Косоокість у дітей

Згідно з медичною статистикою, косоокість зустрічається у 4-5% дітей. Дана патологія успішно лікується, головне вчасно її виявити і почати корекцію зору. Чому ж з'являється косоокість у дітей, і які існують способи його лікування?

Причини косоокості у дітей

Косоокість (страбизм) являє собою порушення узгодженої роботи очних м'язів. Вроджене захворювання зустрічається досить рідко, зазвичай воно виникає у дітей у віці 2-3 років. Спочатку у малюка порушується спільна діяльність обох очей (бінокулярний зір), потім при відсутності лікування така патологія переходить в страбизм.

Найбільш часто причинами косоокості у дітей бувають травми (зокрема травми голови), психічні хвороби та захворювання головного мозку. У багатьох діток така недуга з'являється після сильного переляку. Факторами, які провокують початок косоокості, називають деякі інфекційні захворювання, такі як дифтерія, грип, скарлатина, кір. Нерідко косоокість розвивається при вроджених патологіях зору: короткозорості, далекозорості, астигматизмі і анизометропии.

Чому виникає косоокість у дітей? При порушенні узгодженої роботи м'язів очей зорова вісь одного з них відхиляється від спільної точки фіксації. Рух здорових очей синхронне, при цьому їх осі сходяться в одній точці на видимому об'єкті. При страбизм зорові осі обох очей не зливаються. При нормальному зорі сприйняття предмета кожним з очей з'єднується в цільну картинку в особливій області кори головного мозку. Таким чином, зображення, які бачать очі, з'єднуються і формують об'ємний образ. При косоокості така картинка не складається, дитина бачить два зображення об'єкта, його мозок не здатний їх зіставити в одне ціле і картинка двоїться. У такій ситуації мозок починає пригнічувати одне зображення і сприймає тільки інше. Якщо не почати вчасно лікування, косоокість у дітей може призвести до розвитку синдрому «ледачого ока», при якому здатність бачити косить оком повністю пригнічується. Найчастіше таку патологію вилікувати неможливо.

У деяких діток при тривалому перебігу косоокості формується нахил голови в певний бік. Малюк таким способом намагається позбутися двоїння в очах. Ще одним симптом страбізм - постійне прикурювання ока. Часто у дитини бувають запаморочення, головні болі.

Діагностика та лікування косоокості у дітей

Лікуванням страбізм займається лікар-окуліст. Спочатку лікар проводить діагностику, яка полягає в обстеженні всього зорового апарату. При необхідності використовується комп'ютерна діагностика, яка дає можливість оцінити в цілому клінічну картину. Важливим методом обстеження є застосування спеціальної тестової системи, яка підтверджує відсутність або наявність у дитини об'ємного зору.

Лікування косоокості у дітей представляє собою цілий комплекс необхідних заходів, спрямованих на корекцію зору. У першу чергу необхідно створити сприятливий «клімат» в сім'ї дитини (позитивну емоційну атмосферу), підтримувати правильний режим дня, зміцнювати його імунну систему, попереджати появу інфекційних захворювань.

Одночасно проводиться лікування супутніх захворювань (астигматизму, далекозорості, короткозорості) за допомогою грамотно підібраних контактних лінз або окулярів. Нерідко під впливом такої корекції косоокість зникає, крім того, не з'являється синдром «ледачого ока» (амбліопія).

Якщо ж у дитини вже виникли початкові симптоми амбліопії, проводиться спеціальне лікування. Найчастіше застосовується метод оклюзії - використання заслінки або заклеювання скла в окулярах на здоровий очей. Таким чином, очей, що краще бачить, вимикається з акту зору, а косить - отримує велике навантаження.

У разі постійного косоокості у дітей застосовується попеременний режим оклюзії. При такому методі корекції краще бачить око заклеюється на два-три дні, а гірше бачить - на один день.

Крім того, проводиться постійна тренування хворого ока за допомогою різних зорових навантажень: читання дрібного шрифту, розкладання мозаїки, що складається з дуже маленьких сегментів, обведення контурів картинок.

Для поліпшення процесу лікування косоокості у дітей лікар може призначити методи апаратної корекції. Особливо часто застосовуються комп'ютерні методики, магнітостімуляція, електростимуляція, лазеростімуляціі, цветолеченіе.

Після досягнення відносної рівності гостроти зору обох очей проводять ортооптіку - спеціальні вправи для поліпшення координації рухів очей.

Хірургічний спосіб усунення косоокості

Операція при косоокості у дітей застосовується у разі важкої форми захворювання, при необхідності зменшення кута косоокості перед ортооптіческім лікуванням, з косметичною метою, якщо неможливо поліпшити зір.

Хірургічне втручання проводять під крапельної місцевою анестезією. Того ж дня дитина повертається додому.

Операції при косоокості у дітей бувають двох видів - ослабляють і підсилюють. При ослабляющей операції сильна м'яз ока (в бік якої він відхиляється) пересідає далі від рогівки, ослабляючись таким чином. Під час проведення підсилює хірургічного втручання зміцнюють слабку м'яз шляхом її укорочення.

Вид операції визначає лікар-хірург, враховуючи безліч факторів: кут косоокості, вік дитини, стан окорухового апарату і деякі інші. Оперувати можуть одне око або ж обидва.

Оперативне втручання не завжди дає можливість повністю відновити хороший зір, але позбутися від зовнішніх проявів косоокості у дітей за допомогою операції вдається завжди. Відновлення після хірургічного втручання відбувається протягом тижня. Після цього дітям часто призначають курс апаратної корекції.