Біохімічний скринінг 1 триместру

Положення зобов'язує. Не пити і не палити, не приймати бездумно ліки, стежити за тим, що їси. Не носити одяг впритул, уникати ризикових ситуацій і небезпечних місць. А ще - регулярно відвідувати лікаря і здавати аналізи. Деякі правила, яким доводиться підкорятися вагітній жінці, можуть бути незвичними або навіть не дуже приємними, але більшість погодиться, що вони несуть користь для матері і дитини.

Додаткові аналізи - чи потрібні вони?

Стандартні лабораторні дослідження, які проводяться практично постійно протягом всієї вагітності, - це загальні аналізи крові та сечі. У першому триместрі також беруть кров на біохімію, цукор, групу крові, резус-фактор, СНІД, сифіліс, гепатити. Також робиться електрокардіограма і береться мазок з піхви - перевірка на наявність інфекцій. Крім обов'язкових аналізів лікар може запропонувати пройти й інші дослідження на ранніх термінах виношування. Найчастіше це УЗД, перевірка на TORCH-інфекції, біохімічний скринінг 1 триместру. Вони проводяться за бажанням пацієнтки або за наполяганням лікаря. Є й більш специфічні дослідження для цього періоду, але їх призначають тільки за наявності певних показань.

Якщо про вплив УЗД на плід ще можна посперечатися, то здача зайвої порції крові абсолютно нешкідлива. А ось дані, отримані в результаті спеціальних аналізів крові, вважаються дуже цінними, оскільки з'являється шанс виявити можливі патології на ранніх термінах і негайно приступити до оптимізації ситуації. На жаль, у більшості наших поліклінік немає можливості проводити такі лабораторні дослідження, як біохімічний скринінг 1 триместру і виявлення ТОРЧ-комплексу. Тому ці аналізи найчастіше доводиться здавати в приватних лабораторіях за власні гроші. Це одна з основних причин необов'язковості такої діагностики.

Що таке біохімічний скринінг 1 триместру

Біохімічний скринінг 1 триместру - це вимірювання певних речовин в крові, допомагає виявити порушення у формуванні центральної нервової системи плода, а також синдроми Дауна та Едвардса. Дослідження фокусується на рівні пов'язаного з вагітністю плазмового протеїну А (англ. Аббр. РАРР-А) і хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), знайомого жінкам по тестах на вагітність. Іноді біохімічний скринінг 1 триместру ще називають «подвійний тест», оскільки він визначає кількість двох плацентарних білків. У другому триместрі аналіз проводять вже на основі трьох показників, іменуючи його, відповідно, «потрійним тестом».

Робиться це звичайно на всякий випадок, тому що від подібних неприємностей ніхто не застрахований в повній мірі. Однак виділяють і групи ризику, для яких проходження біохімічного скринінгу 1 триместру має особливо важливе значення:

• Зрілі жінки, які досягли 35-річного віку;
• Пари, що знаходяться в родинному шлюбі;
• Сім'ї, в яких є дитина або родич з хромосомними аномаліями, генетичними патологіями;
• Пари, в яких один або обоє отримали дозу випромінювання перед зачаттям, працюють на шкідливих підприємствах;
• Пацієнтки з загрозою зриву вагітності або мали викидні раніше, а також після вірусних або бактеріальних інфекцій (в т.ч. і статевої системи);
• Жінки, які приймали деякі небезпечні для плода медикаменти на ранніх термінах вагітності.

Також на проведенні даного аналізу можуть наполягати у зв'язку з відхиленнями від норм за даними ультразвукового дослідження. Але навіть якщо у вас немає ніяких свідчень, здати цей аналіз не буде зайвим, якщо, звичайно, дозволяють можливості. Шкоди від цього ніякого, зате і вам, і вашому лікареві буде спокійніше.

Біохімічний скринінг 1 триместру - розшифровка

Важливо пам'ятати, що зміни показників деяких особливих речовин в крові можуть свідчити про наявність патологій плоду, однак не є абсолютно надійним джерелом для діагнозу. Остаточне рішення приймається на підставі комплексної інформації. Так що краще доручити інтерпретацію даних фахівця. Але, забираючи результати аналізів з лабораторії, мало кому вдається не заглянути в них - особливо коли справа стосується таких важливих моментів.

При біохімічному скринінгу 1 триместру норма для кожної речовини визначається виходячи з терміну вагітності. Зазвичай кров на цей аналіз здається в проміжок 9-13 тижнів.

Норма ХГЧ по тижнях:

• 9-10 тиждень -20 000- 95 000 мед / мл-23,6-193,1 нг / мл;
• 11-12 тиждень - 20 000- 90 000 мед / мл-13,4-130,4 нг / мл;
• 13-14 тиждень - 15 000-60 000 мед / мл-8,9-114,7 нг / мл.

Норма РАРР-А по тижнях:

• 9-10 тиждень -0,32-2,42 мед / мл;
• 11-12 тиждень - 0,46-4,76 мед / мл;
• 13-14 тиждень - 1,03-8,54 мед / мл.

Крім кількісних даних виводиться ще один коефіцієнт, який умовно показує для біохімічного скринінгу 1 триместру норму співвідношень - МОМ (англ. Аббр., Кратне від середнього значення). В ідеалі цей коефіцієнт повинен наближатися до одиниці, а й показники в межах 0,5-2 є хорошим результатом. Якщо вже дуже хочеться вникнути в ситуацію заздалегідь, то краще керуватися цим простим показником, а складні розрахунки залишити свого лікаря.

На дані біохімічного скринінгу 1 триместру можуть впливати ряд факторів:

• Багатоплідна вагітність;
• Вага пацієнтки - як малий, так і зайвий;
• Вагітність в результаті екстракорпорального запліднення (ЕКЗ, так зване штучне запліднення);
• Прийом медикаментів;
• Нездужання під час здачі аналізу - наприклад, застуда;
• Цукровий діабет вагітної;
• Куріння майбутньої мами;
• Складності виношування, загроза зриву.

Але навіть якщо в результатах аналізу щось не так, як, на вашу розумінню, має бути в нормі, не поспішайте з висновками. Розшифровка біохімічного скринінгу 1 триместру - це, по-перше, завдання професіоналів, а не вразливих в силу свого становища жінок. А по-друге - це лише один з методів ранньої діагностики відхилень, хто не віддає готового і безапеляційного діагнозу. Так що ні в якому разі не панікуйте, а просто прямуйте на прийом до лікаря - за роз'ясненнями.