Протягом післяпологового періоду всі органи і системи молодої мами повертаються у вихідне, допологовий стан. Як правило, цей період займає 6-8 тижнів.
Зворотний розвиток зазнають всі органи, 9 місяців дбали про добробут малюка і мами. Матка після пологів також проходить процес інволюції.
Розміри матки після пологів
Приблизно через 5-50 хвилин після появи на світ дитини з статевих шляхів породіллі виходить плацента і плодові оболонки (послід). Слідом за цим відбувається зворотне скорочення матки - вона набуває форму кулі.
Якби можна було зважити цей важливий жіночий орган безпосередньо після розродження, довелося б погодитися з тим, що розмір матки після пологів досить великий, адже її вага становить приблизно 1 кг. Через тиждень вага матки вдвічі зменшується, а через дві він вже становить не більше 350 м
При порушеннях скорочення матки ці показники можуть незначно відрізнятися. У разі розбіжності в цих важливих параметрах необхідна термінова консультація гінеколога.
Після пологів відбувається скорочення маткових м'язів, частина кровоносних і лімфатичних судин при цьому пересихає, а м'язові клітини, утворені протягом 9 місяців вагітності, розсмоктуються. По завершенню цього процесу матка повертається до своїх звичайних параметрах. Нормальний розмір матки після пологів (через місяць-півтора) - близько 50 м
Скорочення матки після пологів
Скорочення матки відчуваються жінкою після пологів як ниючий біль в нижній частині живота. Під час годування при стимуляції соска в кров виділяється гормон окситоцин, який надає скорочує вплив. Тому у годуючих грудьми жінок інволюція відбувається вже до кінця 6 тижні, а у некормящіх - тільки на 8 тижні.
Після пологів, які проходили за допомогою кесаревого розтину, здатність матки до скорочення значно нижчі, тому лікарі рекомендують жінкам, які перенесли таку операцію, більше і активніше рухатися, щоб прискорити процес інволюції.
По тому, як протікає процес скорочення матки після пологів, можна судити про стан жінки. Якщо зворотний розвиток процесу відбувається повільно, можливі гормональні та імунні порушення в організмі молодої мами.
Опущення матки після пологів
Пролапс, або опущення матки після пологів - досить часте наслідок травми м'язів тазового дна, отримане в процесі родової діяльності. Ризик такого ускладнення збільшується у перенесли важкі пологи або у народжували неодноразово жінок.
У нормі після відходження посліду матка знаходиться на рівні пупка. Далі після пологів опущення матки відбувається приблизно на 1-2 см за добу. До кінця першої післяпологовий тижні нормальною вважається висота органу 4-5 см від лона. Будь-які відхилення від цього вважаються патологією і вимагають медичного втручання.
При опущенні матки шийка матки значно нижче нормального рівня: вона виступає в піхву або може навіть виходити за межі промежини. У випадку, якщо при діагностиці виявлені порушення її опущення, жінці необхідно термінове оперативне втручання. Якщо лікуванням не займатися, утруднюється не тільки статеве життя, а й високий ризик розвитку інфекційних захворювань сечовивідних шляхів, опущення внутрішніх органів і складнощів з відтоком сечі.
Причини порушень скорочення матки
Причини порушень скорочення матки після пологів можуть бути різні.
У першу чергу, на процес інволюції впливає недолік пролактину, який виробляється рефлекторно при подразненні сосків. При його недоліку інволюція сповільнюється.
Затримка скорочення матки може бути спровокована наявністю залишків плаценти, прикріплених до стінок матки.
Крім того, зменшити скоротливу здатність матки може перенесена жінкою інфекція.
Всі ці випадки потребують консультації фахівця, самолікування в подібних ситуаціях погіршує становище молодої мами.
Згустки в матці після пологів
Матка після пологів - це велика рана. Зсередини вона сильно пошкоджена в тому місці, де прикріплювалася плацента. На внутрішній її оболонці знаходяться залишки плодових оболонок і згустки крові.
Згустки з матки в нормі виділяються тільки протягом 3-4 днів. Завдяки ранозагоювальну процесам в організмі жінки з матки починає виділятися рановий секрет - лохії.
Лохії в перші дні кров'янисті, схожі на менструальні виділення, на 3 день вони набувають серозно-сукровичні характер, а до кінця 20 дня після пологів стають рідкими і світлими. Зовсім зникають лохії до кінця 6 післяпологовий тижні.
При уповільненні інволюції лохії можуть виділятися і довше. Однак якщо по закінченню 2 тижнів після пологів згустки в матці ще залишилися, необхідно термінове звернення до лікаря. Про це можна здогадатися, якщо лохії не змінюють свого кольору і інтенсивність їх виділення не знижується. Це може статися через наявність інфекції або при закупорці маткового зіва кров'яними згустками.
Якщо не вдатися до чищення при порушеннях відходження лохий, запальний процес може перетекти за межі матки, на внутрішні органи.
У здорових жінок, як правило, проблем з інволюцією матки не виникає. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, стежити за станом організму, виконувати відновну гімнастику і дотримуватися грудного вигодовування, процес скорочення матки пройде безболісно.