Ускладнення вагітності: міхурово занесення

Вагітність ... Більшість жінок чекають її з нетерпінням, радіють двом смужках на тесті і починають мріяти про малюка. Але, на превеликий жаль, іноді радість змінюється тривогою через непередбачених ускладнень. Мимовільний викидень, позаматкова або завмерла вагітність - про це знають практично всі жінки. А от про міхурово заметі (харіонаденома) чули всі.

Пузирний замет - це вид дуже рідкісного ускладнення, обумовлений захворюванням плодового яйця. Суть процесу полягає в тому, що в оболонці зародка (харіона), яка в нормальному стані покрита ворсинками, замість цих ворсинок утворюються грона пухирців, наповнені рідиною. Величина і локалізація бульбашок може бути різна. Найчастіше їх величина не перевищує 1,5 мм в діаметрі, але іноді розмір новоутворень порівняємо з ягодою винограду. Розташовуватися бульбашки можуть на невеликій площі харіона. У важкій формі міхурово занесення повністю вражає ворсисту оболонку, проростаючи в м'язовий шар матки.

Патологічні відхилення оболонки зародка входять групу захворювань під загальною назвою «трофобластичних пухлини». Як правило, це доброякісні новоутворення, які при своєчасній діагностиці повністю піддаються лікуванню.

Види міхура занесення

У гінекології виділено три види харіонаденоми:

• Проста форма, що припускає повне покриття новоутвореннями оболонки зародка. Розвивається вона в перші 12 тижнів вагітності і закінчується загибеллю ембріона.
• Часткове ураження оболонки плодового яйця, яке дозріває в другому або третьому триместрі. У цьому випадку майбутня мама може благополучно виносити дитину і на світ з'явиться життєздатний малюк. Пологи можуть відбутися як у встановлений термін, так і передчасно.
• Деструірующім міхурово занесення - найбільш важка форма, що протікає по злоякісного типу, завжди призводить до загибелі плоду, після чого жінці потрібне серйозне онкологічне лікування.

При багатоплідній вагітності аномалія може торкнутися одну або обидві харіони. Хвороба може вражати плодове яйце і при позаматкової вагітності. У цьому випадку вона розвивається в матковій трубі.

Міхурово занесення: симптоми

На перших порах харіоноденома нічим себе не проявляє. Жінка цілком добре себе почуває, чи не відчуваючи початку патологічного процесу. Однак частіше, ніж при нормально протікає вагітності, майбутню маму мучать приступи токсикозу, набряклості, спостерігається анемія.

При прогресуючому розвитку міхурного заносау жінки з'являються рідкі кров'янисті виділення, що супроводжуються болями внизу живота. Кровотечі з різною інтенсивністю і періодичністю продовжуються аж до самих пологів. Іноді з виділеннями відбувається вихід бульбашок.

Під час клінічного обстеження акушер-гінеколог може побачити наступні ознаки захворювання:

• Збільшена матка, яка не відповідає терміну вагітності.
• Чи не прослуховуються серцеві тони і не видно руху плода.

Ознаки хареоноденоми досить типові і легко діагностуються. Однак не варто самостійно робити висновки. Тільки лікар на підставі сукупності внутрішньовагінального та ультразвукового дослідження може констатувати наявність міхура занесення.

Жінок, у яких було виявлено це рідкісне захворювання, хвилює, що стало поштовхом для його виникнення. Проте в наукових медичних колах досі не вщухають суперечки про природу походження новоутворень в харіоне. Проте всі одностайно стверджують, що існують декілька незаперечних провокуючих чинників.

Міхурово занесення: причини

За даними медичних досліджень, патологічні зміни в оболонці плодового яйця в основному відбуваються з трьох причин:

• Генетичні хромосомні порушення;
• Гормональні порушення - недостатня кількість естрогену;
• Інфекційні захворювання. Як правило, токсоплазмоз, найбільш поширений серед майбутніх матерів, викликає зміну ворсинок в харіоне.

Причини міхура занесення до кінця не вивчені, але багаторічні спостереження гінекологів показують, що він найбільш часто зустрічається у народжували жінок. Власне, 45% всіх випадків припадає на вік від 40 до 45 років.

Іноді мають місце випадки рецидиву, і в результаті неодноразового повторення хвороби розвивається безплідність.

Лікування міхура занесення

При встановленому діагнозі на початкових термінах вагітності, жінці призначають операцію з видалення новоутворень хвороботворної тканини. Відбувається вишкрібання порожнини матки і штучне переривання вагітності.

Іноді лікар рекомендує дочекатися самовільного виходу новоутворень. При цьому кровотеча купірується ватними тампонами, вводяться в піхву. Крім того, при неоперабельному лікуванні міхура занесення призначаються ін'єкції, поліпшують моторику м'язів гладкої мускулатури матки.

У деяких випадках фахівці можуть прийняти рішення про проведення операції малого кесаревого розтину. При хірургічному видаленні патологічної тканини, залишки її виганяють обережним натисканням на матку.

Лікування патологічного процесу залежить від стадії і форми захворювання. Щоб уникнути неблагополучного результату жінка при перших симптомах міхура занесення повинна звернутися до лікаря.

Міхурово занесення: наслідки

Ускладнення після харіноденоми досить серйозні. Найбільш несприятливий прогноз - розвиток злоякісних новоутворень (хоріонепітеліома). Це рідкісне захворювання вражає всього 4% пацієнток, проте підступність такої патології полягає в ймовірності його прояви через десятки років.

Хвороба в 12% випадків чревата відсутністю менструації протягом декількох циклів і майже у 30% жінок викликає безпліддя. При рецидиві харіноденоми ризик таких ускладнень збільшується в рази.

Для того щоб уникнути важких наслідків міхура занесення, жінка, після постановки діагнозу, повинна з належною увагою і терпінням виконувати всі призначення лікаря. І тоді через два роки після лікування вона отримує дозвіл на нову вагітність.