Пресбиопия очей

Пресбіопіей називається патологія рефракції ока, яка пов'язана з віковими змінами в його кришталику. Багатьом відомі скарги літніх родичів на неможливість здійснення дій, що вимагають чіткості зору поблизу. Вас напевно просили протягнути нитку в голку або озвучити текст, написаний дрібним шрифтом. Пресбиопия очі з'являється найчастіше після сорока років і може прогресувати до кінця життя з повільним погіршенням зору, аж до його втрати.

Спочатку людина, все життя мав нормальний зір, починає помічати труднощі з розбором дрібного шрифту в друкованих виданнях, при цьому спостерігається швидко наступає втома очей. Але вже при видаленні предмета на деяку відстань, сприйняття нормалізується. Ця ознака відноситься до перших проявів пресбиопии. Через час людина починає гостро потребувати окулярах, щоб здійснювати звичні дії так само, як і раніше, проте поступово доводиться міняти скла на користь збільшення.

Причини розвитку пресбіопії очі

Людське око є надзвичайно складну оптичну систему, яка складається з ряду лінз. Ми починаємо бачити навколишні предмети з того моменту, коли світло проходить через рогівку. Після цього світло проникає в отвір райдужної оболонки (зіницю) через прозору рідину всередині очі. Кришталик - це вже друга лінза після рогівки, що дозволяє точно сфокусувати зображення на очну сітківку. Саме він здатний змінювати свою кривизну, завдяки чому ми бачимо предмети чітко на різних відстанях. Такий процес пристосування кришталика називається акомодацією.

З роками в кришталиках очей людини відбуваються склеротичні зміни - ущільнення їх ядер, що призводить до порушень акомодації. Час сприяє прогресуванню цього процесу, і до 65-70 років кришталик повністю перестає змінювати радіус своєї кривизни. У літньому віці люди потребують, як правило, мінімум в двох очках - для близького і далекого відстаней. Пресбиопия є природним віковим процесом, який повністю зупинити неможливо. Але при відповідальному ставленні до свого здоров'я та повноцінному харчуванні можна істотно відстрочити і уповільнити погіршення зору.

Симптоми пресбіопії

Пресбиопия очей виражається наступною симптоматикою:

• Людині стає важче розглядати дрібні предмети та тексти на невеликій відстані;
• Щоб прочитати щось, потрібно відвести книгу або газету трохи далі від особи;
• Дрібні літери тепер виглядають розмито і нечітко, хоча ще недавно контрастність була в нормі;
• При читанні людина швидко втомлюється і може відчути напругу очей.

Але пресбиопия у різних людей розвивається неоднаково. Якщо присутній вроджена далекозорість, то патологія проявляється зниженням зору загалом, тобто втрачається чіткість і близьких, і далеких предметів. У такому випадку людині потрібні окуляри з великим збільшувальним коефіцієнтом.

Якщо ж з народження відзначалася короткозорість, то будь-які зміни можуть відчутно і не настати - недолік зору протягом усього життя компенсує вікову пресбіопію.

Лікування пресбіопії

Сьогодні для корекції пресбиопии використовують окуляри й контактні лінзи. Якщо в минулому використовувалися окуляри, що збільшують зображення односторонньо, тобто або вдалині, або поблизу, то зараз стали доступні наступні варіанти:

• Біфокальніочки, що мають два фокусу: головна частина лінзи покращує дальність зору, нижня призначена для роботи на близькій відстані (шиття, читання і так далі);
• Прогресивні окуляри: дуже схожі на біфокальні, але допомагають відмінно бачити на різних відстанях, в тому числі і на середніх;
• Газопроникні контактні лінзи: покращують зір при пресбіопії комплексно завдяки наявності центральної і периферичних зон, відповідальних за чіткість на різних відстанях;
• Монозреніе: досягається за рахунок використання різних лінз. Так, для одного ока застосовують контактну лінзу, яка поліпшує зір на далекі відстані, для іншого - на близькі. У підсумку мозок регулює парність загального зображення самостійно. Недоліком такого методу є те, що не завжди пацієнт швидко адаптується до такої корекції пресбіопії.

Якщо ви вже носите контактні лінзи, то рекомендується здійснити корекцію пресбиопии за допомогою звичайних окулярів для читання, призначуваних офтальмологом.

До того моменту, коли кришталик ока повністю перестане виконувати свої основні функції, ступінь пресбіопії буде змінюватися кожні 5 років на одну діоптрію. Це означає, що з даної періодичністю людині необхідно міняти окуляри або лінзи на більш сильні.

Нерідко медики рекомендують хірургічне втручання в якості лікування пресбіопії. На сьогоднішній день існує ряд методів, які в тій чи іншій мірі покращують рівень зору:

• Лазерна термокератопластіка - використання радіохвиль для зміни кривизни рогівки тільки на одному оці, що сприяє тимчасовому моновіденію;
• LASIK (лазерний кератомілёз) - створення постійного моновіденія;
• Заміна прозорих кришталиків - таке лікування пресбіопії є більш радикальним методом, цьому в більшості випадків застосовується комплексно - і для корекції пресбіопії, і для лікування катаракти. У будь-якому випадку операція пов'язана з високим ризиком.