Амблиопия

Амбліопія, також відома як ледачий очей, є розладом розвитку зорової системи, при якому в оці спостерігається недостатня гострота зору навіть з використанням окулярів або контактних лінз. Зазвичай це захворювання з'являється в дитинстві або ранньому дитинстві. Найчастіше воно зачіпає тільки одне око, але в деяких випадках, зменшення гостроти зору може відбутися в обох очах. Якщо амблиопия виявляється на ранніх стадіях захворювання і негайно піддається лікуванню, то зниження гостроти зору вдається уникнути. В іншому випадку амблиопия призводить до серйозних проблем зору, аж до його повної втрати.

Симптоми і ознаки амбліопії

Амбліопія у дітей може проявитися в ранньому віці, тому виявлення симптомів цього захворювання може бути проблематично. Тим не менш, поширеною причиною цієї хвороби є косоокість. Тому при виявленні у дитини перших ознак косоокості або інший некоаксиальність очей необхідно звернутися до лікаря.

Іншою ознакою розвитку амбліопії у дітей є те, що дитина починає метушитися чи плакати, якщо йому закрити одне око. У домашніх умовах можна провести простий скринінг тест, по черзі закривати у дитини очі, коли він виконує візуальні завдання, наприклад, дивиться телевізор або картинки в книзі. Якщо при закритті певного очі у дитини починається занепокоєння, можливо, воно викликане погіршенням зору, однією з причин якого може бути амбліопія.

Різновиди амбліопії

Існують такі типи амбліопії:

• Дисбинокулярная. Косоокість є найбільш поширеною причиною цього типу захворювання. Щоб уникнути диплопии, викликаної погано вирівняними очима, мозок ігнорує візуальний вхід від розрегульований ока, викликаючи в ньому зниження зору.
• Рефракционная. Погіршення зору при аномальної рефракції: наприклад, у одного ока може бути істотна неисправленная короткозорість, далекозорість або астигматизм, в той час як інший очей не схильний такого ступеня захворювання. У таких випадках мозок спирається на око, яке має менше невиправлених рефракцій і "ізолює" затуманений зір від іншого ока, викликаючи розвиток в ньому амбліопії.
• Депріваціонних. Є наслідком прояву зорової недостатності одного з очей, викликаної вродженої катарактою або помутнінням рогівки.

Ступеня амбліопії

Залежно від рівня зниження гостроти зору розрізняють п'ять ступенів амбліопії:

• перша ступінь - дуже низька: гострота зору порядку 0,8-0,9;
• другий ступінь - слабка: гострота зору порядку 0,5-0,7;
• третій ступінь - середня: гострота зору 0,3-0,4;
• четвертий ступінь - сильна: гострота зору 0,05-0,2;
• п'ятий ступінь - дуже сильна: гострота зору нижче 0,05.

Лікування амбліопії

Лікування амбліопії у дітей включає два етапи.

Перший етап - це коригування наявних очних розладів, таких як косоокість або корекція аномалії рефракції (наприклад, далекозорості або короткозорості).

На другому етапі пацієнту необхідна тренування амблиопичного очі, щоб змусити його працювати належним чином.

Основним методом лікування амбліопії є обмеження використання здорового ока (здорове око закривають спеціальною пов'язкою). Це змушує уражене око відновлювати свої функції. Застосування цього методу на ранній стадії захворювання часто призводить до поліпшення зору до нормального рівня. Лікування триває до повного відновлення зору або до того моменту, коли подальші поліпшення не спостерігаються. Тривалість його залежить від віку дитини і ступеня амбліопії. Якщо зір стабілізувався, і результат зберігається протягом шести місяців, лікування за допомогою пов'язки можна припинити. Якщо у дитини була катаракта, то у віці до семи років може бути рекомендовано застосування пов'язки протягом усього дня з невеликими перервами (щоб уникнути появи захворювання в здоровому оці). На виправлення зору при амбліопії може піти від декількох тижнів до декількох місяців. Протягом цього часу очну пов'язку використовують в середньому від 2 до 6 годин на день, хоча в деяких випадках можливо і більш тривале застосування.

Інші способи лікування включають застосування очних крапель і носіння окулярів. Іноді краплі застосовують для помутніння зору в здоровому оці, в разі якщо дитина з амбліопії відмовляється носити пов'язку. З естетичної точки зору застосування очних крапель практично не помітно, на відміну від застосування пов'язки. Однак краплі можуть викликати побічні ефекти, такі як:

• подразнення очей;
• почервоніння шкіри;
• почастішання серцебиття;
• гіперактивність.

Також можливе застосування спеціальних окулярів, в яких лінза, розташована перед здоровим оком, робиться матовою.

Протягом багатьох років експерти вважали, якщо лікування цього захворювання не було розпочато в дитинстві, то амблиопия у дорослих не піддається ніякому лікуванню. Критичним періодом для втручання, як вважалося, є вік 8 років. Але тепер з'ясувалося, що існують способи ефективного лікування захворювання і у дітей більш старшого віку, і навіть у дорослих. Вони припускають використання спеціальних комп'ютерних програм, що стимулюють нейронні зміни і призводять до поліпшення гостроти зору.

Однак, незважаючи на те, що сучасні способи лікування амбліопії у дорослих і дітей старше восьмирічного віку здатні поліпшити гостроту зору, все ж раннє виявлення і лікування амбліопії дає більш якісні результати.