Сімфізіт при вагітності

У період виношування плоду в організмі жінки відбувається безліч змін. Усі вони спрямовані на те, щоб забезпечити процес появи на світ здорову дитину. Зміни, які відчуває майбутня мама, також захоплюють і опорно-руховий апарат. Зокрема, під впливом гормону релаксину відбувається розм'якшення зв'язок в тазових кістках. У результаті їх рухливість збільшується, завдяки чому малюкові буде легше проходити через родові шляхи.

Проте може статися так, що разом з тазовими кістками починають сильно розходитися лонні кістки. У цьому випадку розтягується і стає рухомим зчленування. Тоді лікарі ставлять діагноз сімфізіт при вагітності. Надалі жінка в положенні починає відчувати біль і дискомфорт в лобку, їй стає важко ходити, повертатися з боку на бік.

Причини і симптоми сімфізіта при вагітності

Лонное зчленування, яке також називають лобком, медики позначають терміном симфіз. При нормальних умовах воно знаходиться у фіксованому положенні, але під час виношування плоду стає рухомим в результаті сильного розтягнення зв'язок. У третьому триместрі вагітності їх невелике розм'якшення вважається нормальним явищем. Проте в деяких випадках сімфізіт при вагітності стає причиною болю або інших неприємних відчуттів.

Перші ознаки захворювання нерідко дають про себе знати ще в другому триместрі, але в повну силу дана патологія проявляється вже ближче до кінця терміну виношування плоду. Коли розтягнення лонного зчленування досягає значних розмірів (більше 10 мм), може виникнути запальний процес і навіть набряклість.

Характерні симптоми сімфізіта при вагітності:

• Виражена набряклість в зоні лобка;
• Неприємні відчуття при натисканні на лобкові кістки;
• Болі в області таза, попереку, куприку, паху і стегні;
• Характерна «качина» хода - ходьба дрібними кроками;
• Різкі больові відчуття при зміні положення тулуба, підйомі по сходах.

У міру розвитку патології симптоми стають все більш вираженими, біль посилюється і турбує майбутню маму навіть в положенні лежачи. Але особливо яскраво неприємні відчуття проявляються при поворотах, вставанні з стільця або ліжка, піднятті ніг.

На думку фахівців, розвитку сімфізіта при вагітності сприяє порушення фосфорно-кальцієвого обміну і дефіцит вітаміну D. Найчастіше нестача кальцію проявляється ще задовго до пологів: ламкість нігтів, руйнування зубів, загальна стомлюваність, періодичні посмикуючи і скорочення окремих м'язів, особливо в нічний час.

Також серед причин патології називають спадковість, підвищений рівень гормону релаксину, індивідуальні особливості будови кісток тазу і їх травми в минулому. Невеликі розбіжності симфізу проявляються незначними болями, які майбутні мами зазвичай списують на радикуліт, остеохондроз, підвищений тонус матки.

Якщо жінка спостерігає у себе які-небудь ознаки сімфізіта при вагітності, вона обов'язково повинна повідомити про це гінеколога, так як дане захворювання може сильно ускладнити перебіг пологів.

Лікування сімфізіта при вагітності

Оскільки жінці в положенні не можна робити рентген, діагностування даної патології проводиться спеціалістом за допомогою пальпації. Також можна додатково зробити УЗД.

У важких випадках сімфізіта при вагітності лікар зазвичай призначає кесарів розтин, так як при природних пологах може відбутися розрив зчленувань таза. Період відновлення після такої травми становить не менше одного місяця. Молодій мамі доводиться дотримуватися постільного режиму, виконувати спеціальні вправи і регулярно обстежуватися у фахівців. Все це вкрай небажано для жінки, яка має на руках новонародженого немовляти.

Якщо ж плід невеликого розміру, а розтягнення лонного зчленування не перевищує 10 мм, то лікар може дозволити пологи природним шляхом. Для дитини це порушення не представляє ніякої небезпеки.

Лікування сімфізіта при вагітності полягає в зниженні болю і полегшенні симптомів, так як позбавитися від патології в період виношування плоду не вдасться. У першу чергу фахівці рекомендують майбутній мамі комплекс вітамінів з підвищеним вмістом кальцію, а також його препарати. Однак в останні тижні вагітності кальцій приймати заборонено, так як це може призвести до ряду ускладнень.

У деяких випадках лікарі також призначають протизапальні засоби та рекомендують носіння бандажа, що нагадує вузьку спідницю. Він буде підтримувати м'язи стегон і тазу, тим самим перешкоджаючи подальшому розбіжності кісток, а також допоможе зняти набряклість. Жінці з сімфізітом при вагітності не можна довго ходити, стояти або сидіти на одному місці більше однієї години.

Фізичну активність у цей період слід обмежити, проте можна виконувати спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів тазу і поясниці:

• «Кішка» - необхідно стати на коліна, спертися на руки і розслабити м'язи спини. Потім потрібно вигнути спину вгору, опустивши при цьому голову вниз, і напружити м'язи живота і стегон. Повторити вправу 2-3 рази;
• Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах, а ступні притиснути до сідниць. Повільно розвести коліна в сторони і знову звести разом. Повторити 5-6 разів;
• Початкове положення тіла аналогічно попередній вправі, проте ступні потрібно поставити на невеликій відстані від сідниць. Повільно підняти таз вгору, після чого плавно повернутися до первісної позицію. Повторити 5-6 разів.

Щоб не провокувати виникнення болю, необхідно уникати будь-яких незручних положень тіла, що не закидати ногу на ногу, не спиратися на один бік. Потрібно намагатися розподіляти вагу рівномірно на обидві ноги. Не можна сидіти або лежати на жорсткій поверхні. Щоб зменшити тиск плоду на область лобка і попереку, можна підкладати під сідниці додаткові подушки чи ковдри.