Краснуха у дітей

Протягом тривалого періоду лікарі не розрізняли скарлатину, кір і краснуху: зважаючи схожості клінічної картини ці інфекції вважалися одним захворюванням. Лише на початку XIX століття були виявлені специфічні прояви краснухи, а в 1881 році недуга отримав статус самостійного.

Сьогодні в офіційній медичній документації краснуха характеризується як притаманна тільки людині інфекційна хвороба, відмітними симптомами якої є мелкопятністая висип і збільшення лімфатичних вузлів, розвивається по генерализованному типу. Збудник недуги - Rubella virus - передається повітряно-крапельним шляхом від носія інфекції до здорової людини при безпосередньому контакті. У зовнішньому середовищі вірус краснухи не здатний існувати і швидко гине під впливом ультрафіолетових променів, атмосферного тиску, температури і вологості повітря.

Симптоми краснухи у дітей

Типовим проявом краснухи прийнято вважати висип, який досить швидко утворюється і поширюється: вже через добу після виникнення першого плями їх кількість доходить до максимуму. Висипання при краснухи мають овальну або круглу форму, кожен з елементів не перевищує 3 мм в діаметрі і не виступає над шкірою. Висип поширюється толчкообразно і локалізується переважно на спині, сідницях і розгинальній поверхні рук-область обличчя та шиї залишається менше порушеної.

Іноді постановка діагнозу виявляється скрутній, оскільки симптоми краснухи у дітей часто нагадують кір або скарлатину, як вже було сказано вище. У рідкісних випадках хвороба не супроводжується висипом, через що її плутають з гострими респіраторними захворюваннями, що характеризуються помірним ураженням дихальної системи.

Серед додаткових ознак краснухи можна виділити:

• Почервоніння і запалення слизової оболонки рота;
• Збільшення шийних і потиличних лімфовузлів;
• Прискорене серцебиття і приглушеність серцевих тонів.

Діагностика краснухи у дітей

Не завжди зовнішні прояви краснухи у дітей дозволяють поставити точний діагноз. У таких випадках педіатр призначає додаткові дослідження, а саме:

1. Загальний аналіз крові. При краснусі відзначається зниження кількості лейкоцитів на тлі підвищеного процентного вмісту лімфоцитів, збільшеною ШОЕ, присутності плазматичних клітин;

2. Серологічні дослідження (дозволяють виявити в крові пацієнта антитіла до вірусу краснухи):

• РГГА. Сироватка крові забирається на аналіз двічі: у гострий період і через 10 днів. Підтвердженням діагнозу є збільшення антитіл до краснухи за цей час в два рази;
• Імуноферментний аналіз. Тест-системи дозволяють виявити вірусоспецифічні антитіла IgM (з'являються в крові при першому контакті з Rubella virus і свідчать про те, що у пацієнта краснуха) і IgG (починають продукуватися в гостру фазу захворювання і зберігаються на все життя-можуть бути результатом вакцинації).

Існує також вірусологічний метод діагностики краснухи у дітей - посіви змивів з носоглотки на культуру вірусних клітин, - проте в повсякденній практиці він не застосуються.

Лікування краснухи у дітей

Специфічного лікування цього захворювання не існує. Для купірування проявів краснухи призначається симптоматична медикаментозна терапія, а у випадку розвитку ускладнень - антибактеріальні засоби. Якщо недуга протікає без серйозних наслідків, дитину не госпіталізують. При вираженому гарячковому стані пацієнтові показано рясне пиття і суворе дотримання постільного режиму. Справитися з болями у м'язах і суглобах допомагають антигістамінні і нестероїдні протизапальні препарати. У випадку розвитку кон'юнктивіту застосовується альбуцид, а при хворобливому збільшенні лімфовузлів ефективною є УВЧ-терапія. Дуже важливо при лікуванні краснухи у дітей стежити за достатнім надходженням в організм поживних речовин, вітамінів і мінералів.

Щеплення від краснухи дітям

Основу препарату, що використовується для вакцинації проти краснухи, складають ослаблені живі віруси, що викликають недугу. У більшості випадків діти щеплення від краснухи переносять досить легко, тому батькам не варто надто турбуватися з цього приводу. Примітно, що профілактику захворювання часто поєднують з плановими вакцинаціями проти інших інфекцій- виняток становить лише щеплення БЦЖ.

Проведене профілактичний захід відрізняється високою ефективністю: після введення препарату в організмі дитини формується стійкий імунітет проти вірусу краснухи, який зберігається протягом двох десятиліть. Такий високий показник свідчить про якість вакцин, які використовуються для дітей. Щеплення від краснухи роблять малюкам в перший рік життя-подальша ревакцинація відбувається у віці 6 років.

Після проведеної маніпуляції, як правило, не відзначається побічних ефектів, однак невеликий відсоток дітлахів все ж стикається з певним нездужанням. Зокрема, щеплення від краснухи може викликати:

• Місцеву набряклість, почервоніння і легкі больові відчуття;
• Незначні коливання температури тіла;
• Тимчасове збільшення лімфатичних вузлів.

Якщо зазначені симптоми зберігаються протягом тривалого часу, швидше за все, вони ніяк не пов'язані з вакцинацією. У подібній ситуації батькам рекомендується записати дитину на прийом до лікаря-педіатра.

Ускладнення краснухи у дітей

Найчастіше краснуха у дітей протікає сприятливо. Іноді розвиваються ускладнення у вигляді ангіни, ларингіту, фарингіту, запалення середнього вуха. Ще рідше уражаються суглоби, виникають артрити, що супроводжуються набряками, підвищенням температури тіла і хворобливими відчуттями. Найважчими наслідками захворювання є ураження мозку або його оболонок: менінгіти, енцефаліти і менінгоенцефаліти.