Праджісан

Праджісан - гормональне лікарський засіб з прогестероном, що застосовується при лютеїнової недостатності для лікування безпліддя.

Фармакологічна дія Праджісана

Активна речовина Праджісана (прогестерон) є гормоном жовтого тіла, що сприяє переходу слизової оболонки матки в секреторну фазу проліферації.

Застосування Праджісана сприяє:

• Зниженняскоротливості і збудливості маткових м'язів;
• Розвитку нормального ендометрія;
• Збільшенню вироблення альдостерону та утилізації глюкози;
• Накопиченню глікогену в печінці.

При місцевому застосуванні Праджісана у вигляді вагінального гелю прогестерон проникає в піхву, де зв'язується зі слизовою оболонкою. При цьому дія медикаменту продовжується впродовж мінімум 3 днів, протягом яких відбувається безперервне його вивільнення.

Форма випуску

Медикамент Праджісан випускають у двох лікарських формах:

• Вагінального гелю білого кольору з вмістом в 1 г 80 мг активного компонента (прогестерону). Впластікових одноразових вагінальних аплікатори по 1,35 г;
• Овальних капсул світло-жовтого кольору смасляністой суспензією всередині. Кожна капсула містить 100 мг або 200 мг прогестерону. У блістерах по 10 капсул.

Аналоги Праджісана

Аналогами Праджісана по активній речовині є медикаменти Іпрожін, Прогестерон, Утрожестан і Крайнон, а за механізмом дії - Оксипрогестерону капронат і Медроксипрогестерон-Ленс.

Показання до застосування Праджісана

За інструкцією Праджісан призначають:

• Для лікування безпліддя, пов'язаного з лютеїнової недостатністю;
• Для лікування дисфункціональних маткових кровотеч та вторинної аменореи, обумовлених дефіцитом прогестерону.

Крім цього, Праджісан призначають для підтримки лютеїнової фази (як додатковий метод репродукції) і як замісну гормональну терапію в постменопаузі разом з естрогенними лікарськими засобами.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Праджісан протипоказано застосовувати у випадках:

• Наявності злоякісних пухлин статевих органів або молочних залоз (або якщо існує підозра на них);
• Вагінальних кровотеч нез'ясованої етіології;
• Проведення неповного аборту;
• Наявності гострих тромбозів або тромбофлебитов, тромбоемболічних хвороб, порфірії та гострих порушень мозкового кровообігу;
• Гіперчутливості до активної речовини (прогестерону) або допоміжних компонентів гелю або вагінальних капсул.

Праджісан не призначають при наявності тяжких захворювань печінки (наприклад, на тлі гепатиту, печінково-клітинного раку та холестатичної жовтяниці). Особливої обережності вимагає застосування Праджісана при:

• Серцево-судинних хворобах;
• Епілепсії;
• Бронхіальній астмі;
• Депресії;
• Хронічної ниркової недостатності;
• Цукровому діабеті;
• Артеріальної гіпертензії;
• Мігрені;
• Підвищеному рівні ліпідів або ліпопротеїнів в крові.

Спосіб застосування медикаменту Праджісан

Всередину у вигляді капсул за наявності недостатності прогестерону зазвичай Праджісан призначають у добовій дозі 200-300 мг, яку слід приймати в ранковий і вечірній час. Тривалість лікування визначається лікарем.

В інших випадках разова доза варіюється від 200 до 400 мг. Зазвичай Праджісан призначають курсом 10 днів (з 17-го по двадцять друге день менструального циклу).

У період пери-і постменопаузи жінкам при замісної гормонотерапії призначають Праджісан одночасно з естрогенами по одній капсулі (200 мг), тривалість застосування - до 12 днів.

Вагінальне застосування капсул Праджісан ефективно:

• При діагностується абсолютному дефіциті прогестерону у жінок на тлі відсутності яєчників тривалістю до 2 місяців;
• Для підтримки лютеїнової фази при проведенні підготовки до екстракорпорального запліднення - протягом перших двох триместрів вагітності в кількості 200-600 мг на день. До 400 мг призначають при існуючій загрозі аборту;
• При спонтанному або індукованому менструальному циклі і при лікуванні безпліддя, викликаного порушенням функції жовтого тіла - 10 днів по 200-300 мг на день.

Гель Праджісан, як правило, призначають по 1-му апплікатору в день. Тривалість застосування варіюється від 10 днів (при безплідді, пов'язаному з лютеїнової недостатністю) до 12 тижнів (як репродуктивна технологія).

Даних про можливість передозування Праджісаном в інструкції немає.

Застосування медикаменту Праджісан при вагітності та в період лактації

Застосування Праджісана при вагітності можливе, але в інструкції є вказівка на існуючий ризик його використання в перші 4 місяці вагітності.

За результатами проведених епідеміологічних досліджень випадки аномалій у розвитку дитини не виявлено. При цьому застосування Праджісана при вагітності на більш пізніх термінах може привести до розвитку у майбутньої матері хвороб печінки.

Даних про негативний вплив ліків на дитину в період лактації немає.

Лікарська взаємодія

Місцеве вагінальне застосування Праджісана не рекомендується в поєднанні з будь-якими іншими лікарськими засобами, які можуть порушити вивільнення і всмоктування прогестерону.

Ефективність Праджісана при прийомі медикаменту всередину знижується при одночасному застосуванні з барбітуратами, гідантоїнами, гризеофульвіном, карбамазепіном, активованим вугіллям і рифампіцином.

Прогестерон, що входить до складу Праджісана, сприяє збільшенню фармакологічного і терапевтичної ефектів, а також токсичного впливу циклоспорину, теофіліну і тролеандоміцину.

Побічні дії Праджісана

Праджісан за відгуками може викликати незначні побічні ефекти протягом першого місяця лікування. Найчастіше вони проявляються у вигляді напруженості молочних залоз і зменшення звичайного менструального циклу.

У перші години після прийому капсул Праджісан всередину можуть виникати такі слабко виражені побічні ефекти, як незначне запаморочення, сонливість і нудота. Якщо симптоми носять тривалий характер, лікуючий лікар може порекомендувати застосовувати медикамент у вигляді гелю.

Також за відгуками Праджісан при прийомі всередину у вигляді капсул може призвести до розвитку:

• Мігрені;
• Жовтяниці;
• Відчуття втоми;
• Затримці рідини;
• Шкірної висипки;
• Головного болю;
• Свербіння.

Праджісан у вигляді вагінального гелю при місцевому застосуванні найчастіше призводить до розвитку:

• Болей в області живота (травна система);
• Сонливості і головного болю (нервова система);
• Кровотеч, хворобливості молочних залоз (статева система).

У місці аплікації може виникати подразнення слизової оболонки піхви.

Серед алергічних реакцій при застосуванні Праджісана за відгуками найбільш характерним є виникнення шкірного висипу.

Умови зберігання та відпуску з аптек

Праджісан відноситься до числа гестагенних медикаментів, відпуск з аптек яких дозволений лише за призначенням лікаря. Термін придатності капсул і гелю складає 2 роки при дотриманні рекомендованих інструкцією умов зберігання (до 25 градусів Цельсія).