Гестоз

Про токсикозі при вагітності знає практично кожна жінка, оскільки його симптоми в тій чи іншій мірі проявляються вже з перших тижнів цікавого положення. Горезвісна нудота і блювота, які можуть і не бути ознаками вагітності, стають приводом рідних і друзів запідозрити щось «недобре» в стані жінки. Все ж прояви токсикозу при вагітності необхідно просто пережити, якщо це явище протікає в межах норми. Якщо ж симптоматика турбує на пізніх термінах, тоді мова йде про гестозі - пізній токсикоз. У такому випадку прийнято говорити про порушення в організмі жінки, які в деяких випадках можуть закінчитися справжньою трагедією, тому так важливо своєчасно відвідувати гінеколога і виконувати всі його рекомендації.

Гестоз може бути простим і комбінованим. У першому випадку розлади виникають спонтанно і вперше у жінок, які раніше не мали провокують захворювань. У другому випадку гестоз при вагітності є результатом низки хвороб (нирок, жовчовивідних шляхів і печінки), а також ендокринних, гіпертонічних та інших порушень.

Ранній токсикоз

Ранній токсикоз не є захворюванням, оскільки в більшості випадків заподіює лише тимчасові незручності і викликається природними гормональними змінами в організмі жінки. Терміни токсикозу залежать від індивідуальних особливостей майбутньої мами, але часто можна дізнатися про наявність зародка з 5-6 тижня вагітності. Саме в цей період виявляють затримку менструації, що супроводжується нудотою вранці і блювотою. Слід зазначити, що блювота може і відсутні, або відбуватися вкрай рідко. Ранній гестоз також супроводжується загальною слабкістю, сонливістю, запамороченнями, частою зміною настрою, втратою апетиту і порушеннями функцій ШКТ. При нормальному перебігу вагітності терміни токсикозу обмежуються 14-15 тижнем, після чого всі ознаки проходять, і настає найсприятливіший час - другий триместр.

Іноді ранній токсикоз має більш сильну симптоматику, яка характеризується частою блювотою (3 і більше разів на день), повною втратою апетиту, зниженням ваги, головними болями, набряками, наявністю білка в сечі, підвищеним артеріальним тиском. В даному випадку має місце серйозна патологія, яка називається гестозом. Спеціальне лікування призначають також у тому випадку, якщо терміни токсикозу з нормальними проявами спочатку не обмежуються 15-м тижнем.

Причини гестозу при вагітності

На сьогоднішній день однозначні причини розвитку гестозу не встановлені. Тим не менш, існує ряд факторів, які можуть спровокувати дане порушення:

• Невроз з порушенням фізіологічних зв'язків між корою і підкірковими утвореннями головного мозку, що призводить до порушень в роботі серцево-судинної системи;
• Ендокринні проблеми, пов'язані з порушенням циркуляції крові і обмінних процесів в тканинах і органах;
• Неадекватна реакція материнського організму з боку імунітету на деякі антигени тканин плоду;
• Генетична схильність.

Тим не менш, найчастіше на розвиток гестозу впливає декілька факторів одночасно.

Симптоми пізнього токсикозу при вагітності

Гестоз при вагітності може проявитися як на початку, так і незадовго до пологів. Виділяють 4 стадії захворювання, які характеризуються різними симптомами:

• Набряки, які бувають прихованими і явними. Сама рання стадія гестозу при вагітності відрізняється незначними прихованими набряками, викликаними затримкою рідини в організмі. При появі хоча б найменших відхилень потрібно звернутися до лікаря і в жодному разі не займатися самолікуванням. Явні набряки можуть бути характерні як для початку розвитку гестозу, так і для його подальших стадій і форм;
• Нефропатія розвивається зазвичай після 20 тижня при пізньому гестозі у вагітних і являє собою ураження нирок. Дана стадія може виявлятися у легкій, середній і важкій формі. Основні симптоми гестозу - набряки, підвищення артеріального тиску і наявність білка в сечі;
• Якщо до нефропатії та супутнім симптомів приєднуються головні болі, з'являються мушки в очах, болі в животі і пронос, тоді мова йде про прееклампсії - Важкій формі гестозу. Через підвищений АТ може сильно боліти потилиця, крутитися голова;
• Еклампсія - Вкрай небезпечний стан, який розвивається на тлі гестозу. У 5% випадків закінчується летальним результатом через несвоєчасної медичної допомоги. Дана стадія проявляється нападами судом скелетної мускулатури тіла. Черговий напад різкого підвищення тиску може спровокувати розрив судини головного мозку, а інсульт, в свою чергу - часта причина летального результату. Еклампсія небезпечна і ранньої відшаруванням плаценти.

Діагностика та лікування гестозу

При появі підозр на наявність гестозу вагітну направляють на ряд наступних діагностичних заходів:

• Загальний аналіз крові, в ході якого визначають кількість тромбоцитів і еритроцитів;
• Дослідження текучих і згортання властивостей крові;
• Біохімічний аналіз крові для виявлення білка, концентрації азоту сечовини, електролітів і креатиніну;
• Контроль діурезу;
• Аналіз сечі;
• Вимірювання артеріального тиску;
• Вимірювання і контроль маси тіла;
• УЗД;
• Огляд очного дна;
• Консультації нефролога, терапевта та невропатолога.

На жаль, сучасна медицина не може порожниною запобігти і вилікувати гестоз, але своєчасне виявлення проблем і деякі лікувальні заходи допомагають істотно знизити вплив патології на організм жінки і малюка.

Лікування гестозу полягає в наступному:

• Медикаментозне відновлення функцій найважливіших органів, які страждають або можуть постраждати в першу чергу;
• Створення лікувально-охоронного режиму, що сприяє нормалізації функцій нервової системи. Залежно від ступеня хвороби, призначають різні седативні засоби: при незначних проявах гестозу - натуральні трав'яні екстракти (валеріана, пустирник), при еклампсії - сильнодіючі заспокійливі препарати;
• Своєчасне і адекватне розродження. Якщо гестоз піддається лікуванню в силу незначних симптомів, тоді передчасні пологи не стимулюють. Якщо ж стан матері та дитини погіршується, тоді проводять кесарів розтин.

Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря і вжити відповідних заходів. Самолікування гестозу може призвести тільки до швидкого посилення симптомів і настанню грізних станів, вкрай небезпечних для здоров'я і навіть життя матері.