Нейтропенія

Нейтропенія - захворювання, що характеризується зниженням рівня нейтрофільних лейкоцитів у крові (нейтрофілів) - показник нижче 1500 в 1 мкл. Такий стан небезпечно для людини тим, що його організм стає сприйнятливим до різних грибками і бактеріям, зростає ризик проникнення всіляких інфекцій і загострення хронічних хвороб.

Якщо виходити від нормальних показників, то для прийнятного стану імунітету кількість нейтрофілів становить 1500 на 1 мкл, тому нейтропенія у дітей і дорослих може приймати різні ступені в залежності від концентрації клітин:

• Легка, при якій на 1 мкл доводиться більше 1000 нейтрофілів;
• Середня - 500-1000 на 1 мкл;
• Важка - менше, ніж 500 нейтрофілів на 1 мкл.

Також нейтропенія може бути гострою та хронічною за своїм перебігом: гостра форма проявляється відповідною симптоматикою протягом декількох днів, хронічна розвивається протягом декількох місяців або років.

Найбільш небезпечною вважається важкий ступінь захворювання в гострому прояві, оскільки вона може виникати через порушень освіти нейтрофілів.

Доброякісна нейтропенія характерна для дітей віком до одного року, при цьому хвороба має хронічні риси протікання. На щастя, нейтропенія у дітей даної форми проходить до 3-х років. Також відзначимо, що спиратися на ступінь захворювання і робити на основі цього якісь прогнози не завжди доцільно, оскільки кількість нейтрофілів за результатами регулярних аналізів постійно різне. Іноді доброякісна нейтропенія і зовсім не виявляється, хоча ще на попередній діагностиці концентрація нейтрофілів могла бути мінімальною.

Причини нейтропенії

Нейтропенія у дітей і дорослих іноді може розвинутися як самостійна аномалія, так і як результат деяких захворювань крові. Отже, причини нейтропенії можна виділити наступні:

• Прийом лікарських препаратів: протипухлинні, протисудомних засобів, антиметаболітів, пеніциліну та інших, які знижують утворення нейтрофільних клітин. В даному випадку ряд медикаментів дає підставу прогнозувати патологію як побічне явище, але деякі ліки можуть призвести до симптомів нейтропенії непередбачувано;
• Спадковий агранулоцитоз;
• Недостатність підшлункової залози або ниркова недостатність;
• ВІЛ;
• Онкологічні захворювання;
• Пошкодження кісткового мозку;
• Авітаміноз, внаслідок якого організм відчуває дефіцит фолієвої кислоти і вітаміну В13;
• Вірусні інфекції, такі як грип, кір, краснуха, герпес;
• Бактеріальні інфекції;
• Захворювання запального характеру, які протікають у важкій формі;
• Радіаційне опромінення;
• Апластична або гипопластическая анемія.

Незважаючи на вескость деяких провокуючих чинників, причини нейтропенії можуть не входити в основний перелік. Захворіти можна і внаслідок несприятливої екологічної ситуації, наприклад, через смог.

Симптоми нейтропенії

Як такі симптоми нейтропенії відсутні, але хвороба проявляється розвитком побічних інфекцій і захворювань. Ступінь тяжкості другорядних інфекцій залежить від причин, тривалості і форми даної патології. Так як нейтропенія позначається на імунітеті, симптоматика може проявитися пневмонією, підвищенням температури і виникненням виразок на слизових ділянках тіла.

Доброякісна нейтропенія протікає м'якше, ніж інші форми хвороби, оскільки імуноглобуліни і лімфоцити продовжують виконувати свої функції, і кров містить нормальну кількість моноцитів.

Небезпечніша всього фебрильна нейтропенія - специфічна форма патології, при якій число нейтрофілів не доходить до 500 на 1 мкл. Симптоми в даному випадку проявляються різким підвищенням температури тіла до 38-39 градусів, ознобом, сильною слабкістю, тремором, пітливістю, порушенням серцевого ритму, серцево-судинним колапсом. Такий стан нерідко плутають з бактеріальним сепсисом і пневмонією, що ускладнює своєчасну діагностику істинної хвороби і призначення адекватного лікування нейтропенії.

Лікування нейтропенії

Лікування нейтропенії призначається після постановки діагнозу і виявлення причин, що призвели до захворювання. Перш за все, необхідно зробити упор на зміцнення імунітету пацієнта, захистити його від різних інфекційних захворювань. Легкі прояви нейтропенії лікують вдома на основі рекомендацій лікаря, але також можуть бути показання і для стаціонарного розміщення.

Обов'язково застосовують медикаменти, а саме глюкокортикоїди і антибіотики. Якщо хворобу діагностували на важкій стадії, тоді людини завадять в умови стерильності і повної ізоляції - палату, де повітря опромінюється ультрафіолетом.

Вітамінотерапія допомагає поліпшити захисні сили організму і, можливо, усунути основну причину розвитку патології - авітаміноз. Пацієнтові призначають вітаміни, що містять фолієву кислоту і вітамін В13.

Якщо нейтропенія проявляється виразками на слизовій рота, тоді ротову порожнину необхідно полоскати перекисом водню для знезараження слизової. Також для цієї мети використовують розчин хлоргексидину.

Знеболююче вплив роблять спеціальні льодяники, що містять бензокаїн.