Ожиріння у дітей

Ожирінням називають хронічне захворювання, яке супроводжується надлишковим накопиченням жирової тканини в організмі. Сьогодні ВООЗ порівнює ожиріння з епідемією: близько 15% дітей і підлітків, які проживають в економічно розвинених країнах, страждають цією проблемою. Педіатри вважають, що в більшості випадків до ожиріння у дітей призводить сучасний спосіб життя. Коли надходження енергії в організм значно перевищує її витрата, надлишок накопичується у вигляді зайвих кілограмів.

Причини розвитку ожиріння у дітей

Залежно від того, який фактор став вирішальним у появі зайвої ваги у дитини, можна виділити алиментарное і ендокринне (обмінна) ожиріння. Аліментарне ожиріння є результатом малорухливого способу життя і неправильного харчування. Ендокринне ожиріння у дітей з'являється на тлі різних захворювань залоз внутрішньої секреції (надниркових залоз, щитовидної залози, у дівчаток - яєчників і т. Д.).

Встановити справжню причину ожиріння здатний тільки фахівець, проте існують деякі ознаки, які дозволяють зробити припущення про чинники, що спровокували появу зайвої ваги, ще до візиту до лікаря. Так, якщо один або обоє батьків страждає на ожиріння дитини теж мають надлишкову масу тіла, а основна частина раціону сім'ї представлена продуктами з підвищеною калорійністю, високим вмістом вуглеводів і жирів (солодощі, випічка), швидше за все, у малюка аліментарне ожиріння.

У деяких випадках ожиріння у дітей стає результатом помилок у процесі виховання, адже далеко не кожні батьки здатні відмовити своєму чаду в його непомірною тязі до солодощів. Зниження фізичної активності, останнім часом спостерігається не тільки у дорослих, але й у дітей, пов'язане з проведенням більшій частині дозвілля перед комп'ютером або телевізором. Привчання малюка до технічних нововведень з ранніх років може назавжди відбити в нього бажання до активних ігор у дворі, заняття спортом. Знову ж таки, проблема сягає корінням у виховання, адже діти спортивних підтягнутих батьків, швидше за все, виростуть такими ж.

Діагностичні критерії і ступеня ожиріння у дітей

Важливим пунктом у визначенні наявності ожиріння у дитини є розрахунок індексу маси тіла (ІМТ). Щоб обчислити даний показник, необхідно масу тіла в кілограмах розділити на зростання в метрах, зведений у квадрат. Для дітей і дорослих норма ІМТ становить від 18 до 25. Коли індекс маси тіла досягає 30 і більше, можна говорити про ожиріння.

За спеціальними центільним таблицями педіатр визначає, скільки повинен важити дитина. У тому випадку, якщо його маса виходить за межі допустимих норм, встановлюють ступінь ожиріння:

• 1 ступінь - фактична маса тіла перевищує норму на 15-25%;
• 2 ступінь - збільшення маси тіла на 26-50% в порівнянні з нормою;
• 3 ступінь - вага дитини перевищує встановлений поріг на 51-100%;
• 4 ступінь ожиріння у дітей - найважча і супроводжується збільшенням маси тіла більш ніж удвічі від верхньої межі нормативного показника.

Дитяче ожиріння: можливі наслідки для здоров'я

Малюки, які мають надлишкову вагу, з високою ймовірністю будуть страждати від цієї проблеми і в підлітковому, і в дорослому віці. Ожиріння у дітей може стати фундаментом для розвитку захворювань, властивих людям середнього і старшого віку (цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, цироз печінки та ін.).

Найбільш поширеними ускладненнями ожиріння у дітей є:

• Захворювання серцево-судинної системи;
• Резистентність до інсуліну;
• Деформація кісткового скелета, плоскостопість та інші порушення опорно-рухової системи;
• Розлади травлення: запори, панкреатит, хронічний холецистит і т. Д .;
• Грибкові ураження шкірних покривів, акантоз, гірсутизм;
• Порушення навчання та функції пам'яті.

Нерідко у дітей з надмірною масою тіла спостерігаються розлади сну, зокрема хропіння і апное (епізоди відсутності дихання).

Особливості лікування ожиріння у дітей

Основні методи лікування ожиріння у дітей:

• Корекція раціону харчування в залежності від ступеня ожиріння (з обов'язковим підтриманням кількості білка, необхідного для нормального росту і розвитку дитини);
• Лікувальна фізкультура (гімнастичні комплекси, складені з урахуванням індивідуальних особливостей дитячого організму);
• Елементи фізіотерапії (загартовування, водні процедури).

Необхідно підкреслити, що лікувальне голодування, так само як і стрімке зниження ваги, в даному випадку неприйнятно. Для малюка такі радикальні заходи можуть стати серйозною психологічною навантаженням і завдати непоправної шкоди здоров'ю.

При ожирінні у дітей дієту необхідно складати в індивідуальному порядку. Як правило, призначають низькокалорійне змішане харчування. Тут слід пам'ятати, що значний недолік калорій негативно позначається на обміні речовин, тому поживність раціону скорочують на 250-600 кілокалорій від добової норми, не більше.

Раціональне харчування для дітей з 1 і 2 ступенями ожиріння передбачає скорочення поживної цінності страв за рахунок виключення жирів тваринного походження і рафінованих вуглеводів. Сувора дієта, що припускає точний розрахунок добового раціону, показана дітям і підліткам з 3 і 4 ступенями ожиріння. З меню повністю прибирають всі види борошняних, кондитерських, макаронних виробів, солодкі напої (в тому числі газовані), фрукти і ягоди з високим вмістом вуглеводів (банани, виноград, родзинки). Також обмежується споживання овочів, багатих крохмалем (кукурудза, картопля).

Що стосується фізичної активності, при ожирінні у дітей рекомендовані ігри на свіжому повітрі, рухливі види спорту. В якості боротьби та профілактики з надмірною масою тіла можна включити в розпорядок дня щоденні прогулянки, які поліпшать загальний стан здоров'я і допоможуть скоротити ризик розвитку ускладнень ожиріння.