Бромокриптин

Бромокриптин - медикамент, застосовуваний для лікування захворювань нервової системи і хвороби Паркінсона.

Фармакологічна дія бромокриптину

Активний компонент БРОМОКРИПТИН є похідним ріжків і діє як стимулятор центральних і периферичних допамінових D2-рецепторів.

Крім того, препарат зменшує вираженість синдрому полікістозних яєчників і нормалізує секрецію лютеїнізуючого гормону.

У високих дозах Бромокриптин сприяє відновленню нейрохимического балансу в структурах головного мозку (гіпоталамуса, чорного ядра мозку і мезолімбічної системи), а також ефективно пригнічує секрецію соматотропного і адренокортикотропного гормонів гіпофіза, не надаючи при цьому впливу на інші гормони гіпофіза, у випадках, коли їх концентрація не перевищує норму.

Бромокриптин надає противопаркинсоническое дію на всіх стадіях хвороби, зменшуючи ригідність, тремор і сповільненість рухів, і послаблює прояви супутньої депресії. При цьому його ефективність зберігається протягом багатьох років.

Форма випуску

Випускають кілька видів медикаментів з вмістом активного компонента бромокриптина в кількості 2,5 мг - Бромокриптин, Бромокриптин Ріхтер, Бромокриптин КВ.

Показання до застосування бромокриптину

Згідно з інструкцією, Бромокриптин призначають для лікування:

• Жіночого безпліддя;
• Порушень менструального циклу;
• Олігоменореї;
• Пролактінзавісімих захворювань і станів, які супроводжуються або не супроводжуються гіперпролактинемією;
• Вторинної гіперпролактинемії, яка пов'язана з прийомом деяких медикаментів;
• Недостатності лютеїнової фази;
• Синдрому полікістозних яєчників;
• Пролактіннезавісімого жіночого безпліддя;
• Передменструального синдрому, який проявляється набряками, болючістю грудних залоз, порушенням настрою, метеоризмом;
• Ановуляторних циклів (зазвичай як додаткова терапія з антиестрогенами);
• Пролактінзавісімого гипогонадизма, включаючи відсутність лібідо, олігоспермію, імпотенцію;
• Гіперпролактинемії у чоловіків;
• Починається післяпологового маститу;
• Пролактіном;
• Масталгії при передменструальному синдромі або без нього;
• Доброякісних захворювань молочних залоз;
• Доброякісних вузлових або кістозних змін, особливо, фіброзно-кістозної мастопатії;
• Масталгії з доброякісними вузловими чи кістозними змінами залози.

Крім того, ефективне застосування бромокриптину для припинення лактації та зменшення післяпологового нагрубания молочних залоз.

Медикамент призначають при передопераційної підготовки для зменшення об'єму пухлини, в період післяопераційного лікування у випадках, коли рівень пролактину залишається підвищеним.

Бромокриптин застосовують при лікуванні акромегалії в якості додаткового засобу в комплексній терапії одночасно з променевим і оперативним лікуванням і на всіх стадіях ідіопатичної хвороби Паркінсона та постенцефалітного паркінсонізму (як монотерапію або в комбінації з іншими протипаркінсонічними медикаментами).

Також застосування бромокриптину для припинення лактації ефективно після аборту (як для профілактики, так і для пригнічення післяпологової лактації за медичними показаннями).

Протипоказання до бромокриптину

Згідно з інструкцією, Бромокриптин протипоказано застосовувати при:

• Ессенциальном та сімейному треморе;
• Артеріальної гіпертензії в післяпологовому періоді;
• Психозах;
• Серцево-судинних захворюваннях, включаючи артеріальну гіпертензію та гіпотензію;
• Хореї Гетгінгтона;
• Печінкової недостатності;
• Виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту;
• Гіперчутливості до бромокриптину або іншим алкалоидам ріжків.

Крім того, Бромокриптин, по інструкції, не застосовують в педіатрії до 15 років і при вагітності, яку супроводжує токсикоз.

Також при призначенні медикаменту слід дотримуватися обережності:

• При паркінсонізмі з симптомами деменції;
• У період лактації;
• При вагітності;
• При одночасному проведенні гіпотензивної терапії.

Спосіб застосування бромокриптину

Бромокриптин, за інструкцією, призначають внутрішньо, бажано одночасно з їжею.

При порушеннях менструального циклу і для лікування жіночого безпліддя зазвичай призначають по 1,25 мг Бромокриптин Ріхтер 2-3 рази на день. Терапію слід продовжувати до повного відновлення менструального циклу або відновлення овуляції.

При проведеної терапії слід враховувати, що лікування медикаментом сприяє відновленню нормальної репродуктивної функції, і необхідно використовувати надійні протизаплідні засоби для запобігання небажаної вагітності (виключаючи гормональні контрацептиви).

При лікуванні предместруального синдрому Бромокриптин Ріхтер приймають з чотирнадцятого дня менструального циклу в дозуванні 1,25 мг на день, поступово збільшуючи її в 4 рази.

Для лікування гіперпролактинемії у чоловіків початкову разову дозу 1,25 мг, що приймається 2-3 рази на день, поступово збільшують в 2-4 рази.

При лікуванні пролактіном і акромегалії Бромокриптин Ріхтер приймають в добовому дозуванні 2,5-3,75 мг.

Бромокриптин для припинення лактації приймають за наступною схемою:

• У перший день - по полтаблетки вранці і ввечері;
• У наступні 14 днів - по одній таблетці двічі на день.

Терапію необхідно починати не раніше, ніж через 4 години після пологів або аборту, коли будуть відновлені життєво важливі функції організму.

Для лікування післяпологового нагрубания молочних залоз медикамент приймають одноразово в кількості однієї таблетки. У випадках, коли небажана зупинка лактації при цьому не виникає, прийом Бромокриптин Ріхтера можна повторити через 6-12 годин.

У разі призначення медикаменту для лікування мастопатії необхідно попередньо виключити наявність злоякісної пухлини.

При лікуванні хвороби Паркінсона для того, щоб забезпечити оптимальну переносимість медикаменту, лікування протягом першого тижня проводять у мінімальній дозі - 1,25 мг один раз на день. Прийняту дозу щотижня підвищують на 1,25 мг, яку ділять на 2-3 рази. При розвитку побічних ефектів добову дозу бромокриптину слід знизити.

Побічні дії бромокриптину

Бромокриптин, за відгуками, може викликати значущі порушення з боку багатьох систем організму, а саме:

• Порушення функції печінки, блювоту, нудоту, запор, сухість у роті, діарею (Травна система);
• Ортостатичну гіпотензію і аритмію (серцево-судинна система);
• Запаморочення, психомоторне збудження, зниження гостроти зору, головний біль, дискінезію, сонливість, галюцинації (центральна нервова система).

Найбільш частою алергічної реакцією при застосуванні бромокриптину, за відгуками, є шкірний висип.

До іншим побічним ефектам, які викликає Бромокриптин, за відгуками, відносяться судоми в литкових м'язах і закладеність носа.

Умови зберігання

Бромокриптин відноситься до числа медикаментів рецептурного відпуску з терміном зберігання 3 роки.