Ампрілан

Ампрілан - комбінований антигіпертензивний лікарський препарат, що застосовується для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань.

Ампрілан випускається у вигляді таблеток, відмінних за зовнішнім виглядом, що містять різну кількість діючої речовини (рамиприла):

• 1,25 мг і 10 мг - білого кольору (або майже білого), плоскі, з фаскою таблетки овальної форми;
• 2,5 мг - світло-жовтого кольору, плоскі, з фаскою таблетки овальної форми;
• 5 мг - рожевого кольору з видимими вкрапленнями, плоскі таблетки овальної форми.

Фармакологічна дія Ампрілана

Ампрілан - препарат групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ).

Гемодинаміка і зниження тиску внаслідок прийому Ампрілана обумовлені зниженням периферичного опору і розширенням резистивних судин, серцевий ритм при цьому, як правило, не збивається. Тривале застосування Ампрілана сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка, негативний вплив препарату на функцію серця відсутня.

Після прийому разової дози Ампрілана гіпотензивний ефект проявляється приблизно через 2 години, через 4-6 годин досягає максимуму і триває протягом доби.

Згідно відгуками, Ампрілан знижує кількість інфарктів, інсультів і частоту серцево-судинної смертності у людей, які знаходяться в зоні ризику (тобто страждають діабетом, ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних судин, або недавно перенесли інсульт), тому схильні артеріальної гіпертензії.

Також Ампрілан, відгуки це підтверджують, запобігає розвитку хронічної серцевої недостатності, а у діабетиків знижує мікроальбумінурію і ризик виникнення нефропатії.

Показання до застосування препарату Ампрілан

Згідно інструкції із застосування, Ампрілан призначають при:

• Артеріальної гіпертензії;
• Хронічної серцевої недостатності;
• Серцевої недостатності на тлі інфаркту міокарда в гострій стадії.

Протипоказання до Ампрілану

Згідно інструкції із застосування, Ампрілан протипоказаний при:

• Підвищеної чутливості до раміприлом, а також інших інгібіторів АПФ;
• Тяжкої ниркової недостатності;
• Гіпотензії;
• Двосторонньому стенозі ниркових артерій;
• Первинному гіперальдостеронізм;
• Вираженою гиперкалиемии;
• Вагітності та лактації;
• Ангіоневротичний набряк в анамнезі;
• Важкому аутоімунному захворюванні (наприклад, при склеродермії, системний червоний вовчак);
• Супресії кісткового мозку (наприклад, при тромбоцитопенії, лейкопенії);
• Недостатності мозкового або коронарного кровообігу;
• Облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок;
• Будь-яких обструктивних змінах в організмі, які ускладнюють відтік крові з серця.

З обережністю Ампрілан призначають людям літнього віку, а також при зневодненні організму, після хірургічних втручань, загальної анестезії, діалізних процедур.

Інструкція по застосуванню Ампрілана

Таблетки Ампрілан приймають всередину незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Рекомендована доза залежить від діагнозу і, відповідно до інструкції по застосуванню Ампрілана, становить:

• При артеріальній гіпертензії - 2,5 мг 1 раз на добу. Приймати таблетки рекомендується вранці натщесерце. При необхідності дозу подвоюють з 1-2 тижневим інтервалом;
• При хронічній серцевій недостатності - 1,25 мг раміприлу на добу, якщо пацієнт приймає діуретики. При нормальної реакції пацієнта на препарат дозування збільшують в 2 рази з інтервалом в 1-2 тижні;
• Після інфаркту міокарда Ампрілан призначають двічі на добу по 2,5 мг, через два дні дозу збільшують до 5 мг за один прийом, тобто до 10 мг на добу. При підтримуючої терапії призначають по 2,5-5 мг Ампрілана двічі на день;
• При нефропатії початкова доза - 1,25 або 2,5 мг один раз на добу. Через кожні два тижні дозування подвоюють до підтримуючої дози, що становить 5 мг;
• Для зниження ризику розвитку інсульту та інфаркту міокарда - 2,5 мг один раз на добу. Через 1-2 тижні дозу збільшують удвічі (до 5 мг) і ще раз подвоюють (до 10 мг) через 2-3 тижні.

Додаткова інформація

Пацієнтам старше 65 років, а також діабетикам і людям з нирковою недостатністю Ампрілан призначають у дозуванні 1,25 мг один раз на добу, при підтримуючої терапії - 2,5 мг. Максимальна добова доза повинна складати не більше 5 мг.

Якщо планується лікування Ампріланом, що передує антигіпертензивну терапію відміняють за три дні.

Хворим зі злоякісним перебігом гіпертензії дозування препарату збільшують поступово, при цьому постійно контролюють функції нирок, артеріальний тиск, масу тіла, а також рівень білка, креатиніну і калію. Всім пацієнтам показана дієта.

Оскільки Ампрілан робить негативний вплив на плід, перед початком курсу лікування жінкам обов'язково необхідно обстеження у гінеколога з метою виключення наявності вагітності, а щоб уникнути її настання під час терапії рекомендується ретельна контрацепція. Також цей препарат не призначають жінкам, які знаходяться в стадії планування вагітності, якщо ж вагітність настала під час лікування, препарат необхідно терміново скасувати або замінити іншим.

В період лікування Ампріланом вживання алкогольних напоїв категорично заборонено.

З обережністю слід приймати Ампрілан водіям і людям, чия професійна діяльність вимагає підвищеної концентрації уваги.

Побічні дії Ампрілана

Ампрілан, відгуки пацієнтів це підтверджують, може викликати деякі побічні ефекти, це:

• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, ортостатический колапс, ортостатичнагіпотензія, аритмія, зниження артеріального тиску;
• З боку сечостатевої системи: зниження лібідо, протеїнурія, поява або посилення ознак ниркової недостатності;
• З боку центральної нервової системи: неспокій, запаморочення, тремор, сонливість, слабкість, збудливість, часті зміни настрою, головні болі, м'язові спазми, ішемія головного мозку, парестезії;
• З боку органів чуття: шум у вухах, порушення нюху, зору, смаку і слуху;
• З боку травної системи: холестатична жовтяниця, нудота, блювання, кишкова непрохідність, сухість у роті, глосит, зниження апетиту, стоматит, гепатит, панкреатит;
• З боку дихальної системи: ринорея, задишка, бронхоспазми, риніт, синусит, бронхіт, сухий кашель.

Також, згідно з відгуками, Ампрілан може викликати алергічні реакції, які проявляються: висипом, кропив'янкою, еритема, фотосенсибілізацією, набряком кінцівок, гортані, глотки, губ, язика та обличчя, а також артралгією, кон'юнктивітом, миозитом, дерматитом, оніхолізіс.

Умови зберігання та відпуску

Ампрілан відноситься до препаратів списку Б, відпускається з аптек за рецептом лікаря.

Зберігати таблетки можна 36 місяців в сухому місці при температурі не вище 25 градусів.