Нитросорбид

Нитросорбид - лікарський препарат для стимуляції кровопостачання.

Склад і форма випуску

Випускають таблетки Нитросорбид з вмістом в кожній таблетці 10 мг ізосорбіду динітрату. В контурних чарункових упаковках по 20 шт., В поліетиленових пеналах по 50 шт.

Фармакологічна дія Нітросорбіду

Згідно з інструкцією, Нитросорбид відноситься до антиангінальним лікарських засобів з групи органічних нітратів. Застосування Нітросорбіду викликає зниження потреби серцевого м'яза в кисні завдяки зниженню перед- і пост навантаження. Нитросорбид покращує кровообіг, розширює коронарні і периферичні судини, знижує кров'яний тиск. У хворих з серцевою недостатністю застосування Нітросорбіду сприяє зниженню навантаження на міокард.

Максимальна концентрація діючої речовини відзначається вже через годину після прийому Нітросорбіду.

Показання до застосування Нітросорбіду

Згідно з інструкцією, Нитросорбид показаний для лікування пацієнтів з ішемічною хворобою серця, зокрема:

• Для попередження та купірування нападів стенокардії;
• Для відновлення пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда (у складі комплексної терапії).

Нерідко Нитросорбид призначають пацієнтам з легеневою гіпертензією та хронічною серцевою недостатністю у поєднанні з іншими лікарськими засобами.

Спосіб застосування Нітросорбіду і режим дозування

Таблетки Нитросорбид призначені для сублінгвального, буккального або перорального застосування. При пероральному застосуванні таблетку Нітросорбіду слід ковтати повністю, не розжовуючи, запиваючи водою. При буккальном і сублингвальном застосуванні таблетку Нітросорбіду слід тримати в роті до повного розчинення.

Тривалість лікування і дозування Нітросорбіду лікар призначає індивідуально, залежно від показань.

Для профілактики нападів стенокардії та в період постинфарктного відновлення дорослим пацієнтам призначають 10 мг перорально 3-4 рази на добу. Рекомендується приймати Нитросорбид за півгодини до прийому їжі. Допускається збільшення дозування Нітросорбіду по інструкції до 20-30 мг за раз, однак не можна перевищувати прийому 180 мг на добу.

При хронічній серцевій недостатності дорослим призначають по 1 таблетці Нітросорбіду 3-4 рази на добу в складі комплексної терапії.

При легеневої гіпертензії дорослі можуть приймати 20-30 мг препарату 5-6 разів на добу (бажано перед прийомами їжі).

Для купірування нападів стенокардії, як правило, призначають 1 таблетку Нітросорбіду буккальной або сублінгвально. Для прискорення дії препарату рекомендується таблетку розжувати і тримати в роті до повного розчинення.

Побічні дії Нітросорбіду

Як правило, Нитросорбид добре переноситься пацієнтами, але зрідка можливий розвиток наступних побічних ефектів:

• Сухість у роті, блювота, нудота, відчуття печіння і поколювання мови (шлунково-кишковий тракт);
• Підвищена стомлюваність, запаморочення, порушення зору, порушення режиму сну і неспання (периферична і центральна нервові системи);
• Тахікардія, артеріальна гіпотензія, відчуття жару, приплив крові до обличчя (серцево-судинна система);
• Кропив'янка, висип на шкірі, свербіж (алергічні реакції).

Протипоказання до застосування Нітросорбіду

Згідно з інструкцією, Нитросорбид протипоказаний у таких випадках:

• Гіперчутливість до діючої і допоміжних компонентів препарату;
• Дефіцит лактази, мальабсорбция глюкози-галактози;
• Черепно-мозкова травма, геморагічний інсульт, закритокутова глаукома, анемія;
• Гострий інфаркт міокарда з артеріальною гіпотензією і токсичним набряком легенів;
• Показники систолічного тиск менше 100 мм рт. ст .;
• Колапс, шок;
• Констриктивний перикардит;
• Тампонада серця.

Не рекомендується призначати Нитросорбид пацієнтам з гіпертрофічною кардіоміопатією, так як існує ризик парадоксальних нітратних реакцій.

З обережністю призначають препарат особам, які страждають порушеннями церебрального кровообігу і схильними до ортостатичної гіпотензії, а також пацієнтам з аортальним або мітральним стенозом і людям похилого віку.

Під час застосування Нітросорбіду не слід керувати автомобілем і займатися роботою, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

Застосування Нітросорбіду в період вагітності та грудного вигодовування

Допускається прийом таблеток Нітросорбіду під час вагітності, проте лікар повинен ретельно зважити всі «за» і «проти» такого рішення.

Застосування препарату вимагає скасування грудного вигодовування.

Лікарська взаємодія Нітросорбіду

Нитросорбид заборонено використовувати одночасно з силденафілом (Віагра), оскільки збільшується ймовірність інфаркту міокарда або тяжкої гіпотензії.

При комбінованому застосуванні Нітросорбіду з:

• Адсорбентами - знижується всмоктування препарату в шлунково-кишкового тракту;
• Антигіпертензивними лікарськими препаратами, блокаторами кальцієвих каналів, етанолом, периферичними вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, трициклічними антидепресантами, нейролептиками - посилюється гіпотензивна дія Нітросорбіду;
• Антихолінергічними лікарськими засобами - у пацієнтів похилого віку зростає ризик порушення пам'яті;
• Симпатоміметиками - знижується антиангінальний ефект препарату;
• Норепінефрином - знижується ефективність останнього.

Передозування нітросорбіда

Симптомами передозування нітросорбіда є: непритомність, головний біль, тахікардія, ортостатична гіпотензія, судоми, підвищення температури тіла. При надмірно високих дозуваннях препарату можливий розвиток метгемоглобінемії з ціанозом губ і нігтів, утрудненого дихання, аритмії, слабкості, гіпертермії.

При передозуванні рекомендується проведення симптоматичного лікування. У разі тяжкого передозування необхідно ввести дофамін і застосувати симпатомиметические лікарські засоби. Якщо препарат був прийнятий перорально, і після прийому минуло не більше півгодини, показано промивання шлунка з наступним прийомом активованого вугілля. Для корекції артеріального тиску необхідно скоригувати об'єм циркулюючої крові.

Умови зберігання

Нитросорбид зберігають у прохолодному (до 15 градусів) темному місці. Термін придатності препарату становить два роки.