Завмерла вагітність: терміни

Далеко не завжди жінці вдається виносити дитину. І це незважаючи на те, що медицина з кожним роком все більше розвивається. Найчастіша патологія - завмерла вагітність на термінах від 3 до 28 тижнів. Цим терміном лікарі позначають загибель плода в утробі матері з різних причин. За статистикою, так відбувається у 15% вагітних жінок, причому найчастіше завмерла вагітність діагностується у пацієнток старше 40 років.

Завмерла вагітність: терміни і визначення

Існує кілька видів невиношування плоду, і завмерла вагітність належить до їх числа. Спочатку все протікає так, як треба: запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки, де і починає свій розвиток. У жінки присутні всі ознаки вагітності - припиняється менструація, набухає груди, матка збільшується в розмірі, змінюється склад крові і сечі. Але в якийсь момент ембріон перестає рости. Сама жінка цього не помічає, зміни діагностуються на прийомі у лікаря.

У деяких випадках яйцеклітина навіть не встигає закріпитися в матці, і розвиток ембріона починається не зовсім. Цей стан називається «порожнє плодове яйце» і теж зустрічається досить часто.

Існують певні терміни вагітності, що завмерла, на яких найчастіше відбувається зупинка в розвитку плоду. Це:

• 3-4 тижні;
• 8-11 тижні;
• 16-18 тижні.

Найнебезпечнішою вважається 8 тиждень, коли у майбутнього малюка починають формуватися життєво важливі органи, так що в цей період потрібно особливо уважно стежити за собою.

Причини завмерлої вагітності

Сучасна медицина не дає однозначної відповіді щодо причин появи цієї патології. Але існує кілька припущень, які актуальні в залежності від того, на якому терміні завмерла вагітність мала місце бути:

• Генетичні відхилення. Якщо у плода є хромосомна аномалія, то, швидше за все, жінка не зможе його виносити - більшість таких порушень несумісні з життям. З'ясувати наявність генетичного відхилення можна, тільки якщо провести дослідження загиблого плода. Зазвичай це робиться у випадках, коли у жінки траплялася завмерла вагітність на термінах до 13 тижнів кілька разів поспіль. До 70% випадків загибелі ембріона на цих термінах відбуваються через хромосомних аномалій;
• Гормональні порушення. Щоб яйцеклітина надійно закріпилася в порожнині матки, ендокринна система повинна виробляти достатню кількість гормону прогестерону. Якщо його немає, то ембріон гине. Те ж саме трапляється, якщо у жінки надлишок андрогенів;
• Інфекційні захворювання. Нерідко завмерла вагітність на пізніх термінах трапляється з вини уповільнених або хронічних інфекційних захворювань. Наприклад, уреаплазмоза, гепатиту С, хламідіозу і навіть банального ГРВІ. Особливо небезпечний вірус краснухи. Якщо він не призведе до вагітності, що завмерла, то майже напевно стане причиною розвитку необоротних вад у плода. Якщо під час вагітності жінка заражається інфекцією (вірусної або бактерицидної), то її прояви - висока температура і інтоксикація - порушують кровопостачання ембріона, тобто призводять до кисневого голодування, що теж може стати причиною зупинки його зростання;
• Екологія, стреси, шкідливі звички. Зовнішні чинники, що погіршують здоров'я матері, безпосередньо позначаються на самопочутті плода;
• Аутоімунні порушення і невідомі причини. Незалежно від того, на якому терміні завмерла вагітність була діагностована, існує відсоток невідомих причин, за якими так сталося. На сьогоднішній день лікарі найчастіше пояснюють це різними порушеннями роботи організму, коли він відкидає ембріон.

Завмерла вагітність на ранньому терміні: симптоми

Якщо яйцеклітини вдалося імплантуватися в порожнину матки, то всі ознаки вагітності у жінки будуть присутні, аж до нездужань і токсикозу. Момент, коли ембріон раптово гине, точно визначити не вдасться. Швидше за все, жінка взагалі нічого не відчує. Хоча бувають випадки, коли у пацієнтки спостерігається різке підвищення температури або болі в нижній частині живота.

Єдиний вірний ознака, за якою можна самостійно зрозуміти про виникнення вагітності, що завмерла на ранньому терміні, - кров'янисті виділення. Вони з'являються, тому що плодове яйце відшаровується від стінки матки або вже сформувалася плаценти. Після цього матка починає активно скорочуватися, виганяючи плід, і починається кровотеча.

Діагностика вагітності, що завмерла на пізніх термінах

На пізніх термінах кров'яних виділень не відбувається, але жінка може раптом перестати відчувати ворушіння дитини. У цьому випадку потрібно звернутися до лікаря. Зазвичай завмерла вагітність діагностується наступними способами:

• Гінекологічний огляд. Найчастіше лікар зауважує невідповідність розмірів матки з термінами вагітності;
• УЗД. У ході дослідження виявляється відсутність серцебиття плоду;
• Дослідження крові на гормони. Аналізи не будуть показувати наявність гонадотропіну - гормону вагітності.

Прогноз після завмерлої вагітності

Більшість жінок, які перенесли завмерла вагітність на термінах від 3 до 18 тижнів, мають всі шанси завагітніти ще раз і виносити малюка. Однак до групи ризику потрапляють пацієнтки, які зробили аборт. Причому чим більше їх було, тим більше вірогідність невиношування плоду.

Можуть мати труднощі при подальших зачаття жінки, у яких або сталася завмерла вагітність на термінах після 18-20 тижні, або вони змогли її виносити, але на світ з'явився нежиттєздатний дитина.

Однак сьогодні лікарі пропонують своїм пацієнткам комплекс заходів і рекомендацій, які допоможуть завагітніти знову. Вони включають додаткові дослідження і проведення аналізів, а також попереднє планування вагітності. І якщо дотримуватися всіх порад фахівців, то народити здорову дитину в подальшому можна буде без проблем.