У нормі маса тіла вагітної жінки до пологів збільшується приблизно на 12 кг. Ця надбавка ваги при вагітності складається з маси доношеної дитини (від 2,3 до 4 кг), збільшеного ваги матки (близько 800 г), плаценти (400-800 г) і навколоплідної рідини (1-1,5 кг). Різниця, що залишилася припадає на набраний власну вагу вагітної, який в нормі становить близько 5-7 кг.
Але організм кожної жінки індивідуальний, тому і результат може помітно відрізнятися від еталону в ту чи іншу сторону. Для того щоб визначити, благополучно чи протікає розвиток плода, в акушерській практиці розроблені норми збільшення ваги при вагітності.
Норми надбавки ваги при вагітності
Маса тіла майбутньої мами зростає протягом усього періоду виношування малюка. Відвідуючи жіночу консультацію, вагітна жінка кожен раз зважується, а результат заноситься в материнський паспорт та медичну карту. Але в різних триместрах збільшення ваги при вагітності відрізняється.
Протягом першого триместру організм жінки зазнає колосальних змін, але через те, що матка збільшується лише до розміру маленької дині, зовні це залишається практично непомітно. У цей період майбутня мама може набрати всього 1-2 кг.
Починаючи з другого триместру вагітності показники маси тіла починають помітно зростати. У період від 4 до 6 місяців щотижневий набір ваги становить 250-300 г. Нарешті, до сьомого місяця виношування дитини вагова надбавка збільшується до 50 г на добу або приблизно 300-400 г на тиждень. З цього моменту вагітна повинна набирати не більше двох кілограмів на місяць.
Норма збільшення ваги при вагітності дещо вище у худорлявих жінок, чий індекс маси тіла не перевищує 19,8. Нормативне значення ваговій надбавки значно нижче у повних матусь з початковим індексом більше 26. Так, до кінця першого триместру (до 12 тижнів) у жінок з нормальною статурою надбавка у вазі становить приблизно 1,5 кг. Після закінчення другого триместру (до 28 тижнях) це значення піднімається до позначки 8,2 кг. До моменту пологів загальна надбавка становить 13,6 кг. Тим часом як у жінок з худорлявим статурою ці три показники становлять 2, 9,8 і 15,2 кг відповідно. При надмірній масі тіла контрольні показники на кінець першого триместру складуть 0,9 кг, другого - 5,4 кг, а третього - 9,1 кг.
Низька збільшення ваги при вагітності
У першому триместрі низька прибавка ваги при вагітності найчастіше пов'язана з токсикозом. При цьому стані вагітна відчуває часті (до 20 епізодів на добу) напади нудоти з наступною блювотою. Такий стан небезпечно тим, що організм жінки зневоднюється, а це позначається на стані шкіри і волосся, викликає появу неприємного запаху з рота, почастішання пульсу, зниження тиску. При надмірному виснаженні організму вагітної акушер може рекомендувати штучне переривання вагітності.
Навіть якщо майбутня мама стійко переносить ранній токсикоз, він вкрай несприятливо позначається на стані дитини. Малюк недоотримує поживні речовини внаслідок анемії, що розвивається у матері. При цьому відразу після пологів у немовляти може спостерігатися дефіцит ваги та інші патології. З цієї причини не варто прагнути до низької набирання ваги при вагітності.
Велика надбавка ваги при вагітності
Набір ваги в межах верхньої або нижньої межі норми говорить про те, що організм адекватно справляється із збільшеними навантаженнями і вагітність протікає нормально. Набрані кілограми благополучно підуть після пологів, особливо якщо мама практикує грудне вигодовування.
Але велика надбавка ваги при вагітності, серйозно перевищує верхню межу норми, може бути симптомом патологічних процесів, таких як пізній токсикоз (гестоз) і цукровий діабет.
Пізній токсикоз - досить поширена патологія, яка виникає на пізніх термінах вагітності і пов'язана із затримкою рідини в організмі. Це всім знайомі набряки. Вони проявляються у більшості вагітних в тій чи іншій мірі, але це не привід вважати затримку рідини нешкідливим симптомом. Така патологія, як правило, говорить про першій стадії гестоза. При подальшому розвитку захворювання з'являється білок у сечі, підвищується тиск. Небезпека цього явища в тому, що воно може досить швидко привести до стану, яке загрожувало життю мами і малюка. При гестозі спостерігаються порушення роботи нирок, судин та головного мозку матері. Найбільш серйозні ускладнення: судомні напади, відшарування плаценти, затримка розвитку плода і навіть загибель малюка.
Звернутися до лікаря коштує вже при перших ознаках гестозу, а саме тоді, коли взуття стає занадто тісною, а обручку погано знімається з пальця.
Велика надбавка ваги при вагітності, пов'язана з набряками, досить швидко проходить при грамотному і своєчасному лікуванні, а також за умови дотримання дієти без солі.
Гестаційний цукровий діабет пов'язаний з підвищеним рівнем глюкози в крові. І хоча ця недуга спонтанно зникає після пологів, в момент виношування він підвищує ризик виникнення гестозу, інфікування сечовивідних шляхів, провокує ускладнення в розвитку малюка і може стати причиною передчасних пологів.
Як і у випадку з гестозом, цукровий діабет вагітних вимагає дієтотерапії, а в складних запущених випадках призначається медикаментозне лікування. Крім того, вагітній необхідно спостереження окуліста, ендокринолога і регулярний контроль рівня глюкози.
Звичайно, іноді відхилення від нормативної надбавки ваги при вагітності може бути пов'язано з природними причинами. Наприклад, якщо жінка переходить від активного до гіподинамічного способу життя, маса тіла може зрости. А влітку, коли організм природним чином втрачає вологу, набір ваги сповільнюється. Тому майбутній мамі треба коригувати харчування і вживання рідини з урахуванням цих факторів, а при перших ознаках нездужання звертатися до акушера-гінеколога.