всередину і капсул - 24 місяці, таблеток - 4 роки за умови зберігання ліків з дотриманням рекомендацій виробника.