Розриви при пологах

Пологи - складний процес, в ході якого внутрішні і зовнішні м'язи тазового дна об'єднуються, утворюючи родові шляхи. У процесі родової діяльності м'язи промежини розтягуються, пропускаючи дитини. Якщо м'язова тканина недостатньо еластична, вірогідність отримати її розрив при пологах збільшується.

Розрив під час пологів: причини

Факторами, що сприяють виникненню розривів, є:

• вік понад 35 років;
• відстань між входом у піхву породіллі і заднім проходом, становить більше 7-8 см;
• є рубці після родових травм;
• набряк промежини, що виник в результаті слабкої або тривалої пологової діяльності;
• стрімкі, швидкі пологи;
• непрофесійні дії акушерки при виведенні плічок і головки малюка;
• запальний процес в піхві може спровокувати не тільки розриви м'язів промежини, але й розриви шийки матки при пологах;
• неправильна поведінка породіллі під час сильних або передчасних потуг.

Види розривів під час пологів

Залежно від ступеня впливу, розрізняють внутрішні і зовнішні розриви. Внутрішні розташовуються усередині піхви і на шийці матки, а зовнішні - на виході з піхви.

Розриви шийки матки при пологах виникають в першому періоді пологів, якщо матка ще не відкрита повністю, а плід вже притиснутий головкою до входу в малий таз. У цей момент у породіллі виникає бажання тужитися. Однак саме в цей момент потуги можуть спровокувати тиск голівки плоду на не відкрили шийку матки і, як наслідок, її розриви.

Розриви промежини при пологах поділяють на три стадії. При розривах першого ступеня порушується лише невелику ділянку шкіри, розташований між прямою кишкою і піхвою. Розриви другого ступеня характеризуються пошкодженням шкіри стінок піхви і м'язів до сфінктера прямої кишки. Розриви третього ступеня охоплюють також сфінктер прямої кишки.

Розрив матки при пологах - вкрай важке ускладнення процесу розродження, загрозливе здоров'ю матері і майбутньої дитини.

Фахівці виділяють почався, загрозливий і зробив розрив матки.

При загрозі розриву матки великий ризик асфіксії плоду, так як передлежачої частина плоду розташована високо, маткові зв'язки перенапружені. При почався розрив матки до загальної хворобливості додаються кров'янисті виділення, кров у сечі.

Відбулася розрив матки при пологах характеризується гострим болем у животі, припиненням родової діяльності і швидкої внутрішньоутробної загибеллю плоду.

При будь-якій підозрі на розрив матки лікарі родову діяльність терміново припиняють за допомогою загального наркозу, після чого негайно проводять розродження.

Розріз промежини

Одним із способів уникнути розривів промежини при пологах є розріз промежини. Такі розсічення бувають двох видів: перінеотомія (розріз м'язи, спрямований до прямої кишки) і епізіотомія (розріз спрямований убік).

Показаннями до перінеотоміі є передчасні пологи і загроза розриву, коли відстань між входом у піхву і заднім проходом становить більше 8 см.

Епізіотомія показана породіллям з тазові передлежанням плода, рубцями на м'язах промежини. Обидві ці операції проводяться в другому періоді пологів.

Як уникнути розривів при пологах

Про те, як уникнути розривів при пологах, вагітної необхідно дізнатися заздалегідь. Для цього важливо не тільки знати, як відбувається родовий процес, і попрактикуватися в дихальних техніках, що полегшують родову діяльність, і навчитися розслаблятися.

Вчасно розслабляючись, вірно рухаючись і слухаючись лікаря, вдається максимально уникнути не тільки розривів при пологах, але і небажаних для матері і дитини наслідків.