Правець

Правець - інфекційне захворювання, яке супроводжується гипертонусом скелетних м'язів, періодичними судомами, загальною інтоксикацією і підвищеною збудливістю. Хвороба відноситься до категорії особливо небезпечних, оскільки висока ймовірність швидкого настання летального результату.

Збудником правця є велика анаеробна паличка, здатна виробляти сильна отрута, який, у свою чергу, посилює секрецію в нервово-м'язових з'єднаннях. Захворювання схильні багато, оскільки мікроорганізм відмінно пристосований до навколишнього середовища і досить поширений. У грунті паличка може зберігатися тривалий час. У кишечнику багатьох домашніх тварин бактерія існує, не завдаючи їм шкоди, проте в організмі людини, проникаючи через ушкоджену ділянку шкіри, куди потрапляє і бруд, викликає ускладнення. Найчастіше даною хворобою страждають люди, що працюють на фермах, в сільському господарстві, старі, діти, яким протягом останніх 10 років не було зроблено щеплення від правця.

Симптоми правця

Інкубаційний період триває в середньому близько 6-14 днів, але чим швидше виявляються перші ознаки правця, тим важчий перебіг хвороби. Інфекція може потрапити в організм людини тільки через пошкоджену ділянку шкіри - ранку, викликану порізом, укусом, опіком, подряпиною і так далі.

Спочатку симптоми правця проявляються наступним чином:

• Неприємні відчуття в області ранки: посмикування м'язів навколо ушкодження, що тягнуть болі;
• Загальне погіршення стану хворого: занепокоєння, нездужання, зниження апетиту, озноб, головний біль, дратівливість, незначне підвищення температури тіла протягом тривалого часу;
• Труднощі при русі щелепою, оскільки жувальні м'язи піддаються судом;
• Спазм ковтальних м'язів;
• Скутість потиличних м'язів і довгих м'язів спини, що супроводжується посилюється болем;
•  На 3-4 день ознаки правця доповнює напруження м'язів живота: різке обмеження руху ніг - вони можуть перебувати тільки у витягнутому положенні;
• Прискорене дихання;
• Утруднення дефекації і сечовипускання унаслідок гіпертонусу м'язів промежини;
• Загальні судоми тривалістю до хвилини;
• Постійна пітливість.

Чим вище температура тіла людини при правці, тим похмуріше може бути прогноз.

Багато симптоми правця характерні тільки для даного захворювання, тому, володіючи хоча б мінімальною інформацією, слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Якщо хворий звернувся в лікарню ще при перших ознаках правця, лікування триватиме в середньому близько місяця. При цьому на 10-12 день стан пацієнта, як правило, вже поліпшується, проте загальна слабкість і скутість м'язів будуть відчуватися ще тривалий час.

Як ускладнень правця можна навести такі приклади: розрив м'язів, пневмонія, компресійний перелом хребта, що може стати причиною інвалідності або летального результату.

Лікування правця

В основному, лікування правця носить комплексний характер, тому в жодному разі не можна вдаватися до самолікування або експериментам з народними засобами. Більшість випадків вимагає наступних медичних і загальних прийомів проти правця:

• Нейтралізація циркулюючого токсину в крові;
• Хірургічна обробка рани або опіку;
• Забезпечення достатнього спокою потерпілому;
• Зняття судомного синдрому (або як мінімум зменшення);
• Профілактика і лікування виниклих ускладнень, особливо сепсису (Запалення в крові) і пневмонії;
• Зниження температури тіла;
• Підтримка нормальної газового складу крові, водно-електролітного і кислотно-лужного балансів;
• Поліпшення вентиляції легень;
• Підтримка нормальної серцево-судинної діяльності;
• Спеціальна дієта і правильне харчування хворого;
• Контроль над всіма функціями організму і постійний догляду за пацієнтом.

Загалом, прогноз захворювання складно назвати сприятливим, оскільки більшість звернень за медичною допомогою відбувається із запізненням. Також неправильний режим сну і неспання, стреси і шкідливе незбалансоване харчування ведуть до зниження імунітету і, як наслідок, до важкого ступеня захворювання. Відсутність планових щеплень проти правця «відкриває двері» небезпечним для життя мікроорганізмів.

Профілактика правця

Кращою профілактикою правця є саме вакцинація, яка проводиться як поза настав ризику, так і в терміновому порядку. Щеплення від правця створює персональну несприйнятливість і імунологічну пам'ять, що захищає людину від зараження тривалий час. У країнах з економікою, що розвивається серед вагітних жінок проводиться дворазова вакцинація проти захворювання з метою захисту і самої мами, і новонародженого.

У нашій країні діткам віком від 3-х місяців роблять планові щеплення проти правця в комплексі з вакцинацією проти інших захворювань. Після 10 років рекомендується повторна ревакцинація. Взагалі, для підтримки нормальної опірності вірусу щеплення від правця робиться кожне десятиліття. Однак, наприклад, у випадках, коли під шкіру людини потрапляє металевий гострий предмет із землею, зараженої правцевим паличкою, турбуватися не варто тільки тим, хто пройшов вакцинацію не пізніше, ніж за п'ять років до події. Якщо ж ні, в терміновому порядку здійснюється екстрена щеплення проти правця. Також в якості прикладів такого роду вакцинації можна навести такі:

• Обмороження і опіки 2-й, 3-й і 4-го ступенів;
• Травми з порушенням шкірного покриву;
• Аборти поза медичних закладів;
• Позалікарняні пологи;
• Проникаючі пошкодження ШКТ;
• Гангрена і некроз тканин різного типу;
• Укуси тварин.

В якості профілактики правця можна порекомендувати поліпшення умов праці, захист від травматизму в побуті та на виробництві.