Аскаридоз у дітей

Ваша дитина погано їсть, його шкіра бліда, часто спостерігаються алергічні висипання, ночами малюк кашляє, але інших ознак ГРВІ або бронхіту ні? Доведеться вас засмутити, така симптоматика характерна для аскаридозу - одного з найбільш поширених гельмінтозів. Щоб бути впевненим у такому непростому діагнозі, потрібно не тільки уважно оглянути дитину, але і проконсультуватися у фахівця, а також провести кілька клінічних досліджень.

Причини аскаридозу у дітей

Збудником аскаридозу у дітей та дорослих є гельмінт під назвою аскарида людська (Ascarislumbricoides), що відноситься до класу нематод або круглих черв'яків. Це двостатеві паразити, які мешкають в тонкому кишечнику людини. За добу самка аскарид відкладає понад двісті тисяч яєць, які при попаданні в особливі умови зовнішнього або внутрішнього середовища перетворюються в инвазионную форму. Саме на цій стадії і з'являються перші симптоми патології.

Джерело зараження - хвора на аскаридоз чоловік. Інфікування найчастіше відбувається фекально-оральним шляхом, трохи рідше - аліментарним. Аскаридоз у дітей виявляється частіше, ніж у дорослих, так як малюки не завжди ретельно дотримуються правил особистої гігієни.

Ті яйця аскарид, які не розчинилися в шлунковому соку, потрапляють в тонкий кишечник, де є максимально сприятливі умови для їх розвитку. Тут і з'являються личинки, які проникають в кровоносне русло і розносяться по всьому організму маленького хворого. У процесі такої міграції відбувається сенсибілізація (підвищується чутливість) організму до продуктів життєдіяльності аскарид і травматизація органів і тканин.

За допомогою венозних судин з системи ворітної вени личинки можуть потрапити в печінку, а звідти - в легені і праві відділи серця. Саме з роздратуванням легеневих альвеол і пов'язане виникнення кашлю при аскаридозі. Потрапляючи з бронхіальним секретом в рот, личинки проковтують і знову досягають кишечника, де і розвиваються до статевозрілих особин.

Поява дорослих гельмінтів вказує на настання останньої фази патогенезу - розвивається хронічний аскаридоз. Дорослі особини не лише живляться вмістом тонкого кишечника, вони отруюють дитини продуктами своєї життєдіяльності. Під впливом токсичних речовин пригнічується робота імунної системи, порушуються процеси в головному мозку, погіршується загальний стан малюка.

У цей період для діагностики аскаридозу у дітей проводять дослідження калу.

Симптоми аскаридозу у дітей

Клінічні ознаки аскаридозу істотно відрізняються в ранній (гострої) і хронічної (кишкової) фазі захворювання.

У гострому періоді гельмінтоз може протікати в маніфестной або субклінічній формі. Для першого варіанту характерно нездужання, слабкість, підвищення температури тіла до 38 ° C, досить часто діагностується збільшення печінки та селезінки. Додатковими симптомами аскаридозу у дітей є висипання на шкірі, набухання лімфатичних вузлів, але самий типова ознака - сухий кашель, який супроводжується задишкою і утрудненим диханням. У рідкісних випадках розвивається ексудативний або сухий плеврит.

Якщо такому пацієнту зробити рентгенографію, будуть видні інфільтрати (ущільнення) в легенях, які зберігаються до двох тижнів. У загальному аналізі крові на ранньому етапі захворювання відзначається підвищений рівень лейкоцитів, зокрема еозинофілів.

У другій фазі аскаридозу дитина пред'являє скарги на:

• Погіршення або перекручення апетиту;
• Часту нудоту;
• Нерегулярний і нестійкі випорожнення;
• Болі у верхній половині живота або в околопупочнойобласті;
• Загальну слабкість;
• Погіршення пам'яті;
• Поганий сон.

Якщо кількість дорослих особин гельмінтів дуже високо, можуть розвинутися судоми епілептичного характеру, а також ускладнення у вигляді механічної жовтяниці, запалення жовчовивідних протоків, панкреатиту і навіть абсцесів печінки. Самим небезпечним наслідком вважається кишкова непрохідність.

Лікування аскаридозу у дітей

Хочемо попередити занадто активних батьків: у жодному разі не проводите лікування аскаридозу у дітей поза умовами лікарняного стаціонару. Такі дії пов'язані з максимальним ризиком розвитку перерахованих вище ускладнень і найпотужнішою інтоксикацією дитини продуктами розпаду гельмінтів. Під час лікувальних заходів не забувайте і про профілактику аскаридозу у дітей - це допоможе уникнути повторного зараження малюка.

Для терапії захворювання застосовують такі групи препаратів:

• Десенсибілізуючі засоби (Діазолін, Лоратадин);
• Протипаразитарні ліки (Мінтезол, Вермокс);
• Антибактеріальні препарати (у разі запалення верхніх дихальних шляхів).

Крім того, для поліпшення моторики кишечника і, відповідно, більш швидкої елімінації черв'яків призначають Метаклопрамід. При підозрі на масивну інвазію можливе здійснення дезинтоксикационной інфузійної терапії за допомогою препарату Реосорбілакт і розчину Рінгера.

Через місяць після проведеного лікування малюка ще раз обстежать і при необхідності терапевтичний курс повторюють.

Щоб не допустити зараження, використовуйте єдино ефективну міру профілактики аскаридозу у дітей - навчіть своїх крихіток дотримуватися правил особистої гігієни і обов'язково мити всі овочі і фрукти перед вживанням.