Клексан

Клексан - відноситься до антикоагулянтів прямої дії, гепарину і його похідних, застосовується при лікуванні і профілактиці тромбозів.

Форма випуску та склад клексану

Клексан випускається у вигляді прозорого розчину безбарвного або жовтуватого кольору, призначеного для підшкірного введення. Реалізується препарат в шприцах ємністю 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 або 1 мл, в яких відповідно міститься по 20, 40, 60, 80 і 100 мг активної речовини - еноксапарину натрію і вода для ін'єкцій (в Як розчинник). Шприци, в кількості двох штук, розміщені в блістерах, які поміщені по 1 або 5 одиниць в картонні пачки.

Фармакологічна дія

Клексан проявляє антитромботичні властивості і використовується для підшкірних ін'єкцій при лікуванні гострого коронарного синдрому, тромбозів глибоких вен, а також їх профілактики. Еноксапарин натрію - чинне речовиною клексану, отримують шляхом лужного гідролізу гепарину (у формі бензилового ефіру), що виробляється з слизової оболонки тонкої кишки свиней. Еноксапарин натрію належить до групи низькомолекулярних гепаринів, проявляючи високу анти-Ха активність, дана речовина відрізняється незначним негативним впливом на тромбін.

Показання до прийому за інструкцією клексану

Як вказується в поданій до Клексану інструкції, медикамент показаний до застосування для профілактики венозних тромбозів і емболій:

• При проведенні гемодіалізу;
• У осіб, змушених перебувати на тривалому постільному режимі через гострих станів, спровокованих важкими інфекціями, при гострої дихальної та серцевої недостатності, ревматичних процесах в гострій фазі (при факторах ризику тромбоутворення), тяжких формах ХСН та ін .;
• При оперативному втручанні особливо після проведення ортопедичних та загальнохірургічних операцій.

Також Клексан застосовується для терапії тромбозу глибоких вен (включаючи поєднання з тромбоемболією легеневої артерії), нестабільною стенокардії (При комплексній терапії), інфаркту міокарда без зубця Q.

Протипоказання до використання

Згідно інструкції до Клексану, його застосування не рекомендується при:

• Гіперчутливості до гепарину і його похідних;
• Віці до 18 років (через відсутність даних про безпеку застосування у дітей);
• Станах і патологіях, що мають високий ризик виникнення кровотечі: аневризмі аорти або головного мозку, геморагічному інсульті, загрозі аборту, кровотечі, не піддається контролю.

Категорично заборонено введення клексану при вагітності у жінок, які мають штучні клапани серця. З особливою обережністю призначається медикамент при:

• Важких ураженнях нирок і печінки;
• Виразковому дефекті шлунка;
• Нещодавно минулих родів;
• Артеріальної гіпертензії, у важкій формі;
• Геморагічної або діабетичної ретинопатії;
• Бактеріальномуендокардиті;
• Ускладненому цукровому діабеті;
• Перикардиті;
• Активному туберкульозі;
• Важкому васкулите;
• Травмах і відкритих ранах з великою поверхнею ураження;
• Внутрішньоматкової контрацепції;
• Порушеннях гемостазу.

Також з обережністю використовується Клексан після нещодавно пройшли неврологічних або офтальмологічних операцій, променевої терапії, спинномозкової пункції, при одночасному прийомі з медикаментами, що надають впливі на гемостаз.

Спосіб застосування та дозування

Клексан за інструкцією вводиться тільки підшкірно, внутрішньом'язові ін'єкції препарату заборонені. Введення медикаменту проводиться глибоко підшкірно в положенні лежачи, поперемінно в праву і ліву зону черевної стінки. При застосуванні клексану 0,4 і 0,2 мл перед проведенням ін'єкції бульбашки повітря зі шприца не видаляють, щоб уникнути втрати ліки. Голку шприца необхідно вводити на повну довжину в шкірну складку, вертикально, а не збоку. Складку потрібно утримувати протягом проведення уколу і відпускати тільки після закінчення ін'єкції, місце введення не рекомендується масажувати.

Для профілактики тромбозів і емболії при гострих терапевтичних захворюваннях хворим на постільному режимі прописується Клексан 0,4 мл одноразово на добу. За відгуками про Клексане терапія може тривати в середньому 1-2 тижні і продовжуватися при необхідності. Перед оперативним втручанням для проведення операцій в загальній хірургії препарат, з метою профілактики, призначається в дозуванні 20 мл і вводиться за 2 години до їх проведення один раз на добу. При діагностуванні у хворого високого ризику тромбоутворення і розвитку емболії Клексан 0,4 мл вводиться одноразово за 12 годин до операції. Курс лікування зазвичай становить 7-10 днів, але за рішенням лікаря іноді продовжується. Після ортопедичних операцій протяжність терапії Клексаном 0,4 може досягати 5 тижнів при введенні ін'єкції один раз на добу. При проведенні гемодіалізу медикамент в профілактичних цілях призначають у дозуванні 1 мг на 1 кг ваги тіла.

Показання до застосування клексану при вагітності та період лактації

Через відсутність достовірної інформації про прийом клексану при вагітності та період лактації, його застосування в ці періоди не рекомендується. Введення препарату для профілактичних цілей можливо лише у виняткових випадках за суворими медичними показаннями. При необхідності використання клексану в період лактації потрібно відмовитися від годування груддю.

Побічні реакції клексану

Згідно відгуками про Клексане пацієнтів, найбільш часто застосування препарату може призвести до виникнення: тромбоцитопенії (проявляється на початку терапії і носить тимчасовий характер), шкірного висипу, хворобливих відчуттів і гематом в місці ін'єкції. Можуть спостерігатися кровотечі, при яких вимагається скасування клексану до встановлення їх причини. Набагато рідше при лікуванні медикаментом також може констатувати появу алергічних реакцій, в тому числі мають і системний характер (розвиток васкуліту).