Аллапинин

Аллапинин - антиаритмічний препарат, який використовується при лікуванні захворювань серцево-судинної системи.

Форма випуску та склад аллапініна

Аллапинин випускається у формі таблеток білого кольору.

Основною діючою речовиною препарату є гідробромід лаппаконітіна.

Допоміжними речовинами аллапініна виступають: сахароза, картопляний крохмаль, стеарат кальцію, кроскармелоза натрію.

Фармакологічна дія аллапініна

Аллапинин є антиаритмічним препаратом, який блокує натрієві канали мембран кардіоміоцитів, а також вкорочує функціональний і ефективний рефрактерні періоди передсердь, пучка Гіса, AV-вузла, волокон Пуркіньє, сприяє уповільненню внутрижелудочковой і AV-провідності. При цьому він не робить впливу на артеріальний тиск, провідність в антероградному напрямку по AV-вузлу, тривалість інтервалу QT, частоту серцевих скорочень, скоротність міокарда (якщо спочатку не спостерігалося проявів серцевої недостатності).

Препарат також має помірну спазмолітичну, коронаророзширювальною, місцевоанестезуючою, холіноблокуючою і седативною дією. Ефект після прийому всередину розвивається приблизно через 40-60 хвилин і досягає межі через 80 хвилин. Тривалість збереження ефекту становить 8 годин і більше.

Показання до застосування аллапініна

Згідно з інструкцією Аллапінін призначається при:

• Шлуночкової екстрасистолії;
• Надшлуночкової екстрасистолії;
• Пароксизмах тріпотіння і мерехтіння передсердь;
• Пароксизмальної надшлуночкової тахікардії;
• Пароксизмальної шлуночкової тахікардії (якщо немає органічних уражень серця).

Протипоказання до застосування аллапініна

За інструкцією Аллапінін не призначається при:

• Синоатріальної блокаді;
• Кардиогенном шоці;
• AV-блокаді 2 і 3 ступеня;
• Тяжкої гіпотензії;
• Блокаді правої ніжки пучка Гіса, що поєднується з блокадою однієї гілки лівої ніжки;
• Помірною та важкою хронічної серцевої недостатності III-IV класу;
• Постінфарктному кардиосклерозе;
• Вираженої гіпертрофії міокарда лівого шлуночка;
• Тяжких порушеннях в роботі нирок і печінки;
• Непереносимості фруктози, синдромі порушення всмоктування галактози / глюкози, дефіциті ізомальтази / сахарази;
• Підвищеної чутливості до препарату;

а також у дитячому та підлітковому віці до 18 років.

Інструкція до аллапініна містить вказівку на те, що препарат слід з обережністю призначати при:

• Порушення внутрішньошлуночкової провідності;
• Брадикардії;
• Тяжких порушеннях периферичного кровообігу;
• AV-блокаді I ступеня;
• Порушення провідності по волокнам Пуркіньє;
• Протипоказання;
• Закритоугольной глаукомі;
• Порушення електролітного обміну;
• Блокаді однієї з ніжок пучка Гіса;
• Гіпертрофії передміхурової залози;
• Прийомі інших антиаритмічних препаратів.

Спосіб застосування і дозування аллапініна

Аллапинин призначається для прийому всередину по 1 таблетці (25 мг) через кожні 8 годин. Якщо терапевтичний ефект відсутній, то препарат приймають кожні 6 годин.

Разова доза може бути збільшена до 2 таблеток (50 мг) через кожні 6-8 годин. При цьому максимальна добова доза становить 12 таблеток (300 мг).

Тривалість терапії встановлюється лікуючим лікарем.

Аллапинин слід приймати внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю теплої води після прийому їжі. Подрібнювати таблетки не слід.

Побічні ефекти аллапініна

За відгуками Аллапінін може викликати побічні дії:

• ЦНС і периферична нервова система: головний біль, запаморочення, тяжкість у голові, диплопия, атаксія;
• Серцево-судинна система: порушення внутрішньошлуночкової і AV-провідності, аритмогенное дію, поява синусової тахікардії, зміни на ЕКГ.

Відгуки до аллапініна також містять вказівку на розвиток алергічних реакцій і гіперемії шкірних покривів.

Передозування аллапініна

Аллапинин має малу широту застосування, тому може легко викликати важку інтоксикацію, яка проявляється: подовженням інтервалів QT і PR, розширенням комплексу QRS, брадикардією, збільшенням амплітуди зубця T, AV-блокадою, синоатріальної блокадою, асистолией, пароксизмами поліморфної шлуночкової тахікардії, вираженим зниженням артеріального тиску , зниженням скоротливості міокарда, затуманення зору, запамороченням, головним болем, шлунково-кишковими розладами.

При передозуванні проводиться симптоматична терапія. Розширення комплексу QRS, брадикардія і артеріальна гіпотензія знімаються натрію гідрокарбонатом.

Застосування аллапініна під час вагітності та лактації

Не рекомендується приймати Аллапінін в період вагітності. Його застосування можливе тільки за життєвими показаннями, коли користь для матері вище ризику для дитини.

Застосування аллапініна під час лактації також не рекомендоване. Якщо його застосування необхідно, то грудне вигодовування на період терапії потрібно припинити.

Взаємодія аллапініна з іншими лікарськими препаратами

При застосуванні аллапініна з індукторами ферментів печінки знижується ефективність гідроброміду лаппаконітіна і збільшується ризик токсичних ефектів.

Гідробромід лаппаконітіна посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

При застосуванні аллапініна з антиаритмічними засобами інших класів підвищується ризик аритмогенного дії.

Особливі вказівки із застосування аллапініна

Перед тим, як почати лікування аллапініна, слід усунути порушення водно-електролітного обміну, а під час терапії необхідно контролювати водно-електролітний баланс.

При розвитку запаморочення, головного болю, диплопии необхідно зменшити дозу аллапініна.

При появі на тлі тривалого прийому препарату синусової тахікардії необхідно призначення низьких доз бета-адреноблокаторів.

При прийомі препарату необхідно дотримуватися обережності, виконуючи потенційно небезпечні види діяльності, які вимагають підвищеної уваги і швидкості реакції.

Умови зберігання аллапініна

Препарат необхідно зберігати в темному місці, не доступному для дітей при температурі не більше 25 °.