Дисбактеріоз

Дисбактеріоз - це стан організму людини, при якому відбувається порушення нормального складу і властивостей мікрофлори.

У повноцінно функціонує і здоровому організмі в різному співвідношенні присутні як корисні, так і хвороботворні (патогенні) мікроорганізми. Кишкові бактерії допомагають засвоюватися речовинам, які, потрапляючи з їжею, не засвоюються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Так організм отримує важливі вітаміни, ферменти та фактори імунного захисту. Оскільки набір бактерій в основному залежить від індивідуальних умов проживання та харчування людини, можна сміливо стверджувати, що бактеріальна мікрофлора кожного з нас унікальна.

Дисбактеріоз кишечнику - це клініко-лабораторний синдром, обумовлений якісним і кількісним зміною складу кишкової мікрофлори, в результаті можуть виникати шлунково-кишкові розлади. У здорової людини в дистальних відділах тонкої кишки і в товстій кишці переважають анаеробні стрептококи, лактобактерії, ентерококи, кишкова паличка та інші мікроорганізми. При дисбактеріозі баланс між ними порушується, на тлі чого, як правило, активно розвиваються гриби Candida, бродильна або гнильна флора, а також мікроорганізми, які не характерні для флори кишечника. Разом з цим у вмісті проксимальних відділів тонкої кишки і в шлунку активно розмножуються мікроби.

Крім дисбактеріозу кишечника буває дисбактеріоз порожнини рота і піхви, так як вони також мають власну мікрофлору. Найбільш відомим дисбактеріозом цих частин тіла є кандидоз (В народі - молочниця), причина його розвитку - надмірне розмноження грибів, які у здорової людини бактеріальна складова флори знищує самостійно.

Класифікація дисбактеріозу

За типом збудника кишковий дисбактеріоз підрозділяється на стафілококовий, протейний, грибковий і змішаний.

Протейний дисбактеріоз характеризується безконтрольним розмноженням протейних мікроорганізмів. Цей вид вважається неускладненим, так як запальний процес не виходить за межі кишечника, а локалізується тільки в його межах.

Стафілококовий дисбактеріоз, обумовлений перевагою стафілококів, відрізняється більш серйозним плином порівняно з протейних. Характеризується поступовим поширенням по організму і супроводжується підвищенням температури, ознобом, лихоманкою, нудотою, блювотою, спастичними болями в животі.

Грибковий дисбактеріоз виникає на тлі розмножуються дріжджоподібних грибів роду Candida. Основні симптоми - пінистий стілець з грудочками, плівками і домішкою крові. На його тлі може розвиватися атопічний дерматит, кандидоз сечостатевих органів, ротової порожнини і періанальної зони.

Змішаний дисбактеріоз - найнебезпечніший і поширений вид захворювання. Виникає при розмноженні змішаних між собою патогенних мікроорганізмів, наприклад, грибів Candida і стафілококів. При недостатньому або неправильному лікуванні цей тип дисбактеріозу може стати причиною сепсису або провідний виразки кишечника.

Причини дисбактеріозу

До найбільш частих причин розвитку дисбактеріозу у дітей і дорослих відносяться:

• Зміни функцій печінки, підшлункової залози або шлунка (при виробленні недостатньої кількості ферментів неперетравлені залишки їжі служать субстратом для росту патогенних мікробів);
• Спазми або зниження тонусу гладких м'язів кишечника на тлі стресів, вегетосудинної дистонії або перенесених операцій (блокується просування калових мас по кишечнику);
• Хронічні і гострі захворювання шлунково-кишкового тракту (виразка, панкреатит, гастрит, гепатит, холецистит);
• Жорсткі дієти, неправильне і неповноцінне харчування;
• Вірусні захворювання, сальмонельоз, лямбліоз, дизентерія, гельмінтози;
• Лікування антибіотиками (вони вбивають не тільки хвороботворну, а й корисну мікрофлору);
• Імунодефіцитні стани, інфекційні захворювання;
• Лактозна недостатність;
• Анатомічні аномалії кишечника.

Симптоми дисбактеріозу

Основними ознаками дисбактеріозу є розлад шлунку, яке проявляється у вигляді запору, проносу або їх чергування. Пацієнт може скаржитися на частий метеоризм незалежно від часу і виду прийнятої ним їжі.

До найважливіших симптомів дисбактеріозу відноситься стійке зниження імунітету, в результаті людина схильний до зараження інфекційними захворюваннями. При дисбактеріозі у хворого погіршується загальний стан, підвищується стомлюваність, знижується здатність до концентрації уваги. При прогресуванні захворювання можуть з'явитися ознаки анемії.

Симптомами дисбактеріозу піхви є свербіж, рідкі пінисті виділення, набряклість, печіння і болючість під час і після статевого акту.

Дисбактеріоз порожнини рота проявляється стоматитом, освітою в куточках рота заїду.

Діагностика дисбактеріозу у дітей і дорослих

Для призначення правильного лікування дисбактеріозу необхідно визначити, які саме мікроби і в якій кількості заселяють кишечник.

Основним аналізом на дисбактеріоз є бактеріальне дослідження вмісту порожнини рота, піхви або кишечника.

Аналіз на дисбактеріоз кишечника проводиться шляхом бакпосева калу на спеціальних поживних середовищах. За допомогою такого дослідження можна дати оцінку стану мікрофлори. Недолік даного методу - неповнота даних, так як він дозволяє проаналізувати мікрофлору тільки кінцевих відділів товстого кишечника. Щоб отримати більш точну картину захворювання, при діагностиці необхідно враховувати його симптоматику, анамнез і загальний стан здоров'я людини.

Аналіз на дисбактеріоз піхви полягає в бактеріологічному дослідженні мазка з піхви.

Для діагностики дисбактеріозу порожнини рота беруть зішкріб зі слизової з наступним бакпосева.

Лікування дисбактеріозу у дітей і дорослих

Лікування дисбактеріозу має бути комплексним і спрямованим на усунення не тільки симптомів захворювання, але і його причин.

При дисбактеріозі дуже важливим є правильне харчування. Воно має бути збалансованим і повноцінним. У щоденний раціон хворого повинні бути включені пребіотики - речовини, які живлять корисну мікрофлору. До них відносяться кисломолочні продукти і їжа, яка збагачена клітковиною і вуглеводами (крупи та овочі). З харчування потрібно виключити продукти, які сприяють гнильним процесам в кишечнику: кондитерські вироби, цукор, копчені, жирні і смажені страви, а також червоне м'ясо.

Медикаментозне лікування дисбактеріозу полягає в тривалому прийомі пробіотиків - препаратів, що містять колонії корисних бактерій, висушені особливим чином.

Максимальний ефект від лікарської терапії дисбактеріозу можливий тільки при суворому дотриманні дієти. Прийом пробіотиків без зміни раціону може привести тільки до короткочасного усунення симптомів захворювання і тимчасовому поліпшенню стану пацієнта.