Моносан

Моносан - це антіангинальноє лікарський засіб, периферичний вазодилататор, що впливає головним чином на стан венозних судин і застосовується для лікування кардіологічних захворювань.

Форма випуску та склад

Моносан випускається у формі круглих, плоских таблеток з рискою. Колір їх варіює від чисто білого до майже білого.

До складу однієї таблетки входить 20 або 40 мг ізосорбіду-5-мононітрату в якості активної речовини і допоміжні компоненти: мікрокристалічна целюлоза, гранульована лактоза, стеарат магнію, тальк, кукурудзяний крохмаль.

Таблетки розфасовані по 10 штук в блістери, по 3 блістери в одній картонній пачці.

Показання до застосування

Застосування Моносану у складі комплексної терапії показано для лікування:

• Хронічної серцевої недостатності;
• Легеневої гіпертензії;
• Легеневого серця (патологічного стану, який є наслідок легеневої гіпертензії та проявляється як гіперфункція міокарда правих відділів серця).

Як профілактичний засіб Моносан призначають для попередження нападів стенокардії пацієнтам, у яких діагностована ішемічна хвороба серця.

Протипоказання

Згідно інструкції до Моносану, застосування препарату протипоказано:

• Пацієнтам з артеріальною гіпотензією;
• При гіповолемії - стані, який характеризується зменшенням об'єму циркулюючої крові (при показниках систолічного АТ менше 100 мм рт.ст. і діастолічного тиску менше 60 мм рт.ст., тиск крові в правому передсерді не перевищує 4-5 мм рт.ст.) ;
• При шоковому стані;
• При гострої судинної недостатності, яка характеризується системним зниженням тонусу вен і / або артеріол (судинному колапсі);
• При супроводжується низьким тиском діастоли лівошлуночкової недостатності (серцевій астмі);
• При гострому інфаркті міокарда, який супроводжується вираженим зниженням артеріального тиску;
• Пацієнтам з закритокутовою глаукомою;
• При тампонаді перикарда (скупченні рідини між листками перикарда);
• При токсичному набряку легенів;
• При хворобах, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску (у тому числі при геморагічному інсульті або черепно-мозковій травмі);
• У педіатричній практиці (Моносан не призначають до 18 років);
• Годуючим груддю жінкам;
• При гіперчутливості до компонентів препарату або інших нітратів.

З обережністю Моносан призначають людям похилого віку, пацієнтам з тяжкими формами анемії, а також при:

• Стенозі аорти та / або мітрального клапана;
• Тенденції до ортостатическим порушень регуляції тонусу судин;
• Констриктивном перикардиті;
• Ниркової недостатності у важкій формі;
• Печінкової недостатності (з'являється ризик підвищення рівня метгемоглобіну);
• Гіпертрофічною кардіоміопатії (Це пов'язано з можливим підвищенням частоти нападів стенокардії);
• Тиреотоксикозі.

Спосіб застосування і дозування

В інструкції до Моносану вказується, що терапевтичну дозу підбирають індивідуально, враховуючи особливості клінічної ситуації, вік і загальний стан пацієнта.

Як правило, лікування Моносаном починають з дози, рівної 10-20 мг, кратність прийомів - від 1 до 3 разів на добу.

Залежно від відповіді організму пацієнта на проведену терапію і вираженості терапевтичного ефекту з 3-5 дня лікування допускається підвищення разової дози до 40-60 мг з тією ж кратністю застосувань. Максимально допустима добова доза - 80 мг.

Таблетки Моносан призначені для перорального прийому. Їх п'ють після їжі, ковтаючи і запиваючи невеликою кількістю рідини.

Побічні дії

У ряді випадків застосування Моносану може спровокувати розвиток небажаних побічних ефектів.

З боку серця і судинної системи можливі:

• Нітратний головний біль (як правило, проходить через кілька днів лікування Моносаном);
• Запаморочення;
• Відчуття жару;
• Виражене зниження показників артеріального тиску;
• Минуща гіперемія шкіри обличчя;
• Тахікардія;
• Парадоксальне посилення нападів стенокардії (рідко);
• Ортостатичний колапс (рідко).

Найбільш частими побічними явищами з боку травного тракту, згідно з інструкцією до Моносану, є підвищення сухості слизової ротової порожнини, напади нудоти, блювота, в окремих випадках може з'явитися відчуття легкого печіння язика.

Центральна нервова система на прийом препарату може відреагувати:

• Підвищенням сонливості;
• Зниженням швидкості психомоторних реакцій (особливо на початкових етапах лікування);
• Появою відчуття скутості;
• Зниженням чіткості зору;
• Ішемією (погіршенням кровопостачання) головного мозку (рідко).

В окремих пацієнтів на тлі лікування Моносаном можуть з'являтися висипання на шкірі, в окремих випадках - еритродермія Вільсона-Брока (ексфоліативний дерматит). Також не виключається ймовірність розвитку толерантності (звикання, що вимагає підвищення дози), у тому числі перехресної до інших нітратів.

Особливі вказівки

Моносан не призначений для купірування нападів стенокардії.

У період лікування необхідно постійно тримати під контролем частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.

У разі необхідності застосування Моносану при артеріальній гіпотензії, терапію доповнюють призначенням ліків, які надають позитивний інотропний ефект.

Аналоги

Структурні аналоги препарату: Ізосорбіду мононітрат, Монізол, Моно Мак, Моно Ром ретард, Монолонг, моночінкве, Олікард, Пектрол, Ефокс.

Аналоги за механізмом дії аналогами Моносану є: депоніт, Дінітросорбілонг, Ізакардін, Кардікет, Нісоперкутен, Нітрогліцерин, Нітролонг, Нитросорбид, Нітроперкутен ТТС, Перлінганіт, Сустак, Сустоніт, тринитролонг, Ериніт.

Терміни та умови зберігання

Моносан - препарат списку Б. Зберігати його необхідно в сухому, затемненому місці при температурі 15-25? С. Берегти від дітей. Придатний до застосування протягом 4 років.