Ніфекард ХЛ - синтетичний препарат, що застосовується при лікуванні артеріальної гіпертензії.
Форма випуску та склад
Медикамент Ніфекард ХЛ випускають у формі вкритих плівковою оболонкою таблеток з контрольованим вивільненням з вмістом 30 мг або 60 мг ніфедипіну та допоміжних речовин: повідону, натрію лаурилсульфату, гіпромелози, лудіпресс, магнію гідросилікату і магнію стеарату. По 10 шт. у блістерах.
Показання до застосування
Активна речовина Ніфекарда ХЛ, будучи селективним блокатором «повільних» кальцієвих каналів, надає гіпотензивну та антиангінальну дію. Препарат сприяє зниженню тиску в легеневій артерії, а також позитивно впливає на постачання кров'ю судин головного мозку.
За інструкцією Ніфекард ХЛ призначають для лікування:
- Артеріальної гіпертензії;
- Ішемічної хвороби серця: стабільної стенокардії напруги, вазоспастичну стенокардії (стенокардія Принцметала).
Протипоказання
Застосування Ніфекарда ХЛ протипоказано при:
- Вираженої гіпотензії (при артеріальному тиску нижче 90 мм рт.ст.);
- Гіперчутливості до активної речовини (нифедипину) або допоміжних компонентів препарату, а також до інших похідних 1,4-дигідропіридину;
- Хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
- Вираженому стенозі аортального клапана;
- Кардіогенному шоці.
Препарат не можна застосовувати в гострому періоді інфаркту міокарда (протягом місяця), а також вагітним жінкам у першому триместрі вагітності та жінкам у період лактації.
З обережністю слід приймати Ніфекард ХЛ при:
- Інфаркті міокарда з лівошлуночковою недостатністю;
- Злоякісної артеріальної гіпертензії;
- Нестабільної стенокардії;
- Вираженому стенозі гирла аорти або мітрального клапана;
- Порушеннях функції печінки або нирок;
- Вираженої тахікардії;
- Гіпертрофічною обструктивній кардіоміопатії;
- Синдромі слабкості синусового вузла;
- Тяжких порушеннях мозкового кровообігу.
Також необхідно дотримуватися обережності при:
- Одночасному застосуванні Ніфекарда ХЛ з бета-адреноблокаторами, серцевимиглікозидами і рифампіцином;
- Проведенні гемодіалізу (через ризик виникнення артеріальної гіпотензії);
- Призначенні ліків дітям молодше 18 років (через відсутність необхідних клінічних даних його ефективності та безпеки).
Спосіб застосування і дозування
Ніфекард ХЛ, за інструкцією, слід приймати внутрішньо, не розжовуючи. Таблетки можна ділити і дробити.
Режим дозування лікар встановлює індивідуально. Максимальна добова доза - 90 мг. Препарат приймають одноразово.
Підбір дозування починається з 30 мг на день, коригувати дозу можна не частіше, ніж один раз на 7-14 днів.
Побічні дії
Застосування Ніфекарда ХЛ може призвести до розвитку порушень з боку різних систем організму, виявляються найчастіше як:
- Периферичні набряки, безсимптомне зниження артеріального тиску, тахікардія, гіперемія шкіри обличчя, серцебиття, аритмія, загрудінні болю (серцево-судинна система);
- Артрит, набряклість суглобів, артралгія, судоми верхніх і нижніх кінцівок, міалгія (опорно-руховий апарат);
- Погіршення функції нирок, збільшення добового діурезу (сечовидільна система);
- Слабкість, головний біль, підвищена стомлюваність, запаморочення, сонливість (центральна нервова система);
- Зниження апетиту, сухість у роті, диспепсія (Травна система);
- Тромбоцитопенічна пурпура, анемія, тромбоцитопенія, безсимптомний агранулоцитоз, лейкопенія (органи кровотворення).
Рідше прийом Ніфекарда ХЛ може викликати:
- Непритомність;
- Надмірне зниження артеріального тиску;
- Набряк легенів;
- Гіперглікемію;
- Утруднення дихання;
- Гіперплазію ясен;
- Порушення зору;
- Бронхоспазм;
- Кашель;
- Гинекомастию;
- Галакторею;
- Збільшення маси тіла.
При тривалому застосуванні Ніфекарда ХЛ можуть розвиватися:
- Почуття тривоги;
- Порушення функції печінки;
- Депресія;
- Парестезії кінцівок;
- Екстрапірамідні порушення, включаючи атаксию, тремор кистей і пальців рук, маскообразное особа, шаркающую ходу, скутість рухів рук і ніг, утруднене ковтання.
З алергічних реакцій найбільш ймовірно виникнення свербежу, екзантеми, ексфоліативного дерматиту, фотодерматиту, в окремих випадках - аутоімунного гепатиту.
При появі нападів стенокардії на фоні прийому Ніфекарда ХЛ, його відміняють.
При передозуванні може розвиватися периферична вазодилатація з вираженою системною гіпотензією, що виявляється у вигляді головного болю, гіперемії шкіри обличчя, тривалого вираженого зниження артеріального тиску, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардії або тахікардії, брадиаритмии. При тяжкому отруєнні можлива втрата свідомості і кома. Терапія передозування полягає в проведенні стандартних процедур виведення препарату з організму з промиванням шлунка і призначенням активованого вугілля. Також необхідно відновити стабільні показників гемодинаміки.
Особливі вказівки
Скасовувати Ніфекард ХЛ рекомендується поступово.
Під час терапії слід дотримуватися обережності, виконуючи потенційні види робіт і керуючи автотранспортом.
Аналоги
Аналогами Ніфекарда ХЛ є:
- За активної речовини - кордафен, Коринфар, Ніфедікап, Адалат, Нифедипин, Заніфед, Кордафлекс, Кордіпін, Фенігідин, ОСМО-Адалат;
- За механізмом дії - Амлодак, Карділопін, Аген, Німопін, Амло, Німотоп, Амлодіфарм, Нормодипін, Сакур, Форидон, Кармагіп, Омелар, Тенокс, Амлодил, Октідіпін, Амловас, Амлодипін, Амлонг, Фелодип, Калчек, Корваділ.
Терміни та умови зберігання
Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Ніфекарда ХЛ становить 3 роки за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі до 25 ° C.