Дизентерія

Дизентерія - це гостре кишкове захворювання, що вражає товстий кишечник в його кінцевому відділі. Хворобу виявляють практично у половини діток віком більше одного року, у яких з'явилися які-небудь ознаки гострої кишкової інфекції. Більш молодше покоління страждає від дизентерії набагато рідше.

Збудник дизентерії

Збудником дизентерії є паличка шигелла, що отримала свою назву на честь дослідника, її відкрив. Всього виділяють кілька типів даного мікроорганізму, але в наших широтах переважають бактерії Зонне і Флекснера. Вони можуть видозмінюватися залежно від обставин навколишнього середовища, тобто адаптуватися. Дизентерія у дорослих і дітей виникає внаслідок проникнення мікроорганізмів через ротову порожнину в кишечник. Мова йде про інфікованих продуктах харчування, воді і брудних руках. Фіксація шигелл відбувається тільки в товстому кишечнику. Практично відразу збудники дизентерії починають процес розмноження. Вони виділяють токсини, які впливають на всі тканини і в першу чергу - на нервові волокна і клітини. Всі ті негативні зміни, які відбуваються згодом в організмі людини, пов'язані саме з продуктами життєдіяльності мікроорганізмів. У кишечнику утворюються множинні запалення, що переростають у виразки.

Заразитися дизентерію можна від людини, що страждає гострої або хронічної її формою, а також від бактеріоносія без будь-яких проявів. Даної хвороби властивий фекально-оральний спосіб передачі, втім, як і інших інфекційних захворювань ШКТ. Головними розповсюджувачами інфекції є мухи, яких відкритий доступ до більшості продуктів харчування в теплий період року.

Раніше дизентерія протікала в більш важких формах, але зараз зустрічається в основному среднетяжелое і легкий перебіг захворювання.

Відзначається істотне збільшення зараження хворобою в літньо-осінній період, причому, максимум припадає на липень і серпень. Дизентерія у дітей зустрічається найчастіше у вересні, хоча, поодинокі випадки відбуваються протягом усього року.

Симптоми дизентерії у дітей та дорослих

Інкубаційний період при дизентерії коливається між одним днем і тижнем, але часто перші ознаки відчуваються вже через пару днів після проникнення паразитів в організм людини.

Початок захворювання протікає гостро, спостерігаються: підвищення температури, зниження апетиту, озноб і загальне погіршення стану хворого. При легкому перебігу симптоми дизентерії проявляються головним болем і слабкістю, в той час як у важких випадках - судомами і маренням. Далі людина відчуває тупий біль у животі, які поступово стають гострими, локалізуємо внизу живота. Хворий скаржиться на помилкові позиви в туалет, у дітей це відбувається до 20 разів на добу. Залежно від тяжкості перебігу дизентерії у дітей лікування триває від 2 до 9 днів. Перший час стілець рідкий і частий, але нормального кольору, пізніше супроводжується слизом і кров'ю. Також діти і дорослі страждають від блювоти, що в комплексі з іншими симптомами дизентерії призводить до зневоднення організму.

У маленьких дітей захворювання починається або гостро, або повільно. Ознаки коліту можуть бути відсутні тривалий час і навіть зовсім не проявитися. Також поява крові при дефекації настає набагато пізніше, ніж у старших дітей і дорослих. Дизентерія у дітей молодшого віку триває довгий час, що може призвести до дистрофії (при неадекватному або несвоєчасному лікуванні).

Дизентерія у дорослих протікає трохи інакше, ніж у дітей, але є багато і загальних ознак. В цілому симптоматика захворювання в даному випадку наступна:

• Підвищення температури до 40 градусів;
• Сильна слабкість, нездужання, зниження апетиту, озноб;
• Запаморочення і головні болі;
• Безсоння, дуже пригнічений настрій (це ознаки ураження нервової системи);
• Запалі очі, змарніле обличчя;
• Сухий мову з темно-коричневим нальотом;
• Переймоподібні болі в животі;
• Блювота;
• Часта гикавка (Є ознакою сильного отруєння);
• Позиви «на низ», частота яких може досягати 50 разів на добу, в деяких випадках постійна;
• Рідкі випорожнення нормального кольору і запаху, які через кілька годин стають мізерними, потім зникають і замінюються слизом і кров'ю;
• Відчуття чужорідного тіла в прямій кишці.

Бувають випадки, коли, внаслідок тривалих мук, м'язи у людини настільки розслаблюються, що хворий може почати ходити під себе.

Дані симптоми дизентерії у дорослих утримуються від тижня до десяти днів і при кваліфікованому лікуванні починають слабшати і повністю зникають. Остаточне одужання настає через 3-4 тижні.

Ускладнення захворювання можуть відбутися тільки при важких стадіях. Літні люди, маленькі діти та особи, ослаблені іншими захворюваннями, потрапляють в найбільшу групу ризику негативних наслідків дизентерії.

Лікування дизентерії у дітей та дорослих

Для діагностики захворювання застосовують бактеріологічні дослідження калу хворого.

Лікування дизентерії включає наступні методики, які підбирає лікар на основі проведених обстежень:

• Проведення оральної регідратації з перших годин появи ознак дизентерії;
• Дотримання суворої дієти протягом усього періоду лікування дизентерії та ще якийсь час після одужання. З раціону необхідно виключити продукти, що містять багато клітковини, яка дратує кишечник. Хворому показана варена і протерта їжа, зокрема рідкі маслянисті каші, супи, овочеві суміші, сир, риба і м'ясо у вигляді фрикадельок і суфле. Їжу потрібно приймати невеликими порціями кожні 2-3 години;
• Застосування протимікробних засобів (тільки при середніх і важких формах захворювання на дизентерію). Лікар призначає препарат індивідуально, враховуючи показання та протипоказання, а також чутливість бактерій до антибіотиків. Дітям раннього віку іноді призначають Ампіцилін, старшого віку - Фуразолідон, Бактрим, налідиксової кислоти, Рифампіцин, Гентамицин внутрішньом'язово;
• Прийом засобів, що стимулюють імунітет людини;
• Використання відновлюють препаратів (Пепсин, Абомін, Мезим, Панкреатин і Ораза);
• Бактеріальні засоби для відновлення мікрофлори кишечника (Біфідумбактерин, Біфікол і т.п.). Дані препарати хворий приймає протягом декількох тижнів. Нерідко позитивний результат приносять і натуральні кисломолочні продукти, багаті біфідобактеріями, а також трав'яні і ягідні відвари.