Вагітність після кесаревого розтину

Народження малюка - це один з найбільш зворушливих моментів у житті кожної пари. Проте в ході вагітності виникає безліч нюансів і питань, зокрема, який спосіб розродження краще вибрати. Звичайно, природні пологи! Але не завжди таке можливо. І ось довгоочікуваний малюк народився за допомогою кесаревого розтину, і так хочеться скоріше другого, але поспішати не варто. Адже є кілька «але» щодо вагітності після кесаревого, які слід врахувати у разі планування нової вагітності. Навіщо це потрібно робити? І коли можна задуматися про другу дитину?

Особливості другої вагітності після кесарева

Особливість другої вагітності після кесаревого полягає в тому, що на матці утворюється рубець, який повноцінно заживає тільки через 2-3 роки. У разі більш раннього настання вагітності шов на стінці матці може розійтися, викликавши тим самим її розрив.

Аборт в такому випадку також робити не можна, так як будь-який вплив на матку може спровокувати її розрив або запалення.

Варто ґрунтовно підійти до питання запобігання, так як вагітність після кесаревого через місяць є дуже небезпечною для матері і майбутньої дитини. Це може призвести до загибелі обох.

Планування вагітності після кесарева

Планування повторної вагітності після кесаревого має відбуватися за погодженням з лікарем, який дасть об'єктивну оцінку стану рубця на матці, використовуючи такі методи:

• Гістерографія - рентген стінок матки за допомогою введення в неї контрастної речовини. Виконують це дослідження не раніше, ніж через півроку після попереднього кесарева;
• Гістероскопія - огляд рубця через ендоскоп, що вводиться в порожнину матки. Даний тип дослідження зазвичай проводять через 8-12 місяців після кесарева.

Якщо рубець на матці сформований ідеально, значить, організм повністю відновив свої функції. Тільки тоді можна задуматися про повторну вагітності.

Крім того, слід також оцінити й інші показники, наприклад, вид тканини, з якої утворився рубець. Якщо це м'язова тканина - відмінно-гірше, якщо це буде сполучна або змішана тканина.

Вагітність після кесарева: яке розродження вибрати?

Існує два основних типи кесаревого розтину: поперечне і поздовжнє. При поздовжньому типі матку розрізають уздовж до дна. На жаль, після такого кесарева природне розродження неможливо. При поперечному типі кесарева розріз роблять біля основи матки. Після такої операції можна народжувати самостійно (при відсутності протипоказань до цього), так як розрив матки в даному випадку малоймовірний.

Існує ряд жорстких умов, що стосуються вагітності після кесаревого:

• Поперечний розріз на матці;
• Настання вагітності через 3-10 років після попереднього кесарева;
• Ідеальний стан шва за результатами УЗД;
• Головне передлежання плода («головою вперед»);
• Високе розташування плаценти.

Якщо всі ці умови дотримані, лікар може дозволити природне розродження. Однак врахуйте, що після попереднього кесарева знеболювання і стимуляція під час самостійних пологів виключені, оскільки це може посилити скорочення матки і, отже, збільшити ймовірність розриву.

Вагітність після другого кесарева: як бути?

Народження третьої дитини в сім'ї після двох кесаревих розтинів - не така вже рідкість. Тому не варто боятися вагітності після другого кесаревого, головне, дотримуватися всі перераховані вище умови. Пам'ятайте, що кожна операція истончает і травмує стінки матки, тому лікарі рідко беруться за проведення кесаревого втретє. Звичайно, бувають випадки, коли проводиться 4 і більше кесаревих, але це швидше виняток з правил.

Так як оптимальним періодом між пологами і кесаревим розтином є 2-3 роки, то в разі третьої вагітності через рік після кесарева слід постійно стежити за станом рубця на матці, щоб уникнути неприємних наслідків.

Найважливіше при третій вагітності після кесаревого - це максимально достовірно оцінити стан сформованого рубця та плоду, що можна зробити за допомогою УЗД і КТГ на 35-38 тижні і безпосередньо перед пологами, а при необхідності - і на інших термінах вагітності.

Поява маляти в сім'ї - це саме чудове, що може статися у вашому житті, і кесарів розтин не повинно стати перешкодою до наступної вагітності. Головне, щоб були дотримані всі приписи лікаря, і тоді ви не нашкодите ні собі, ні майбутній дитині.