Ешеріхіоз

Ешеріхіоз являє собою гостру кишкову інфекцію, викликану різними серологічними групами ентеропатогенних кишкових паличок. Найчастіше, захворювання вражає дітей у віці до 3 років. Особливістю ешеріхіоза у дітей є те, що збудники проникають в епітеліоцити товстого відділу кишківника, де їм забезпечена найбільш комфортне середовище для повноцінної життєдіяльності.

Кишкова паличка може довгий час зберігатися в грунті, воді та випорожненнях, в будь вологою або сухою середовищі, але під впливом високих температур і хімічних речовин гине.

Захворювання названо на честь німецького педіатра Т. ешерихії, який і виявив мікроорганізм у складі мікрофлори кишечника. Але це не означало, що кишкова паличка була здатна провокувати ешеріхіоз. У 1894 році Г. Н. Габричевский довів за допомогою ряду експериментів, що мікроорганізм може вражати ШКТ. Основу сучасної мікробіологічної класифікації даного захворювання становить серологічний аналіз, проведений вперше в 40-х роках минулого століття вченим Ф. Кауфманом. Саме він довів наявність непатогенних і патогенних кишкових паличок, а також відмінності між ними.

Причини ешеріхіоза у дітей

В основному зараження кишковою паличкою відбувається контактно-побутовим та харчовим способами. Наприклад, бактерії потрапляють на слизову дитини від матері або медичних працівників у лікарнях або дитсадках. Нерідко ешеріхіоз передається від хворої дитини до здорового в пісочниці або на прогулянці з мамою.

Якщо малюка вигодовують штучно, не варто нехтувати більш якісними сухими сумішами і засобами для гігієни дитячого посуду. Справа в тому, що неякісна продукція може містити патогенними мікроорганізми так само, як і недостатньо продезинфікована пляшечка для годування.

Ешеріхіоз часто вражає дітей з ослабленим імунітетом і захворюваннями ШКТ.

Помічено, що в країнах з вологим і жарким кліматом захворіти розладом шлунково-кишкового тракту можна частіше, ніж у помірних широтах. Також ешеріхіоз зустрічається і у дорослого населення.

Недотримання гігієнічних правил в побуті й харчуванні, безсумнівно, впливає на частоту захворювання. У бідних країнах, де вода цінується нарівні з золотом, захворюваність ешеріхіозов у дітей набагато вище.

Симптоми ешеріхіоза

Захворювання починається гострою симптоматикою. Інкубаційний період складає від 2 до 24 годин, але іноді ознаки ешеріхіоза можуть проявитися лише через кілька днів після зараження кишковою паличкою.

Хвороба може протікати в трьох формах: легкій, середній і важкій. При легкому ступені ешеріхіоза пацієнти скаржаться на зниження апетиту, нездужання, загальну слабкість, ниючі неінтенсивні болі в животі. Також спостерігається пронос - до 5 разів на день. Але в цілому симптоми на даному етапі виражені неяскраво, температура підвищується рідко.

Середній ступінь ешеріхіоза у дітей характеризується більш вираженими ознаками: підвищенням температури, ознобом, слабкістю, головним болем, болями в животі. Також хворий страждає від нудоти і блювоти, виділення при цьому водянисті і рясні, яскраво-жовтого кольору, іноді з домішками слизу. Стілець - до 10 разів на день.

При тяжкому перебігу ешерихіозу інтоксикація організму виражена максимально: підвищення температури понад 39 градусів, частота стільця - більше 10 разів на добу, зниження маси тіла і загальне зневоднення організму. Проте, дана ступінь захворювання зустрічається рідко.

Діагностика ешеріхіоза

Захворювання за своїм прояву дуже схоже на холеру, сальмонельоз, шигельоз, різні харчові отруєння, тому необхідно повноцінне діагностичне дослідження з метою визначення ешерихій в організмі хворого.

Для діагностики ешеріхіоза проводять посів збудників. Проби мікроорганізмів витягують з калу, блювотних мас, жовчі, крові або сечі. У важких формах захворювання загальний аналіз крові може показати гемолитическую анемію, підвищення концентрації сечовини і креатиніну.

Діагностика ешеріхіоза здійснюється тільки в лабораторних умовах.

Лікування ешеріхіоза

Лікування ешеріхіоза призначає лікар залежно від ступеня і тяжкості захворювання, віку малюка і тривалості симптомів. Дітки до року, особливо новонароджені, навіть при легкому перебігу хвороби підлягають обов'язковій госпіталізації. Якщо ж хвороба приймає середню і важку форми, тоді в будь-якому випадку потрібне стаціонарне лікування ешеріхіоза незалежно від віку пацієнта.

Насамперед, хворому показаний постільний режим і дієтотерапія. Новонародженим дають грудне молоко і кисломолочні суміші.

На перших порах лікування призначають антибактеріальні засоби (протягом перших 5 днів), але якщо хвороба протікає важко, тоді необхідні антибіотики широкого спектру дії.

Після лікування антибактеріальними препаратами хворому необхідно приймати пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника, а також ферментні препарати (Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон та інші).

При зневодненні організму пацієнту проводять екстрену терапію по заповненню втраченої рідини.

Дієтотерапія спрямована на обмеження жирів у раціоні, легкозасвоюваних вуглеводів, солі. Повна заборона накладається на гострі продукти харчування і ті, які дратують слизову ШКТ - газовані напої, гірчиця, спеції. Також в стоп-листі знаходяться ковбаси, риба, жирні сорти м'яса, гриби, консерви, кондитерські вироби і шоколад.

Профілактика ешеріхіоза

Для профілактики зараження ешеріхіозов необхідно:

• Дотримуватися елементарних санітарно-гігієнічні правила;
• Під час епідемій не відвідувати дитячі садки та інші дитячі установи;
• Дотримуватися правил особистої гігієни дорослим людям, зокрема батькам і співробітникам дитячих установ;
• Проводити профілактичні заходи по усуненню передачі інфекції фекально-оральним шляхом (постійний бактеріологічний контроль над джерелами водопостачання, предметами побуту і харчуванням);
• Своєчасна ізоляція хворого ешеріхіозов дитини і адекватне лікування.