Короста у дітей

Серед паразитних захворювань шкіри однією з найпоширеніших є короста. Зараження відбувається контактним шляхом безпосередньо від хворої людини або через його предмети побуту. У дітей короста стає наслідком недотримання правил особистої гігієни або розвивається після тісного спілкування з хворими однолітками в школах, дитячих садах. Збудник хвороби - шкірний паразит, коростяний кліщ Sarcoptes scabiei.

Симптоми корости у дітей

Потрапляючи на шкіру здорової людини, кліщ проникає під епітелій і починає активно прогризати там коростяві ходи, після чого самки приступають до відкладання яєць в створені ними канали. Через кілька днів з'являються личинки, які виходять на поверхню шкірних покривів і шукають неушкоджені ділянки.

Коростяві кліщі є кровососущими паразитами, але вони також можуть харчуватися лусочками, ороговілими клітинами верхніх шарів шкіри людини. Перші симптоми корости у дітей з'являються через 10-12 днів після зараження. Серед них:

• Свербіж шкіри. Є основною ознакою захворювання, являє собою відповідну реакцію організму на проникнення паразита. Посилення свербежу зазвичай відбувається у вечірній і нічний час, що пояснюється більшою активністю коростяний кліщ саме в цей період доби;
• Утворення на шкірі специфічних ходів. Ці канали прокладає самка кліща. За зовнішнім виглядом вони нагадують тоненьку доріжку білого кольору, довжиною в кілька міліметрів. Найчастіше ходи при корості у дітей можна спостерігати на животі, ліктьових згинах, під пахвами, в паховій області, на підошвах. Ці місця покриті більш товстим шаром епідермісу, на них мало волосся, але зате багато потових залоз;
• Червоний сверблячі пухирці, тріщини, скоринки. Їх поява обумовлюється реакцією організму на продукти життєдіяльності кліща. Всі ці речовини чужорідні людині, тому викликають підвищену чутливість (алергічну реакцію), до якої нерідко приєднується вторинна бактеріальна інфекція. За умови сильного імунітету у дитини і дотримання правил особистої гігієни спостерігаються поодинокі висипання на шкірі і несильний нічний свербіж.

Розрізняють також узелковую форму корости у дітей, яка проявляється у вигляді свербящіх круглих ущільнень діаметром близько 2 см червоного або рожевого кольору. Поява подібних утворень обумовлено алергічною реакцією дитячого організму на кліщів і виділяються ними токсини. Ущільнення - не що інше, як патологічні розростання лімфоїдної тканини. Такий вид захворювання погано піддається лікуванню, а свербіж та почервоніння можуть зберігатися протягом тривалого часу.

Діагностика та лікування корости у дітей

Досить часто лікарі, стикаючись з симптомами захворювання, ставлять помилкові діагнози, плутаючи коросту з алергією. Особливо часто така лікарська помилка підстерігає тих малюків, у яких раніше спостерігалися алергічні захворювання шкіри.

Виявляють коросту у дітей за сукупністю цілого ряду ознак. У першу чергу на підставі характерних симптомів: свербіж, висипи у вигляді дрібних бульбашок, коростяві ходи. Відсутність ефекту від лікування антигістамінними препаратами і гормональними мазями, наявність в оточенні дитини хворих на коросту - ще як мінімум дві причини запідозрити захворювання.

Найнадійнішим способом виявлення корости у дітей є лабораторне дослідження: кліщ витягується з каналу стерильною голкою або зіскоблюється лезом, проба поміщається на скло з попередньо нанесеною лугом або молочною кислотою, після чого проглядається через мікроскоп. Хвороба також можна виявити за допомогою змазування шкіри розчином йоду: ходи кліща набувають вигляду коричневих ліній.

Лікування корости у дітей, як правило, проводять у домашніх умовах. При цьому швидкість одужання безпосередньо залежить від повноти дотримання всіх необхідних заходів для запобігання подальшого поширення паразита. Будь обробка шкірних покривів, спрямована на знищення коростяний кліщ, повинна проводитися тільки у вечірній час. Спочатку необхідно помити дитину під душем з милом, це допоможе видалити паразита з поверхні шкіри. Лікарські засоби слід наносити на все тіло, уникаючи слизових оболонок. Через 10-12 годин після обробки можна змити Противочесоточное мазь гарячою водою. Особисті речі, рушники, а також постільну білизну хворого слід прокип'ятити в розчині соди або пропрасувати праскою.

Для лікування корости у дітей використовують спеціальні мазі, креми, суспензії. Найчастіше призначають Бензилбензоат, Спрегаль, Перметрин. Слід мати на увазі, що для використання деяких препаратів існують вікові обмеження. Зокрема, Бензилбензоат протипоказаний новонародженим та дітям для трьох років.

Через три дні слід знову повторити обробку шкірних покривів, щоб знищити нових кліщів, що вилупилися з яєць за цей час. Відчуття сверблячки може залишатися протягом декількох тижнів після проведеної терапії, проте в цей період вже не потрібно наносити лікарські засоби.

Для профілактики корости у дітей важливо своєчасно виявляти та усувати джерела хвороби, проводити лікування всіх заразилися. Також слід на деякий час ізолювати хворого від інших членів сім'ї, виділити йому окремий рушник, постільну білизну. Речі, які були у використанні, необхідно прокип'ятити в розчині соди, а верхній одяг пропрасувати праскою з двох сторін.

Велике значення у профілактиці корости у дітей має дотримання правил особистої гігієни, своєчасне миття і охайність.